研究コミュニティは多発性骨髄腫に多くの注意を払っています。あらゆる種類の疾患の現在の臨床試験をリストしているclinicaltrials.govウェブサイトでは、1,128件の試験が多発性骨髄腫を伴う。 PubMedは、マウスや他の研究動物を含む特定の医療トピックに関する発表された研究を掲載しているWebサイトでは、2009年12月のみに発表された多発性骨髄腫に関する記事が少なくとも200件ありました。骨髄腫治療の進歩により、患者は再発することなく治療間でより長く生存することができ、治療が必要な場合には副作用がより少なくなる可能性がある」
「骨髄腫に関する研究のレベルは顕著である」とBrian Durieロサンゼルスのインターナショナル・ミエローマ財団の理事会。 Durie博士は、研究結果には、骨髄腫患者での使用がすでに承認されている骨髄腫治療の新しい用途と組み合わせが示されていると指摘しています。
新しい骨髄腫治療の選択肢
承認された治療法の新しい組み合わせへの期待を示す最近の研究は、「臨床医にとって直ちに適切である」とDurie博士は説明している。有望な新たな組み合わせには、レナリドマイド（Revlimid）およびデキサメタゾンと組み合わせたボルテゾミブ（Velcade）およびシクロホスファミド（Cytoxan）およびデキサメタゾンと組み合わせたデキサメタゾン（
）ボルテゾミブ、サリドマイドシクロホスファミド、レナリドマイド、および低用量のデキサメタゾンを含む多くの最近の研究では、短期的には有益であることが示されており、しかし、ボルテゾミブ、メルファラン（アルケカン）、プレドニゾンの併用療法を受けた患者の長期フォローアップは、骨髄腫治療へのアプローチの恩恵を引き続き示し続けているとDurieは述べています。これは、高齢患者のための特に有望な骨髄腫治療であるとDurie博士は指摘する.Durieは、痛みを伴う神経障害または神経痛がボルテゾミブの共通の副作用であるため、研究者はこれらの研究から、これらの併用療法の一部として毎週1回のみ投与することである。
- 高リスク患者での骨髄腫の予防
- 無症状の骨髄腫である「くすぶりする骨髄腫」を持つ人々は、非常にゆっくりと進行し、通常、症状が現れるまで治療されていないが、レナリドマイドが骨髄腫を発症するのを防ぐことができるというニュースで安心できるかもしれない。スペインの研究では、レナリドマイドを投与された患者と治療を受けなかった患者の病気の進行を比較した。研究者らは、19カ月間観察したところ、レナリドマイドを投与された患者のうち骨髄腫を発症した患者はいなかったが、治療を受けていない患者の15％が骨疾患を罹患していたことを発見した[
- ]。骨髄腫の発症を予防するという約束の他に、骨疾患はその研究からの重要な離脱である、とDurieは説明する。 2番目の研究では、レナリドマイドは、毎日投薬を受けた場合、骨髄移植後に骨髄腫のない患者の時間を延長させる可能性があることが示されている
- 骨髄腫治療の成功を示す一方、現在テスト中で有望に見える新薬を開発するために、Durie氏は言います。
Carfilzomib。
このクラスの別の薬剤であるボルテゾミブのように機能するこの新しいプロテアソーム阻害剤は、神経障害のリスクを低下させる可能性があります。プロテアソームは、癌細胞が生きる必要があるタンパク質の一種である。プロテアソーム阻害剤は、プロテアソームが機能しないようにする。
ポマリドマイド。
これは、サリドマイドおよびレナリドマイドの第3世代の薬物である。 Durieは、この口腔ミエローマ治療には、神経障害の副作用がなく、深部静脈血栓症（血栓）のリスクが低く、骨髄腫治療に共通すると報告しています。この薬剤は、レナリドマイド治療に反応しない患者の約3分の1で有効であるように思われるため、治療が困難な骨髄腫に対する良好なバックアップとなる可能性がある。これらの薬物は、骨髄腫細胞が増殖する必要があるインターロイキン-6（IL-6）と呼ばれるタンパク質の産生を停止させる。ACE-011。
新しいタイプの骨治療ACE-011は、骨自体を再建する。伝統的に、骨疾患の患者にはビスホスホネート、単に骨の破壊を止める薬が与えられるが、それを再構築しない。 ACE-011は、効果的な骨髄腫治療と組み合わせて、将来的にはより良い選択肢となる可能性があるとDurie博士は述べています。これらの薬はすべて承認から1〜2年ですが、臨床試験の結果は有望ですデュリー。白血病やリンパ腫の患者にも、これらの新しい治療法のメリットをもたらす可能性があるとドゥリ氏は付け加えています。
