HIVに対する抗レトロウィルス療法の事実|

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Anonim

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抗レトロウィルス療法またはARTの有効性と有効性の進歩により、 HIVとの生活は過去30年間に著しく増加しています。 ARTが早期に開始され、処方されていると、重篤な病気のリスクを軽減しながら、正常で健康的な生活を送る機会を増やすことができます。

これらの目標を達成するためには、 1。 ART

はウイルスを制御する - それは治癒しない

ARTは、HIVがそのライフサイクルの特定の段階で複製するのを防ぐことによって機能する。これらの段階の1つ以上で複製がブロックされているため、ウイルスは最終的に「検出不能」とみなされるまで制御されます。これはウイルスがなくなったことを意味するものではありません。それは実験室のテストでは検出されない程度に低いレベルで存在します。これは、あなたの免疫システムが感染を阻止し続けることを可能にするものです。

治療をやめたり、ARTを矛盾させたりすると、ウイルスが再び出現し、病気のリスクが高まります。このウイルスは治療するのがさらに難しくなる可能性があります。あなたの人生の残りの日に毎日あなたの薬を服用している治療法を遵守するだけで、ARTの最適な利益を得ることができます。 2。あなたの ウイルス

HIVは単なるウイルスの種類ではなく、構造とウイルス強度の両方が異なる多数の亜型(バリアントと呼ばれます)から成り立っています。遺伝学的検査または遺伝子型検査は、血液中の優性変異を同定するのに役立ちます。このウィルス集団を抑制するために、あなたの特定のバリアントに合わせて薬剤の組み合わせを調整します。あなたに合った薬剤療法を決定するために、あなたとあなたの医師は、共存する病状、 (またはHIV治療薬と他の医薬品との間の)相互作用、薬剤副作用、薬剤耐性試験結果、勤務スケジュール(およびあなたのレジメンを妨げる可能性のある他の状況)、妊娠状態、および薬。可能な限り副作用の少ない、最もシンプルで効果的な薬物治療法を見つけることが目的です。現在、6種類のHIV薬があり、それぞれが禁止するウイルスライフサイクルの段階で分類されています。これらのうち、27の個々の薬剤および12の組合せ錠剤(2つ以上の薬剤を含む)がHIVの治療のために承認されている。少なくとも2つのクラスの薬物から3つの薬物の使用。しかし、場合によっては、1日1回服用するオールインワンの錠剤の形でARTを処方することもできる。

3。 HIV陽性者はすべてARTを受けなければならない

過去に、ARTは、ヒトの免疫系が弱くなり始めたとき(CD4 T細胞と呼ばれる白血球のサブセットで測定)に処方されました。これは、以前の世代の薬剤が毒性が強いだけでなく、ウイルスがそのウイルスに抵抗性を示すようになったときに有効性を失う可能性が高いためです。

ARTのタイミングは2015年6月のStrategic Timing

STARTの公表後、HHSは、年齢、人種、性別、所得、または免疫状況にかかわらず、HIVとともに生きるすべての人々のARTの開始を要求する更新されたガイダンスを2015年11月に発行した。 HIVはARTに抵抗することができます

あなたがARTを使用している場合でも、HIVはいくつかの自然突然変異を経験し、医師はこれが将来薬剤耐性に寄与することがあることに注意します。しかし、ウイルスを完全に抑圧しておくこと、つまり、投薬計画に厳密に従うことは、このリスクを軽減するのに役立ちます。

投薬を逃したり、ARTを止めると、あなたの血液中の薬物濃度レベルが低下し始めます。これにより、薬剤耐性突然変異が増え、体の支配的な変種になる機会が増えます。それが起こった場合、薬物耐性突然変異は、投薬がそれらをもはや抑えることができなくなるまで、繁栄し続けるであろう」と述べている。「治療の失敗は自然な治療過程で起こりうるが、ほとんどの場合、 Nelson Mandela Children's Fundのコンサルタントを務めた南アフリカのHIV専門医Dennis Sifris(MD)。しかし、このタイプの薬剤耐性ウィルスが他の人に伝染するならば、保護されていない性行為やその他のハイリスクな活動 - 新たに感染した人は治療の選択肢が少なくなる

一方、ARTの遵守を通じて検出されないウイルスレベルが維持されると、HIV感染のリスクは96国立予防衛生研究所のHIV予防試験ネットワーク(HIV Prevention Trials Network)の研究によると、

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