2013年6月10日（月曜日） - 。世界中の医師が手首ではなく、中に大腿動脈の血管を通過することによって、心臓に詰まった動脈を開いています。経皮的冠動脈形成術（PCIを）と呼ばれる - - 最大の血管形成術および関連する手順を実行しますが、米国の心臓病専門医は、より安全な治療方法を採用することを遅くしている
それはこれらの手順のより280万の見直しの一つ発見だ脚の付け根米国のレジストリはこれまでに研究されたビッグデータ分析では、手首の橈骨動脈を通るPCI処置の割合で6年間で13倍の増加が見られましたが、今日では医師訓練の遅れのために6つの処置のうち1つではこの新しい方法が使用されています。ドミトリ・フェルドマン、MDや他の研究者ワイルコーネル医科大学、ニューヨークのニューヨーク・プレスビテリアン病院によるジャーナル循環における紙。
Saminシャルマ、MD、心臓専門医や臨床および心血管インターベンションのディレクターによるとシナイ山の中ニューヨーク、 "これは熱い話題です。シナイ山では、この論文のように約12〜13％の径方向が増加しています。「放射状PCIは、手首の橈骨動脈を通るアクセスを指します。患者の心臓が手首を介してアクセスされた米国手技の割合は、研究開始時に2007年にわずか1％から増加し、第4四半期には16％を上回った
Sharmaは、このレポートを世界中の経験をもとに「純粋に教育だ」と述べ、「米国のラジアルは、国際的な方法では決して離陸していません。フランスでは、放射状の75％、インドでは68％の放射状を呈しています。 "米国の率は16％です。
血管形成術よりも手首の方が安全です理由
PCI治療中に、動脈は、血管形成術または関連する処置によって広げられる。新しい報告書によれば、PCIの手首へのアクセスは、鼠径部のアクセスよりも安全です。新しい報告書によると、出血の危険性が半減し、手技後の合併症も少なくなるからです。
Radial PCIは、合併症のリスクが最も高い者。これには、急性冠動脈症候群（ACS）患者、75歳以上の患者、および女性が含まれる。
「なぜ女性が危険にさらされているのかわからないが、出血する可能性は高い特にBMIが低く、体格指数が低い女性の方が、Feldman博士によると述べている。
「放射線治療は、特に心臓発作の場合に、命を救うことを多くの試験で示している」とDr.シャルマ。より安全な方法で、
トレーニング医師、多くの医師が最初に鼠径部を通じて心にアクセスすることを学んだと手首の方法に慣れていないので、
は、心臓手順のための新しい方法への移行は、遅いものです。
フェルドマン氏は、「多くのセンターがラジアルPCIを実行していますが、すべてのオペレータが実行しているわけではありません」と述べています。北東部では米国の他の地域よりも頻繁に使用されています。
これらのセンターで医師のために、トレーニングが特に重要である。
シャルマによると、手続きは「非常に単純で、若い世代には、より多くのラジアルを学んでいる。」心臓病の医師研修プログラムのアメリカの大学は、ラジアルPCIの採用を加速することを目指しています。
最も安全な心臓処置を選択する
患者や医療チームは、手首や鼠径部を通って心臓に到達するかどうかをどのように決定しますか？ 「放射状手術を行っている施設や医師を選択する必要があります」とFeldman氏は指摘する。
彼の機関では、Sharmaは、患者が肥満である場合、脚の動脈を閉塞した場合、出血のリスクが高い場合には、放射状処置がデフォルト戦略として行われることに注意した。 「どの患者も候補者です。私たちは親指で手首を圧迫し、手に感覚の低下があるかどうかを確認します。 95％の患者では、まだ手に良い血流があるので、放射状処置を行うことができます」とSharma氏は述べています。
心臓手術が必要な場合は、医師に相談してください。 「患者がこの手技を受けて、リスクと便益の説明を受けたときに、この会話をする時期が来たと思います。リスクには、出血および合併症が含まれる。フェルドマン氏によると、シャルマ氏は「医師に「なぜ放射状アプローチで手術をするのがいいのか」と話し合った」と話している。
大腿骨に放射状処置をとることを選択するだけで、命を救うことができるからです。
