MS再発および障害

再発と病気の進行の違いをどのように伝えることができますか？このプログラムでは、薬物がどのように障害の進行に影響し、どのようなタイプの実用的な援助が運動性と症状の問題を助けるために利用できるかを学びます。

このHealthTalkプログラムは、MS ActiveSourceの教育助成金によって支援されます。白い石膏で敷き詰められています。タイトな回転をする車いす。杖は机の上に置かれた。これらはあなたが見ることができるものです。これらは人々が一般的に病気、傷害、さらには障害に関連するものです。しかし、あなたがこれらのことを見ることができなかったらどうなるでしょうか？

女性は「あなたが身体障害者のようには見えません。私たちは、このMS患者の話と、2人の有力な神経科医からの助言を受けて、すぐに戻るでしょう。

このプログラムで示された意見は、私たちのゲストの見解だけです。彼らは必ずしもHealthTalk、スポンサー、または外部組織の見解ではありません。このHealthTalk多発性硬化症プログラム、MS再発および障害へようこそ。このプログラムは、Biogen-IDEC Incorporatedの教育プログラムであるMS ActiveSourceの教育助成金を受けています。

Dick Foley：

私たちの最初のゲストは、Rosalind Joffeさんです。彼女は25年前の多発性硬化症で最初の慢性疾患と診断されました。ロザリンド、プログラムにようこそ。

あなたの障害について質問する方法を見つけた人々とあなたのより多くの公的経験の一つを私たちに分かち合うかどうかと思います。

Rosalind Joffe：

人々は、私は何年もの間、障害のあるプラカードを取って、「これは何のために必要なのですか？身体障害者用駐車場は、松葉杖や車椅子のある方のためのものです。しかし、駐車場からオフィスビルや店舗までの距離が私が内に入るかどうかを意味するとき、私は時が来たことに気づいた。私はプラカードを手に入れた直後に、私の隣にある私の小さな娘とショッピングモールの障害のある場所に引っ張った。私たちが出ていくうちに、男が私たちに向かって歩いてきて、「あなたはここに駐車していると思いますか？あなたは身体障害者ではない」と叫びました。

。私は何をすべきか分からなかった。私は彼女を車に戻して駐車場を出ました。

Dick：

彼のコメントはすべてあなたの出身でした。 >ロザリンド：

まさに。私は上品に見えました。しかし、その夜、娘を寝かせたとき、彼女は私を見て、「お母さん、私たちはその身体障害のある皿を再び使用するつもりはありませんか？」と話しました。

私は彼女の目を見て、私はこれを使う必要があります。私は近くのスポットを得るつもりは確かではありませんし、熱いうちにその大きなロットを歩くことができません。 "

私も潰瘍性大腸炎を患っていて、それはすべてをひどく悪化させました。そして、私は腸の制御の喪失で多くの問題を抱えていましたので、距離を歩くことはできませんでした。

Dick：

本当にあなたが多くの障害に直面した他の自己免疫疾患について話しました。あなたはそれらのいくつかを共有できますか？

ロザリンド：

目に見えない障害？

ディック：

右

ロザリンド：

それらの広い範囲。視神経炎は、最初の障害であり、重度の疲労であった。

ディック：

あなたの視力は視神経炎、ロザリンドにどのように影響しましたか？

ロザリンド：

視神経炎には周辺がありますが、内部を見ることはできません。私は法的に盲目で、私は何も見ることができませんでした。しかし私が見ることができる縁があった。私はちょうどそれを理解していないだけで、私は実際には2つの目でそれを持っていた。私は4ヶ月以内にビジョンを回復しました。

ロザリンド：

私は幸いにもそれをもう一度持たなかった。しかし、視力に問題はありましたが、そのレベルの視神経炎はありませんでした。私はまた、人々が得ることができる深刻な疲労もありました。部分的な麻痺で、私は仕事をすることができず、ベッドから運転したり、持ち上げたりできなくなってしまいました。

Rosalind：

膀胱や腸の制御が完全に失われたことなどがあります。私は腕と足が重度の攣縮に陥るビジネスミーティングにいましたが、私はそれらをコントロールできません。私はシャツを押したり、イヤリングを着たり、特定の服を着ることを不可能にする体のしびれがありました。めまいや片頭痛様の頭痛、痛みを伴う乾燥した眼、他の全症候群、シェーグレン、およびレイノー症候群の青い手。 [メディカル編集者の注記：シェーグレン症候群は、目の表面などの粘膜上の水分を作る細胞への損傷を含む自己免疫状態である。レイノー現象は、しばしば自己免疫疾患によって引き起こされる症状であり、冷たい温度に曝されたときに動脈の狭窄および血流の喪失を伴う小動脈（通常は指）の損傷を伴う。]

