パーキンソン病のパズルを組み合わせる - Sanjay Gupta -

100万人以上のアメリカ人が神経学的障害パーキンソン病を患っており、毎年60,000件が新たに診断されています。英国の科学者が最初にパーキンソン病として今知っている "震えの麻痺"を記述してから約2世紀後、この病気についての多くは謎のままです。私たちは何が原因なのかよく分かりませんし、治療法もありません。しかし、意識はそれほど高くはなかったし、医学的研究はこの潜在的に衰弱している病気に新たな洞察を与え続けている。パーキンソン病は、歩く、話す、または飲み込む能力を奪うことができる慢性進行性疾患である。脳の神経細胞は、ドーパミンを生成します。これらの細胞が障害を受けて十分なドーパ​​ミンを産生しない場合、数百万の神経細胞と筋細胞との間の繊細なバランスが崩れる。結果として起こる症状には、手、腕や脚の振戦、四肢の硬直、バランスの崩れ、動きの遅れなどがあります。

特定の人々がこの病気を発症するリスクが高い理由は不明です。 1991年に若年発症のパーキンソン病と診断され、その後研究基盤を確立した俳優のマイケル・J.フォックス氏は、2010年に「パーキンソン病で遺伝学が銃と環境に負荷をかけ、トリガーを引くと言われています。病気の家族歴はなかった。 「私の引き金が何だったのか分からない。 「これは私たちが学びたいことです。」

まだ学ぶべきことはたくさんありますが、研究者はパーキンソン病のパズルをまとめています。 National Parkinson FoundationのNational Medical DirectorであるMichael Okun医師は、「少しずつは重要です」と指摘しています。以下は、Parkinson'sに関する最近の科学的研究のいくつか、

原因の解明

Loyola University Chicago Stritch School of Schoolの研究によれば、パーキンソン病の発症の主な原因タンパク質は、ウイルスと同じように細胞を傷つけます。

タンパク質、α-シヌクレインは、脳細胞が正常に機能するのを助けます。しかし、パーキンソン病の患者では、タンパク質は "悪くなり"、一緒に凝集し、モーター制御を担当する脳の部分で細胞の死をもたらす。このタンパク質はまた破裂し、細胞を毒性にして広げることができます。パーキンソン病の進行性を説明する助けとなるかもしれないエドワードキャンベル博士によると、これは広範なウイルス感染症に非常によく似ています。

この発見は少なくとも1つの可能な治療について疑問を提起する。研究は、幹細胞移植が、パーキンソン病に関連する機能不全および死んだ脳細胞を置き換えるために使用され得ることを示唆している。しかし、後にパーキンソン病のタンパク質に感染した場合、健常細胞を脳に移したいのはなぜだろうか」とサウスカロライナ医科大学の神経障害勤務ディレクター、ヴァネッサ・ヒンソンは語る。

「代わりに、健全な細胞が感染するのを防ぐための研究、または感染後に細胞が毒性タンパク質を除去するように力を入れる」と、ヒンソン博士は述べた。

ワシントン大学医学部の研究者ルイさんは、パーキンソン病の根底にある原因の証拠を発見した可能性があると考えています。なぜなら、この病気の人々が心不全による死亡リスクが50％高い理由が説明できるからです。そのエネルギーはミトコンドリアと呼ばれる細胞の発電所です。ミトコンドリアが損なわれると、彼らは燃料を作るのを止め、細胞を傷つける。その傷害は、どの臓器が罹患しているかに応じて、パーキンソン病または心不全を引き起こす可能性がある。

研究者らは、mitofusin 2（Mfn2）として知られている特定のタンパク質が、ミトコンドリアを保護する品質管理システムの中心的役割を果たしていると考えており、そのタンパク質の変異がなぜそのシステムが壊れるかを説明するかもしれない。それは「新しい治療法を開発するために使用することができます」とDr. Hinsonは述べています。しかし、マウスやフルーツハエで行われたこの研究は、さらなる進歩が起こる前にパーキンソン病患者と重複する必要がある」と話した。

食事療法と予防

特定の食事がパーキンソン病を予防できるという決定的な証拠はない。先週、シアトルのワシントン大学で行われた研究によると、ソラナセセ科の植物、特にピーマンからの特定の食品を食べると、この病気のリスクが低下する可能性があるという報告がありました。以前の研究では、タバコのニコチンへの暴露は特定の脳細胞を実際に守ることができると示唆していたが、これは「食事中のニコチンを最初に調べる研究者である」 "研究者のSusan Searles Nielsenによれば、 「タバコの使用がパーキンソン病のリスクを低下させる可能性のある多くの研究と同様に、我々の知見は、ニコチンからの保護作用、またはペッパーやたばこの類似しているが毒性の低い化学物質からの保護作用を示唆している。少なくとも5回はペッパーを食べて、病気発症リスクを50％低下させた。パーキンソン病の明らかな防御は、主にタバコ使用がほとんどまたはまったくない男性および女性で報告されている

研究は参加者の食習慣およびたばこ使用に関する質問に対する回答に基づいており、研究者らは、因果関係の結合

新しい治療

ドーパミンの枯渇した埋蔵量を置換するL-ドーパ（レボドパ）などの薬物療法は、典型的にはパーキンソン病治療の第1の方法である。

神経科学者Charbel E-H Moussaと彼のチームは、少量の白血病薬であるニロチニブが、マウスのパーキンソン病に関連する毒性タンパク質の蓄積を停止させることを発見しました。 「この薬剤は、非常に低用量で、ニューロン内部のゴミ処理機械を作動させて細胞から有毒なタンパク質を除去する」とジョージタウンの痴呆とパーキンソニズムの研究室を率いてヒトで臨床試験を計画しているムッサは語った。パーキンソン病の症状を治療するための外科的選択肢もある。深部脳刺激は、本質的に、異常な衝動を調節するために電気信号を送信する脳ペースメーカーである。先進的なパーキンソン病の患者に効果的であったが、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン（New England Journal of Medicine）の今年初めの研究では、この病気の初期の段階で人々を助けるかもしれないことが示唆されている

Dr. Gunther Deuschlドイツのキールにある大学メディカルセンターシュレスヴィヒ・ホルスタイン大学の神経医学会長は、「患者は、投薬単独で治療された患者よりも2年後にはるかに良好な結果を示した」と述べた。

Quality of Life

「ほとんどの人は、運動能力に影響するだけでなく、不安やうつ病の原因となる疾患であることを理解していない人は、パーキンソン病では、この病気にかかっている人々が毎日の挑戦に対処しなければなりません。 NPFのパーキンソン病アウトカムプロジェクト研究によれば、パーキンソン病の経験を持つ人々の少なくとも40％が何らかの形で経験しているうつ病のオケン博士は、全国の6,000人の患者を対象とした調査では、気分、うつ病、不安などが、患者の生活の質に影響を与えることを発見しました。より長く、より幸せな生活を送っている患者の成果を得るための大きな図が研究されています。」