肺がんのCTスキャンはより多くの生命を救う可能性 - 肺がんセンター -

] 2013年2月25日月曜日 - 米国では癌死亡率が過去数十年の間に、肺癌は男性と女性の両方にとってこの病気のすべての形態の中でも最も大きな殺人者である。米国疾病対策予防センターは、2013年に米国で肺がん228,190例、肺がん159,480例が死亡すると推定しています。これらの数字は、肺がんのスクリーニングを高水準主に55歳から74歳の間の重度の喫煙者であるが、最も適切で正確で手ごろな検出方法を選択することができる。

現在のところ、肺癌のスクリーニング方法として、胸部X線検査と低線量コンピュータ断層撮影法、またはCTスキャンである。雑誌

Cancer、 に掲載された新しい論文は、両方のスクリーニング方法に欠点があるが、低線量CTスキャンが2つの検査の方がずっと信頼できることを発見した。著者らは、適切に実施され、広く使用されれば、CTスキャンは、米国における肺がん死亡者数を年間20％削減する可能性があり、約12,250人の命を節約し、7.6％に相当する著者らは、2010年の米国国勢調査データ、2000〜2006年の国民健康インタビュー調査データ、および2002〜2004年のスクリーニング適格性情報および肺癌死亡率を調査した国立肺癌スクリーニング試験（NLST）から報告された。これらの数字に基づいて、彼らは、2010年には、重度の喫煙者であり肺癌を発症する可能性が最も高い高齢者であったため、約860万人のアメリカ人である520万人の男性と340万人の女性が適格であったと推定した。肺癌検診のためのCTスキャン 肺のCTスキャンを行うことの主な欠点は、患者がX線よりも高いレベルの放射線に曝露するということであると、

Cancer

米国癌学会のサーベイランス・アンド・ヘルス・サービス・リサーチ担当副社長で共同執筆者でもあるAhmedin Jemal博士（DVM、PhD）によると、この検査は不必要な追加検査や外科手術にもつながる可能性がある。より高い検出率がCTスキャンの潜在的なリスクよりも優れています。肺癌の検出率は、55歳未満の喫煙者および以前の重度喫煙者を含むスクリーニングガイドラインが広範であれば改善されるだろう。

禁煙プログラムはライトアップを選択する人々の数を減らす助けとなったが、たばこは依然として主な死因は米国である。最近のある研究では、過去数十年にわたり女性の間で喫煙率や肺がん死亡率が増加していることが判明しました。 CDCによると、男性の肺がん死亡者の90％、女性の80％が禁煙である。 CTスキャンは本当に生命を救うか？ 肺癌のCTスクリーニングに関するこれまでの研究では、肺がん死亡率。米国予防サービスタスクフォースは、肺がん症状のない人における肺がん診断のためのCTスキャンの使用に関するすべての利用可能な研究を検討した。 CTスキャンで肺がん検診が早期にその病気を発見したが、肺がんCTスキャンでは生命を救ったという証拠はほとんど見つからなかった。

「最も大きな問題はCTスキャンでは、私はステージIVでのX線と対比しています」と、Carolinas HealthCare SystemのLevine Cancer Instituteのエドワード・キム博士は説明しています。しかし、この技術の高コストは、CTスキャンによる肺癌スクリーニングの広範な実施。著者らが引用した別の調査によると、高リスク患者（55歳以上74歳以下、年に少なくとも30パックのタバコを吸う者）を検査するには、平均126,000ドルの費用がかかります。研究者らは、CTスキャンで1つの追加の人生を節約することは、患者集団に対して約240,000ドルの全体的なスクリーニング費用を追加すると推定している。

「[保険会社は] CT検査を容易に受け入れておらず、検査をカバーしていない」とキム博士は言う。 「たくさんのセンターとたくさんの練習が、それをシステムにどのように実装するかを考えてきました。」シカゴのラッシュ大学の内科医であるJames Mulshine医師は、肺癌検診協会は、最も正確な検出率を達成する方法として、検査方法の品質管理を維持することが医療施設にとっての目標であるべきだと述べている。

「基本的に、肺癌のスクリーニングは絶望的に高価であると考えられていた"とMulshine博士は言う。これは事実かもしれないが、彼は不必要な手術はCTスクリーニングよりはるかにコストがかかると主張する。 「大規模な手術では、入院と回復と多くの麻酔の時間が必要となるため、入院が少なくてもコストがかかりません」とJemal博士は最終的に述べています。患者のスクリーニングとその決定は、医師との共通の決定でなければならず、患者は有益性と害を知るべきである」。