まず、あなたの更年期症状を見て、あなたの生活の質を損なっているかどうかを判断する必要があります。もしそうなら、ここでは、ホルモン補充療法（HRT）の意思決定に関して考慮すべきいくつかの事柄があります。 HRTと心臓病に関する「タイミングはすべてです」という理論があります。エストロゲンは、アテローム性動脈硬化症の初期段階を遅くする上で利点があるかもしれませんが、進行したアテローム性動脈硬化プラークが形成されると、心臓保護（および有害でさえあり得る）はありません。長年にわたってホルモン療法の無作為化試験を調査した最近のレビュー記事では、閉経後60歳未満で10歳未満の女性に施行された試験が心臓の利点を示したという強い証拠があるとの結論に達しました。過去60年以上の閉経を経験した女性では、心臓の恩恵の証拠はなく、いくつかの研究でもリスクが増加することさえ示唆されています。
早期閉経後若年女性は、HRTのより良い候補者であり、心臓の利益を受ける可能性がありますが、まだ議論の余地があります。ホルモン療法の唯一の臨床適応は、中等度から重度のまばたきまたは他の更年期症状の治療である。あなたの心臓だけにHRTを服用するよう勧める十分な証拠はありませんが、アテローム性動脈硬化症（および骨密度に対するいくつかの有益な効果）の初期段階での潜在的影響は、更年期症状のために服用している場合、エストロゲンとプロゲスチンを4〜5年以上服用すると、HRTにもリスクの要素、特に乳がんリスクが増加することを忘れないでください。 HRTの賢明な使用の鍵は、あなたの症状とリスク要因のプロファイルに基づいて、利益があなたのリスクを個別に上回る可能性があるかどうかを判断することです。
あなたのケースでは、必ずホルモン療法の使用からあなたを除外する。あなたの家族の歴史が、遺伝的リスクや生活習慣の曝露（喫煙や他の不健康な習慣など）に基づいているかどうかはわかりませんが、心血管疾患のリスクが低い場合は、HRTの良い候補者かもしれません。 Framinghamのリスクスコアを使用して、心疾患のリスクを判断することができます。このツールは、あなたの年齢、コレステロール、糖尿病の状態、喫煙習慣などを調べます。あなたが糖尿病やその他の重大な危険因子を持たず、閉経後5年以内であることを意味する心臓病のリスクが低い場合は、おそらくホルモン療法の候補者です。これらはあなたのための重要な質問です：中程度から重度のまつげ、夜間の汗または他の更年期の症状がありますか？あなたの最後の月経期間から5年以内ですか？心臓病や脳卒中の主要なリスク要因はありますか？あなたの足や肺に血栓の病歴がありますか？乳がんのリスクが高いですか？重要な更年期症状があり、閉経から5年未満であり、心血管疾患や乳がんのリスクが増加していない場合は、ホルモン療法を開始するのに適しています。あなたがホルモンを開始する場合は、必要な最短期間で最低用量を服用しなければなりません。
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