過去5年間で、私はMSのフレアにいるときだけ - いくつかのうつ病の認知的な問題を経験した。 [メディカル編集者の注記：MSは思考や気分の変化を引き起こす可能性があります。]

Dick：

あなたは非常に多くの問題を経験しました。あなたが話した腸や膀胱のコントロールが失われたとは想像もできない人がいます。あなたはそれが起こったときにそれをどうやって管理するのですか？

ロザリンド：

身体があり、精神があります。

これらの障害を管理することは、いつも準備中です。起こる。私は、あなたに個人的な領域での何かを簡単に伝えることができます。私は私の台所にいました - これは何年も前です - そして、私は16週齢の子犬を飼っていました、そして、私は床の制御を失ったために彼を叱っていました。そして請負業者が入ってきて、私に爆発するパイプについて教えようとしていました、そして、私は彼が私の足を見つめていたことに気付きました。

私の目標はいつも自分の症状を正常化することだったので、私は話を続け、一緒に行き、自分自身を最初にきれいにしました。私は優先順位を持っていた。私はまず自分をきれいにした後、私は犬をきれいにしてから、必要なものについて請負業者に話しました。

ディック：

ロザリンドと同じように、あなたが苦労したり、苦労したり、挑戦したりしているように聞こえます。（www.CIcoach.com）の人々にコーチをしているので、彼らは自分の職場でうまくやり遂げることができます。

ロザリンド：

私は、慢性疾患を患っているコーチの人たちに、働き続けるために、自分が開発したいくつかの戦略について教えてください。職場で繁栄していきます。私がこれをするのは、私が慢性疾患に罹っているので、雇用が私にとってさらに重要であることを認識するようになったからです。私が見つけたことの一つは非常に重要です。実践を見ることです。私は大学生を教えていた。グループの前に立っていたときに食べて、できるだけ多くの予防措置を取るときに、私が食べるものを気にしていました。私はそれがうまくいかなかったことを知ったので、私は仕事を変えなければなりませんでした。私のキャリア上の何度も、私はもはやこれを行うことができず、それが安全であることを確かめるために仕事を変えました。そして私の安全は非常に重要でした。それは感情的に安全ではなかった。私がしようとすることは、自分自身に3つの質問をします。私は、「障害を防ぐために何ができるのですか？望ましくないことが起こる可能性がある場合は、どうすれば対応できますか？そして、私の努力をこの方向に集中させることは価値がありますか？起こる可能性のあるものを避けるために置くことができますか？」

Dick：

あなたに利用できるものはありますか？少し使いやすいものがありますか？使用すると、何を使用しますか？

Rosalind：

私はPoiseパッドを使用しました。私は、膀胱制御（問題）があるほとんどの人にとって私が考えていることです。私が25年前に初めてこれを手にした時、彼らは月経パッドしか持っていなかった。そして、彼らは素晴らしいです。彼らはそれらのサイズと吸光度が異なっています。そして腸のコントロールでは、ものがあります。彼らはそれをおむつと呼びます。私の子供たちは笑っていましたが、彼らはおむつとほぼ同じ大きさです。

それで、あなたはそれに適応する服を着用して着用しなければなりません。しかし、この時点で、私はileostomyを持っているため、アプライアンスを持っています。私は潰瘍性大腸炎からあなたの人生を生き続けることに決めたら、それを行うための機械的な方法を見つけることができます。

ディック：

障害のある駐車場のステッカーはいかがですか？

ロザリンド：

私にとっては良いニュースは私ですもはやそれを必要としません。私は今より健康ですが、私は約10年間それを続けました。そして、私はいつも私の肩を見渡した。そして、私は自分自身に考えていた時がありました。「少年、私はちょっと傷つけて、私は松葉杖が必要だと思うかもしれません。」

目に見えないものがあるときは詐欺のように感じるのはとても簡単です。あなたのMSに特有のロザリンドは、どのように対処しましたか？そして今どのように対処していますか？本当に再発や悪化が起きるのか分からない不確実性があります。

