Yancyは、米国心不全学会、米国心臓病学会、および米国心臓協会の代表者の一団を務め、2つの新薬を含むように2016年5月に心不全治療ガイドラインを更新しました。心不全の患者を治療しているYancy氏は、2015年にFDA（食品医薬品局）によって承認され、安全性と有効性の高い心不全治療薬として承認された（Enturcho（sacubitril and valsartan）、Corlanor（ivabradine） 25年以上にわたり、この2つの新薬の追加は、「私が患者に伝えることができたほどの希望であり、それ以上に絶望している人々を世話しているときは、疾病管理予防センター（CDC）によると、米国の約510万人が心不全を抱えています。この状態が起こると、心臓は身体の必要を満たすのに十分な血液を送り出すことができなくなる。
心不全は典型的には心臓のポンピング能力が低下し続けるにつれて悪化する。心臓発作および高血圧は、心不全のリスクを増加させます。影響を受けた人は、毎日の活動をするときに呼吸困難や疲労感、倦怠感、息苦しさを感じることがあります。CDCによれば、診断を行った人の約半数が診断から5年以内に死亡します。治療には、食塩を減らし、毎日運動をしたり、投薬を受けたりすることが含まれます。
新しい治療の候補者は誰ですか？
更新された治療ガイドラインは、2013年に発行された推奨事項を改訂し、新しい薬理学的治療のみを扱います。医師によると、心不全治療に関する最新の情報が得られています。しかし、新薬は心不全を患う患者のためのものではないと、専門家は言います。
"彼らはすべての患者にとって正しいとは言えません"ミーティングで米国心不全協会（Heart Failure Society of America）を代表したボストンのブリガム&ウィメンズ病院の心臓移植と機械循環支援プログラムの医師であるM. Givertz医師。 「心不全の人は誰も医師に行き、「私にコステロを与えてくれ」と言うニュースが欲しくないと、彼は言う。
更新されたガイドラインの下、2つの新薬はこれまでのところ、この診断の治療選択肢には、アンギオテンシン変換酵素（ACE）などのいくつかのタイプの心不全薬が含まれていますが、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）、アルドステロン受容体拮抗薬、ベータ遮断薬などが挙げられる。コルレオールは、心臓の主要なペースメーカーの塩チャンネルを遮断し、心拍数を低下させ、Entrestoは血管を弛緩させ、コラーノー（Corlanor）またはプラセボを服用した6,500人以上の患者を対象とした研究では、コレノー（Corlanor）を服用している患者の数が減少し、心不全が悪化して入院しましたe。この研究では、Corlanorの最も一般的な副作用には、心拍数の過剰な低下、血圧の上昇、心房細動として知られる心臓リズムの問題、および閃光による一時的な視力の問題が含まれていました。
Entrestoは2015年7月にFDA承認されました。8,000人以上の患者を対象とした研究では、心血管系の死亡率と心不全関連の入院率がVasotec（エナラプリル）と比較して低下しています。 Entrestoの最も一般的な副作用には、低血圧、高血圧カリウムレベル、腎機能の問題が含まれていました。顔面または唇の腫脹などのアレルギー反応も報告された。専門家は、アレルギーや呼吸の問題が発生した場合、緊急治療が不可欠であると言います。
保険は高価な新しい心不全薬の費用を補うのに役立ちます。 Corlanorの1ヶ月の供給は約400ドルであり、Entestoの最低用量の月額費用も同様です。この薬を製造する企業は、新しい心不全薬のコストを下げるための患者支援プログラムを提供する可能性があります。患者が適切に選択された患者で使用される場合、心不全治療薬は人々を病院外に保ち、心臓病学者デイヴィッド・A・フリードマン医師は、ニューヨーク州バレー・ストリームのノースウェル・ヘルス・ロング・アイランド・バレー・ストリーム病院の心不全サービス責任者は語る。
「心不全の世界では間違いなくエキサイティングな時だ。より伝統的な抗心不全薬理学的戦略に加えて、より新しい治療法を使用し始めます」とFriedman博士は述べています。
