ほとんどの場合、オフィスで毎日喫煙しているか、または禁煙しているCOPDを新たに診断された患者がいます。誰もが「どれくらい悪いのですか」「それは何ができますか」「それが悪化するのか」を知りたがっています。患者のCOPDを診断するには、喫煙した。タバコの暴露量は、「パック年」で測定されます。これは、喫煙パック数に年数を掛けて計算されます。 （例えば、1日に1½パックを30年間喫煙した人は、45パック年の喫煙歴があります。）もちろん、パック年数が長いほど、重大な肺損傷の可能性が高くなります。 COPDの家族歴は、COPDを受ける素因があることを示しており、喫煙していない人にCOPDを引き起こす可能性のあるα1アンチトリプシン酵素の稀な遺伝子欠損があるかもしれないという手掛かりでもあります。さらに、私は職場の暴露について患者に、肺に影響を及ぼす可能性のある吸入毒素（アスベストや大気汚染物質など）にさらされているかどうかを確認します。私は彼らの肺および心血管系に特に注意を払って患者を検査する。さらに、私はCOPDの心臓病の兆候である可能性のある腫脹（浮腫）と、酸素欠乏症の兆候となりうる唇と指のチアノーゼ（青色）について、四肢を確認します。胸部X線検査と肺機能検査、脈拍オキシメトリーによる酸素レベル測定が行われ、時には胸部CT検査が推奨される。これらのすべてが私に患者のCOPD重症度の複合的な見解を与える。
患者と一緒に座り、私の所見とアドバイスをレビューする。通常、会話の多くは喫煙に関するものです。人のCOPDがどれほど悪くても、私は再び喫煙しないことの重要性を強調しています。継続的な喫煙は、肺傷害（肺胞嚢および小細管細管の喪失）のリスクを増加させ、気管支内に炎症を引き起こし、慢性の粘液および咳を引き起こす。私は、喫煙がより多くの肺感染症の可能性を高めることを患者に思い出させる。さらに、残りの肺機能を維持するために喫煙を止めることがいかに重要であるかを強調します。私はあなたが6ヶ月間喫煙をやめると、あなたの肺機能は正常に戻ります（それは本当ではありません！肺機能の改善に役立つ薬の選択についても議論します。
ほとんどの人は、COPDが悪化する恐れがあります。彼らは酸素を必要とする他の人々を見ており、後に人生で酸素が必要になると懸念しています。医学的研究によれば、1年当たりの肺機能低下率は、まだ喫煙していない人よりも喫煙していない人よりずっと大きいことが示されている。しかし、喫煙を続けている人よりも喫煙をやめる人にとって、年間損失率は向上します。 60歳以降にCOPD患者が喫煙をやめても、肺機能と生存率が改善する可能性があります。だから、止めるのが遅すぎることはなく、早く止めると予後は良くなります！もちろん、間接喫煙や大気汚染物質を避けることは、肺をより多くの被害から守る上で重要です。呼吸器感染症は、さらに肺の炎症や機能の低下を引き起こす可能性があるため、呼吸器感染症の際に病気になっている他の人々を避け、医療提供者に連絡することを強く推奨します。インフルエンザおよび肺炎球菌肺炎の予防接種、定期的な運動、良好な栄養、適切な睡眠などの予防ケアも勧められています。これらの措置に従うことによって、ほとんどの患者の肺機能は急速に悪化しないであろう。 Schreiberは、内科の米国委員会による内科および肺疾患の認定を受けています。彼はニューヨークのアメリカ肺協会に積極的に携わっているナッソーチェスト医師、P.C.のメンバーです。シュライバーは、セント・フランシス病院のSICUのディレクター、オイスター・ベイ・コーブ・ビレッジ警察の医学ディレクター、ナッソー郡医療予備軍団のメンバーです。彼はセントフランシス病院、ノースショア大学病院（マンハセットとプレーンビュー）、セントジョセフ病院の専門スタッフに勤めています。