Dick：

ロザリンド：

ウィンストンチャーチルは、「私たちが恐れるべき唯一のものは恐怖そのものです」と私はいつも考えています。

MSや慢性疾患に罹患している人にとっては、私が経験した恐怖、再発の恐怖、さらに悪化する恐れがあります。私の診断後すぐに、私はサポートグループに行き、すべての人が私よりも悪く見えたので、最初のセッションの後に戻ったことはありません。

これは一般的な話です。私が恐怖の中に住んでいる時の気持ちは、実際に起こったことよりも悪いことがわかった。私が自分のことを考えているとき、「もしあれば？」

ディック：

現実的に起こり得ることに備えて準備することは、起こりうることを心配することとはまったく違っています。

ロザリンド：

私はいくつかの慢性的な病気で生きていることが十分に悪いことを発見しましたが、これと一緒に生活し、気分を感じています。申し訳ありませんが、それは恐ろしいことです。だから私は早くから私が慢性疾患を効果的に管理していると感じると、私は非常に満足していることを学んだ。私にとっては、不必要に他の人に負担をかけることはなく、必要なときに助けを求めることを意味します。これはおそらくこれのすべての中で最も難しいものです。

それは自分自身を無効な人のように扱うよりも生命を肯定する決断をすることを意味します。そして最後に、私は希望の場所にとどまっています。私は、何が起こっても、私はそれが私がすでに持っていることを自分自身に証明したので、それに対処することができることを学んだ。

Dick：

私たちのプログラムの次には、神経科医であるKaren Blitz-Shabbir博士があります。

医師は、神経科医になる前に理学療法士だったので、障害を持つ人々には非常にユニークな視点を持っています。私たちと分かち合うことができるあなたの患者のためにあなたが持っているアドバイスがあるのだろうか。 Karen Blitz-Shabbir：

私は、病気の治療と適切な運動プログラムは、本当にこの病気に対処する2つの最も重要な予防的戦略であると信じています。私の患者はすべてベースラインのプラットフォーム治療を受けています。本当にそれは治療の容易な部分です。そして、実際には注射にうまく適応できますが、運動することは、私が1日に行う最も難しいことです。

私たちは、妥協した神経系を扱っていると言います。最も効率的に動作させるためには、この妥協した神経系を補う必要があります。それを行うには、我々はそれを好気的に訓練し、体重を鍛える必要があります。そして、私がこの妥協した神経系から抜け出すことができると考えているのは、エアロビクストレーニングと強化の本当の組み合わせです。私は彼らに本当に運動をさせる。私は自転車に乗ってペダルを動かすと言っているが、心拍数を上げずに汗を流さない患者がいる。私は本当に彼らがうまくいくようにしたい。実際には、運動がより効率的になっているだけでなく、身体の中に麻薬のような働きをする内因性のアヘンがあるため、運動すると人々の感情ははるかに良くなります。

ディック：

それはエンドルフィン全体のものなのでしょうか？

Blitz-Shabbir：

それはまさに正しいことです。

Dick：

私たちも私たちの生活のバランスを保つために努力しています。あなたが身体活動に沿って身体的に過度に慎重でなければならないと感じたら、私は思っています。

Blitz-Shabbir：

MSの運動が悪いという悪い噂が出ていると思います。私は彼らに運動をすべきことを患者に伝え始めると、医者、友人、または叔父のいずれかによって、彼らが運動すべきではないと言われたことを彼らに伝えます。それは絶対に間違っています。 MSの問題は、過熱が神経系を短絡させる可能性があるということです。 [編集長：体温が上がるとMSのダメージを受けた中枢神経系（脳・脊髄）の機能不全が悪化する。]運動中に過熱しないように勧めているのは、非常に寒い飲み物 - スラッシー、スラリー、または氷水を飲んで、短絡しないように内部を冷やしてください。そしてもちろん、患者は休まなければならない。しかし、運動は休息する能力を排除するものではなく、運動後に（ベッドに入る直前に）疲れていると言われる患者もいれば、実際に寝て寝ることができます。

