妊娠中の関節リウマチの治療|

妊娠中に薬を服用しないことは賢明ではないかもしれません。医師に相談してください。牛目

関節リウマチと診断されたときに妊娠する（RA）は、多くの女性のための混合祝福です。もちろん、あなたは子供がいるという見通しに驚いています。しかし、あなたが病気を治すために服用している薬があなたの赤ちゃんにとって安全であるかどうか心配するかもしれません。

実際、RAの女性の半分ほどが、妊娠中に関節炎薬を止めると言います。 2017年9月、米国のリウマチ学会（ACR）の年次総会で、オンライン患者コミュニティのCreakyJointsが実施しました。これらの女性の多くは、この間に厄介な関節炎活動に苦しんでいます。

妊娠を考えていますか？プレコンセプションの予定を考えると、

薬の安全性への懸念は、大いに大げさになるかもしれません。 Creaky Jointsの患者中心の研究の責任者であるBenjamin Nowell博士は、「人々はオンラインで薬のリスクについて読んでいて、医師がそれを知っているよりも大きく見えるかもしれない」と述べています。理想的には母体 - 胎児の医学を専門とする産科医との前向き訪問。あなたの医師は、あなたの投薬についてあなたと話し合うことができ、あなたの病気が十分に管理されているかどうかを評価して、妊娠するのに十分な時間であるかどうかを評価することもできます。

RA薬を服用する危険性

病気の活動がうまくコントロールされていないと、妊娠の危険性があります。例えば、関節リウマチに罹患している152人の女性を対象とした過去の研究の1つは、より活動的な疾患を有する患者を発見したことである（Nowellは、「これは赤ちゃんに及ぼす悪影響を評価することができず、

妊娠中にRA薬を安全に受けられるか？

RAに処方されている多くの薬物があなたの胎児にとって安全であることを示す研究が増え続けています赤ちゃん。

妊娠中の一般的なRA薬の効果についての情報を持っている評判の良いウェブサイト「母から赤ちゃん」で、特定の医薬品を調べることができます。

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妊娠中に飲むことができる3種類の薬物

科学は、以下の薬物が一般に妊娠中に続行することが安全であるという事実を支持する：

1。 TNF阻害剤またはTNF遮断薬としても知られているこのタイプの薬物の例には、Remicade（インフリキシマブ）、Enbrel（エタネルセプト）およびHumira（アダリムマブ）が含まれる。これらの薬物は、先天性欠損と関連していないため、妊娠中にますます使用されている。

医師は、第2または第3妊娠中に治療を中止することを提案する場合もある。しかし、ACRの年次総会で2017年9月に発表された別の研究では、カナダの研究者は61人の女性を調べ、妊娠中に薬剤を服用した人の乳児は合併症をもたらさなかったが、

Reumatologia ジャーナルの2017年2月に発行された編集は、免疫系に影響を及ぼす可能性があるため、それらの間にTNF遮断薬に曝露された乳児は、後期の生殖器は生存したワクチンを受ける前に生後6ヶ月を待つ。母親が22週間前に薬の服用を中止した乳児は、通常のスケジュールに従って予防接種することができます。

2.経口ステロイド

研究者らは、プレドニゾンなどの経口ステロイドを妊娠中に服用することが安全だと述べています。科学者らは、赤ちゃんが口蓋裂を発症する可能性があると心配していましたが、最近の研究ではそれが真実ではないとの報告がありました。この薬剤の母親が早期に摂取する可能性があることを報告しています。これは2017年9月にACR年次会議で発表された別の研究によっても発見されました。しかし、専門家は、これが投薬よりもRA自体に起因する可能性が高いと考えている。 3。非ステロイド性抗炎症薬 NSAIDsとしても知られているこのクラスの鎮痛薬には、アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アレブ）が含まれる。これらは、カリフォルニア大学の研究者が実施した800人以上の女性の研究から、ACRの年次総会で2016年9月に発表された結果によると、妊婦が一般に服用しています。これらの薬剤は早産や低体重の乳児に至らなかった。NSAIDsは、肺動脈から大動脈まで走る血管を早期に閉鎖する恐れがあるため、第3妊娠中は通常推奨されない。カリフォルニア大学の研究では、最後の妊娠で薬剤を服用した母親の一部は、高血圧や子癇前症のリスクが高かったが、これが本当に薬剤に対する反応であるかどうかを知るためにはさらに研究が必要だと考えている。 >メトトレキサートの安全性について

Trexall（メトトレキセート）は妊娠中に避けるべき薬です。発達の遅れや赤ちゃんの骨の問題などの出生時の不具合は、この投薬に関連しています。最初の妊娠中の使用が最大の懸念事項ですが、妊娠後期に薬剤を服用することは、学習困難を含め、赤ちゃんの問題に関連しています。 メトトレキサートを服用中に妊娠したら、すぐに医者に。しかし、特にあなたが低用量である場合は、パニックに陥らないでください。マザー・トゥ・ベイビー（Mother to Baby）によると、第1期に1週間にメトトレキセート5〜25ミリグラムに暴露されたRA患者100人を対象とした1件の研究では、流産や先天異常が増加しなかった。可能であれば、妊娠を1〜3ヶ月前に中止することをお勧めします。 適切な医師または専門家を探す 専門家は、リウマチ性関節炎の管理に精通している産科医を見つけるべきであると提案しています妊娠は母性胎児薬専門家かもしれません。

妊娠初期にリウマチ専門医に相談したいこともあります。 Nowellは、あなたのリウマチ専門医があなたとあなたのすべての薬剤を見直し、妊娠中ずっと産科医と相談しているので、何もひどいことはないと言います。いずれにしても、あなたの医師に相談することなく、投薬を中止することは決してありません。