Liprotein Subfraction Test
これは、コレステロールをサイズと密度に基づいてさまざまな亜粒子に分割する厳しい血液検査です。標準脂質プロファイルは、総コレステロール、LDL、HDL、およびトリグリセリドの 量を示していますが、このテストではコレステロールの 品質 がわかります。特に、あなたが大量の小、高密度LDLおよび/または小HDL粒子を持っているかどうかを知ることで、心臓発作や脳卒中のリスクにさらされます。
コレステロールがあなたの血管に入る速度壁は、LDLコレステロール粒子の数と大きさに依存します。 1粒子あたりのコレステロールの少ない小さなLDL粒子は、大きな粒子よりも容易に血管壁に移動します。粒子が小さければ小さいほど簡単に移動します。そのため、総コレステロール値が低く、総LDL値が低い患者でも、LDLが多いと冠状動脈疾患のリスクが高くなります。小さなLDL粒子の数が増加した患者は、パターンB であると分類される。大きなLDL粒子を有するものは、パターンA として分類される。小さいLDLと同様に、小さなHDLも粒子あたりのコレステロールが少ない。主に小さいHDL粒子を有する患者は、血管壁およびより大きなHDL粒子を有するものからコレステロールをクリアしない。小さいHDLも総コレステロール値を低下させ、これが総コレステロールの低い患者が依然として冠動脈疾患のリスクのある別の理由である。そのため、総コレステロールとLDL数だけでなく、粒子のサイズも知ることが重要です。 高トリグリセリドに加えてLDLとHDLが小さい人は、 アテローム発生脂質プロファイル<積極的に治療する必要があります。これらの脂質因子は、常習的な生活習慣、肥満、前糖尿病、および糖尿病に関連しており、アテローム性動脈硬化症の発症を促進する。体重減少と定期的な運動のプログラムは、これらの脂質異常を逆転させるのに役立ちます。トリパコール（フェナフィブラート）、またはTZD薬、Avandia（マレイン酸ロシグリタゾン）、Actos（塩酸ピオグリタゾン）などの薬剤を服用することもできます。
リポタンパク質（a）試験<リポタンパク質（a）、またはLp（a）は、「小さなa」と呼ばれるタンパク質を有するLDL粒子の一種である。これらの粒子の増加した数は、Lp（a）が30mg / dLより大きい場合、冠状動脈疾患のリスク増加と関連する。 Lp（a）がLDL上昇などの他の血中脂質異常と関連している場合、このリスクは倍増します。
Lp（a）実際にあなたの血管に影響を与えることはまだよく理解されていませんが、動脈壁の内皮ライニングをLDL粒子に対してより多孔性にすると考えることができます。したがって、Lp（a）は、心臓発作を引き起こし得るプラークの発生を促進する。 Lp（a）は、ライフスタイルの変化に対応しないという点でユニークです。ナイアシンは、高用量を必要とすることが多いが、Lp（a）を効果的に低下させる唯一の薬剤である（ 回のフォローアップ）。リポタンパク質サブクラスおよびLp（a）試験の結果が異常である場合、それに応じてライフスタイルの変更や薬物療法を行い、患者の全体的なリスクレベルに応じて2〜6ヶ月ごとに検査を繰り返す。治療目標に達すると、年に2回試験を繰り返す。