問題は、患者が時には早すぎるということです。彼らは彼らが自転車に乗っていると言い、1週間は疲れてしまったので、もう一度やりません。彼らが好気性訓練をしている場合、鍵は遅く（分）始めることです。彼らは体重を鍛えて徐々に進行するならば、軽い体重を持ち上げるべきです。彼らがそれをして、それについて非常に、非常に頑張っているなら、彼らはそれが本当に本当にできることを見つけるでしょう。私は、楕円形とローイング機械と固定式のバイクをお勧めしたいと思います。私はトレッドミルが好きではありません。なぜなら、人々が短絡して突然協調を失うと、彼らは落ちるからです。

Dick：

そして、MSのすべての症例が異なってユニークであるように、ペースと特定の活動の両方の自分の運動プログラムを見つけるべきである。

Blitz-Shabbir：

絶対に。そして、彼らは訓練されている場所、ジム、または自宅のいずれかでそれを行うことができます。そして、彼らは私の監督の下でそれを行うことができます。あるいは、時には、私は彼らに、これらの戦略のいくつかを組み込んだ家庭の運動プログラムで彼らを始めるために理学療法士を見に行きます。 Blitz-Shabbirは、障害のために身体の一部の機能や機能のおそれがある身体の障害や喪失を最初に経験したとき、現在どのような支援と支援を受けていますか？

Blitz-Shabbir：

私は日常的に身体治療と作業療法のために患者を送り、力を回復し、調整を改善し、バランスを改善したり、新しい問題が何かに集中するようにします。しかし、彼らは本当に神経親和的なセラピストを見つけることが重要であり、私はそれを推奨します。整形外科の傷やその種の理学療法を好むセラピストがたくさんいますが、治療法は非常に異なっています。患者をセラピストに迎え入れることが非常に重要です。セラピストは、（私の言葉では）「神経親和性」です。 [メディカル編集者注：MSや脳卒中などの神経学的問題を有する患者の治療に専門知識を培っている理学療法士を意味する。]

Blitz-Shabbir博士：

PTとOTは孤立しているだけでなく、

Linda：

私の質問は、夫に関係していました。彼は非活動期間があり、この間、彼はさらに弱くなっていることに気付きました。そして、私はちょうど入力を取得したいと思います。彼がもう少し活発になっていくと、この無活動期間中に失った強さを取り戻すことができると思いますか？

Blitz-Shabbir：

まあ、質問はありません。あなたがインフルエンザにかかっていて数日間寝ると、あなたは弱くなり、これを測定し筋肉量を調べました。ベッドに座って、まだ座って、アクティブではない、私たち全員にとって悪いです。あなたがそれを使わなければ、あなたはそれを失うという悪い言葉があります。そして、どのような障害状態でも、それはさらに真実です。他の質問への答えは「はい」です。彼が物理的な再訓練と運動を受けていれば、ある程度までは、これが主に脱調節的であれば、彼は機能を回復する可能性が最も高いだろう。

ここでのもう一つの質問は、単に就寝して不活発になるとき、物事は進んでいますか？彼は落ち込んでいますか？彼は本当に医師に見え、完全な評価をして、すべての問題を見なければなりません。

ディック：

障害は常に進行して悪化しますか？ Blitz-Shabbir：

それは大きな疑問です。一般に、一般化したい場合、MS疾患の初期の患者は、いくらかの障害を有する可能性のある再燃を起こす傾向があります。来たり来たりして来る人もいます。そして、一部の患者はその方法にとどまることができますが、後で病気にかかった多くの患者が障害を発症したり、うまくできない、あるいはそれ以上にうまくいきません。そして、実際に障害者がどのようにして障害を起こすか、あるいは一定期間の間プラトーになって再び悪化し始めるかどうかを判断する方法はありません。私は、この病気の過程のどの段階においても、私たちがその能力を最大限に引き出すことは本当に不可欠であると思います。そして、我々は、適応的な機器を使用して、必要に応じて装具を使用し、支援されたモビリティ機器で動員できるようにし、自宅が適切に適応して自宅で機能を最大限に発揮できるようにし、

ディック：

MSのほとんどの人はそうではないにしても、多くの人がこれらの障害の進行を知りたいと思っていますか？私はどれくらい悪くなるのですか？どのくらい速くそれが起こるかもしれない？あなたはそれらの質問に対する答えをどのように見つけ出すのを助けますか？

Blitz-Shabbir：

20歳で非常に障害のある患者さんがいます。これはまれです。そして50歳後には70歳でMS患者さんが50年後に非常に体を動かすことができます。MS患者の大部分は時間が経っても何らかの障害が発生してもうまくいくと言えます。

