2013年1月29日（健康デーニュース） - セクレアやレクサプロなどの抗うつ薬を服用している人は、異常心拍を発症する危険性がわずかに増加する可能性があります。選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）と呼ばれる医薬品のクラスに入っており、QT間隔と呼ばれる心臓の電気活動の長さを延長する可能性がある。主な研究者であるロイ博士は、「QT間隔が長いと、異常な心調律の指標となる」と報告しています。「シタロプラム（Celexa）またはエスシタロプラム（Lexapro）を多量に服用している人は、ボストンのマサチューセッツ総合病院の精神医学部門の実験薬局診断担当ディレクター、ペリス氏は、「彼らは薬を止めるだけではいけない」と付け加えた。
QT間隔は、心臓の一指標であるリスクがあるため、うつ病治療の選択には他にも多くの要素が考慮されている、とPerlis氏は述べています。 「心臓のリズムに対する効果の点で安全であると思われる他の医薬品があることを知ることは重要である」と同報告書は付け加えた。
ジャーナル
BMJ
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医師はQT間隔を測定するために心電図（ECG）を使用します。心拍数の変化は心拍数によって変化し、心拍が遅くなると長くなり、心拍が速くなると短くなる。 男性のQT間隔は420ミリ秒未満であり、女性の場合は440ミリ秒未満である。 米国食品医薬品局（FDA）は、最近、Celexaやそのような薬がこの問題を引き起こす可能性があると警告した。 Perlisのチームは、1990年2月から2011年8月の間に抗うつ薬またはメタドンを使用した後にECGを呈した38,000人以上の成人のデータを収集した。彼らはCelexa、Lexapro、Elavil（アミトリプチリン）およびメタドンを服用している患者がQT間隔はわずかではあるが、この効果は投薬量が増加するにつれて増加した、と指摘した。これらの薬物を服用している患者のほぼ5人に1人がQT間隔がより長いことが判明した。しかし、この効果が臨床的に重要であるかどうかは分かっていません。 "940>"抗うつ薬の用量を40ミリグラム以上のシタロプラムにする必要がある人には、安全な選択肢がいくつかあります。より長いQT間隔と関連していなかった。 1つのケースでは、逆のことが起こった。我々は驚いたことに、別の抗うつ薬であるブプロピオン（Wellbutrin、Zyban）が実際にQT間隔を短縮することも発見したが、これは有益かどうか、この研究では、年齢、人種、性別、うつ病の病歴、心臓発作、高血圧、心臓リズムの問題など、他のリスク要因も考慮したおよび既存の条件。 QT間隔が長くなることも知られているため、メタドンが含まれていました。
少なくとも1人の専門家は調査結果に関心がありませんでした。 「これらの発見は驚くべきことではなく、率直に言えばあまり意味がありません」とニューヨークのGlen OaksにあるZucker Hillside Hospitalの医師であるPeter Manu博士は述べています。
Manu氏は、QT間隔は500ミリ秒潜在的な問題である。
「抗うつ薬を服用している患者は非常に珍しい」とマニュは語った。 「この精神医学病院では、20年以上にわたり3万人以上の患者を治療しているが、まだこれらの薬では見られていない」と語った。マヌー氏はリスク評価のために他の要因も考慮する必要がある、と付け加えた。最も重要なのは、患者が既存の心臓の問題を抱えているかどうかである。
心臓が正常であれば、「長いQT間隔」は無意味だ。 「誰も今までどおり問題にはなりません」。
根底にある心臓の問題があれば、心臓の異常なリズムにつながる可能性があるとマニュは語った。マヌは、薬物の潜在的なリスクと恩恵について個々の患者を評価する必要があり、停止または変更します。