問題が発生するたびにその問題が解決されたことを確認すれば、その機能を最大限に活用することができます。そして、彼らはまた、物事がより容易になるようにする必要があります - 衣類に適応する装備、浴室内の適応性のある装備 - それは誰かができることの世界を世界にもたらします。

Dick：

患者は、彼らが経験していることが再発であるのか、それとも彼らの病気が進行しているのかどうかを伝えます。

シルヴィア・ルーカス：

私は、過去にMSに関する多くの研究成果を出す前、MRIを受ける前に、誰かが再発して寛解したら（おそらく誰かがビジョンを失ったと思っていた脚を引っ張って元に戻ってしまった）、神経系に襲われて修復されたということです。そして、すべて正常だった、または正常に戻った。しかし、現在では、ほとんどの発作や再発が、完全には解決しない神経系に永久的な損傷を与える可能性があることがわかっています。おそらく症状は解消するかもしれませんが、神経に何らかの種類の損傷を伴う瘢痕や病変が残っているかもしれません。どちらか一方が異常に送信されているか、まったく送信していない可能性があります。そして臨床的には、それの証拠は絶対にないかもしれません。時間が経つと、これらは障害になる可能性があります。ここに病変がある場合、病変があるかもしれませんが、おそらくこれらはすぐには見えないかもしれません。しかし、脳は自分自身を修復するものではなく、ある意味では、すべての再発がその病気の進行であるという私の信念です。

いくつかの再発は黙っている可能性があります。つまり、再発していることを実際には知っていません。おそらく、次のMRIでは、病変の進行が見えます。 [メディカル編集者注：MRIは、磁気共鳴イメージングを意味する。 MRIは、脳または脊髄のような体の領域の断面画像を生成する。 MSによる損傷を受けた領域を示すのにMRIが特に優れています]再発は臨床的な言葉であるため実際には再発しませんが、MSが継続しているという兆候が増えています。 [医学編集者の注記：上で示唆したように、患者が感じる新しい症状や神経学的損傷の審査官に見える徴候の発症を記述するために、「再発」という言葉が使用されている。したがって、MSの損傷がすぐに顕著な症状や兆候を引き起こさない場合、それは「再発」と呼ばれません。]古い病変は再開することさえできます。もう一度、昔は病気になったら（脚が重くなってしまい、再び重くなったと言いましょう）、新しい病変ではありません。しかし、あなたは古い病変を再活性化することができるので、MSの目に見えない進行の可能性を見るためには、自分の臨床状況に関して再発を見るだけでなく、MRIなどのツールに従うことが非常に重要です。

ディック：

ルーカス、私たちはアスピリンを服用し、うまくいけば頭痛がなくなります。私たちのほとんどは、私たちが投薬を受けるときに起こることを期待しています。だから、MSの再発を予防するために、投薬を受けることについては何が違うのですか？

ルーカス：

ほとんどの人が痛みを取り除くためにアスピリンを服用しています。私たちは感染を取り除くために抗生物質を服用するかもしれませんが、差は違いますが、少なくともすぐにはMSには何も見られず、何も追いつかないかもしれません。だから私たちは、病気の治療法と呼んでいる治療薬は本当に舞台裏で働いていると考えています。私たちは、疾患を改変する治療法がどのように機能するのか本当に分かりません。しかし、我々は、特定の細胞の原因となる機構、T細胞が神経系に侵入し、恐らく神経周囲の内張りを攻撃する可能性のある他の細胞型や、中枢神経系、すなわち、脳と背骨に存在します。 [医学編集者の注釈：軸索は神経細胞の間でシグナルを伝達する。軸索の周りの内層またはミエリン鞘は、信号をより迅速かつ効果的に運ぶことを可能にする。 MSは内膜や軸索そのものを損傷し、細胞間のメッセージを妨害する傾向があります。]今、MSが望んでいること、そして病気の治療法が望んでいることは、まず事が起きないようにすることです私たちが見ることができる、再発が少ないなどです。しかし再び、それは何ヶ月も何年も明らかではないかもしれません。 [医学編集者の注記：MSの再発は、MSの炎症の発症に十分な損傷が生じ、新しい症状が現れたり、古い症状が大幅に悪化した場合に発生すると言います。しばしば、MSは、すぐに認識される症状を引き起こすことなく、脳または脊髄の組織に損傷を与えることを知っている。しかし、この種の被害は、長期的には障害を引き起こす原因になります。]また、目に見えないもの、例えば数カ月または数年かかる障害の進行を防ぐこと、そして誰かがそうでないかもしれないという認識障害何ヶ月か何年も再び見ることができる。しかし、脳や脊髄に病変が進行することもあり、おそらくMRIなどの画像技術でしか見ることができません。

Dick：

アラスカ州のメアリーからのインターネットの質問は、「すべてのABCR薬は、障害や再発率に影響を及ぼしますか？」と述べています。

博士Blitz-Shabbir：

そこには多くのデータがあり、第III相臨床試験が実際には最高のデータです。特定の薬物が研究されたとき、彼らは実際に障害を調べるために研究されていませんでした。アボネックスとレビフが研究されたとき、彼らは障害を見て終点で研究され、その終点が満たされました。 [メディカル編集者の注記：この研究は、障害を予防する上で統計的に確信ある利益を示していることを意味する。]アボネックスとレビフはどちらも障害に影響を与える。彼らがベータセロンを見ると、実際には障害を見るようには設計されていませんでした。しかし、彼らは最終的に障害を見て、傾向があったが、障害に特別な効果はなかった。また、Copaxoneは複数回にわたり障害への影響を検討しており、障害への影響は示されていません。しかし、障害は実際には私たちが長期的に見るものであることを理解しなければならないので、2年は実際に障害を見るのは難しい時期です。そして、これらの研究のほとんどは障害を見ていて、わずか2年間しか見られませんでした。

しかし、我々は、これらの炎症性変化による神経系のこの不規則な衝撃を止めることができれば、軸索および恒久的な損傷に影響を与えるサイクルを止めることができ、10年以上かかると考えている。そして、これらの薬は長期的に見られており、この病気の進路に実際に影響を及ぼし、そして最終的には障害があります。

ディック：

あなたは長期治療の主張者ですか？？

ルーカス：

絶対に。私はこれらの薬を早期に入手することが重要だと思います。我々は、これらの薬物療法を受けていることが、再発の回数だけでなく、障害の進行を減少させる可能性があることを示すCHAMPS試験などの研究を行っている。しかし、MSの患者が疾患修飾治療を受けている場合には、プラセボを投与した場合と比べて、MSの患者が単にグループとして優れているという治療法の多くの臨床試験からもわかります。 MSはプログレッシブになる可能性がありますが、患者に伝えるように、実際にクリスタルボールはありません。それはゆっくりと進行するかもしれないが、自然史によると、診断後10〜15年のMS患者の50％は、何らかの種類の歩行援助、たぶん車椅子または歩行器が必要かもしれないと言います。そして、私たちは本当にその患者が誰であるかを知りません。

私たちは、人々がどうしているのかを見るのを待つ贅沢はありません。患者が認知症であろうと肉体であろうと、障害がある時までに永久的なダメージが神経系に実際に加えられており、あなたは戻れません。投薬プラン？例えば、患者がこの疾患修飾薬の用量を逃してしまうと、それはどれほど有害でしょうか？

ルーカス：

私は聴衆の皆が「おっと」と言っていると確信しているので、私は叱りたくありませんが、私たちは本当に知りません。それはおそらく正直な答えだと思います。ほとんどの臨床試験は非常に特殊な方法で行われています。治験薬を週に3回服用するか、毎日服用するか、週に1回服用します。だから、私は言うことができません、それは一度大丈夫かもしれない、またはそれを欠落して1週間は大丈夫かもしれないかもしれません。それは本当に危険であり、リスクが低いかもしれません。しかし、あなたが必要とするのは、スリップする細胞やダメージがあるだけなので、わからないのです。だからこそ私はコンプライアンスが本当に重要だと思うのです。しかし、私はまた、なぜ患者が自分の投薬を遵守していないのかを調べなければならないと考えています。誰も針が好きではありません。残念なことに、これらの病気の治療には針が必要です。しかし、私は人々が線量を飛ばすと、医師や看護師と議論する価値があると思います。彼らは薬が彼らを助けているとは思わない？彼らは視力に問題がありますか？彼らは他の何かにいる必要がありますか？彼らは助けが必要ですか？

ディック：

ペンシルバニア州のジムが質問した「私もミトキサントロンをとる」という質問があります。 [医療編集者の注記：ミトキサントロンはノバントロンの総称です。]これは病気の進行をどのように助けるのですか？それが機能しているかどうかをどうすればわかりますか？ Blitz-Shabbir：

Novantroneは進行性疾患のFDA承認を受けています。私の練習で見つけたのは、高いレスポンダーである多くの人がいるということです。彼らは非常にうまくやっていて、それが機能しているかどうかの答えは本当にあなたの病気の経過を安定させていますか？あなたは悪化が少ないですか？前に進んだのと同じ速度で進行していますか？それらはあなたが求める質問です。そして、もしこの薬の6〜7回のパルスの後に、あなたは本当に薬の前に病気の変化を見ていない、あなたの医者との状況を見直すだろう。

Dick：

どんな新しい薬が出てくるの？私はAntegrenと呼ばれるものについて聞いたことがある。あなたはコメントできますか？

ルーカス：

それは最近、実際にメディアを作りました。このα-4 Antegrenは、T細胞が血管から中枢神経系に進入するのを防ぐために設計されています。もともと、私は研究がまだ進行中であり、それは他の自己免疫疾患を見るように設計されていると思います。例えばクローン病であり、臨床試験はMSにおいて進行中である。しかし、それは非常に有望であり、実際には、おそらく早期の承認のために、結果を見るためのFDAへの申請があったと思います。 MSの世界の周りの話題は、2005年にこれが実際に出ている可能性があるということです。

Blitz-Shabbir博士：

そして彼らはそれを2つの方法でうまく学びました。彼らはそれを単独で研究し、アボネックスで研究しました。

Dick：

Bric RougeのErica氏は、次のように述べています。「IV Solu-Medrolを用いた再発の治療の遅延は、より永続的な障害をもたらすか？」と尋ねる。ルーカス：

今や多くの人が時間が脳であると感じていると思います。時間は脊髄です。そして、それが意味することは、あなたが攻撃を視覚化することができるということです。ご存知のように、電話ケーブルのようなものがあり、その周囲の裏地を攻撃したり、ケーブル自体を攻撃したりすることがあります。時間が長ければ長いほど、ダメージが大きくなります。だから、私はいつもあなたが早くそれを得ることができれば、より良いあなたがいると感じています。例えば、多くの人々は、「ああ、私はこの脚に弱点があります。私は寝て、明日はどのようになっているのか見るでしょう」まあ、それはやるのが一番賢明ではないかもしれません。そして、私はいつも私の患者に電話をして、何が起こっているのか、悪化しているのか、神経系のどこにあるのかを議論し、その後、その特定の時にどの程度積極的に行動するのかを決定します。 >ディック：

インターネット上の質問。それはテキサス州のリンから来ます。「MS症状の激しさ、具体的にはうずきとしびれ、恒久性障害の発症との違いについて教えてください。ルーカス：

私はあなたが診断を得ることができないと思うし、あなたは消えてしまった。私は数年前、医師が患者のフォローアップMRIを取得することは非常に困難であったことを認めなければなりません。誰も正確に知っていたことはありませんでした。あなたはいつこれをしますか？あなたは1年後に戻ってきますか？ 2年後に戻ってくるのですか？

しかし、私は今、MRIが、患者が病気を治療しているかどうかにかかわらず、患者がどれほどうまくいくかの道具として使われていると考えています。

Dick：

私たちはほとんど時を過ぎていますが、私たちのゲストに私たちと最後の言葉を共有したいと思います。

Rosalind：

障害の不確実性を生きることはかなり難しいと思います。唯一の方法は、これを見るための主な方法は、人生は直線ではないということです。それがあれば、確かに歩くことはできませんでした。「私がこれをして病気や病気になった場合、結果はまだそれにふさわしいでしょうか？そして2番目は、「私がこの活動をしなければ、私は自分自身についてどのように感じますか？

Blitz-Shabbir博士：

あなたの医者とのコミュニケーションのように、早期治療は非常に重要であると私は思っています。慢性的な症状であり、ポンプを許していますが、それに固執します。私は病気の治療法がすべて注射であり、難しく、副作用があることを知っています。

Dick：

シアトルの私たちのスタジオから、そしてHealthTalkの多発性硬化症の私たち全員から、次の世代の薬剤がすぐ近くにあります。教育ネットワーク、私はディック・フォーリーです。あなたとあなたの家族が最高の健康を願っています。