ニトログリセリンを含む軟膏は、骨粗鬆症を予防する新しいアプローチの可能性を高め、2年無作為試験で閉経後女性の骨量減少を緩やかにし、骨形成を増加させる。 240人以上の女性の間で実施されたプラセボ対照試験は、軟膏が腰椎、全股関節および大腿骨頚部における骨密度（BMD）を大幅に改善し、骨構造の強化および骨強度のいくつかの測定を、一方、トロントの女子大学研究所のソフィー・ジャマル博士らは、 ダイエットによる骨粗鬆症の予防
一方、単一施設試験の元参加者の多くは、ニトリルグリセリン（特に頭痛）はこの研究を続ける上で障壁となっていたが、Jamalと共同研究者は、米国医学会雑誌
の2月23日号で報告した。
他の骨粗しょう症治療薬であるニトログリセリン（組織に酸化窒素を送達する）などの化合物は安価で広く入手可能であり、多くの一般的製剤に含まれている、と研究者らは指摘している[ ] "安価で広く利用可能な治療は、 外部専門家は、研究の結果は奨励しているが、ニトログリセリンの臨床的使用は、特に骨折を実際に切除するかどうかを見るために、さらなる研究が待たれるべきであると合意した。
このような研究が骨折を軽減する有効性を実証すれば、臨床医は骨粗鬆症に対して新規かつ安価な治療法を有するであろう」とミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックのSundeep Khosla博士は主張した。より受け入れられる副作用プロファイルでより良い効能を有するであろう他の硝酸塩化合物を見出すためにはより多くの研究が必要であることを示している。シカゴのノースウェスタン大学で老年医学の専門家であるベアトリス・エドワーズ医師によると、「大規模な研究で骨折の縮小が見られるようになるまで、エドワーズは
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Jamalらはトロント地域の閉経後の女性400名を初めに1週間の入院期間中に入院させ、就寝時にはすべてニトログリセリン軟膏を施行した。骨粗鬆症の女性は除外された。研究グループはすべて0とマイナス2.0の間の腰椎Tスコアを有していた。この期間中、157人の女性が脱落した（頭痛のため93頭、頭痛および吐き気のため11頭）。残りの243名の参加者は、ニトログリセリン軟膏（15mg /日）またはプラセボを24ヶ月間継続して使用するように無作為に割り当てられた。
主要転帰は、腰椎における面BMDの変化、大腿骨頚部、および総股関節をプラセボと比較して示している。また、Jamalらは、2年後、ニトログリセリン群で30人、プラセボ群で15人であることを発表したいくつかの理由から脱落していたが、ニトログリセリンを使用した参加者の数が7人対2人で頭痛で止まった。 （1.05〜1.14g / cm 2）、全股関節（0.92〜0.97g / cm 2）および大腿骨頚部（0.88〜0.93g / cm 2）において、プラセボ群のBMD変化は、それぞれ腰椎、全股関節および大腿骨頚部でそれぞれ1.06〜1.08g / cm 2、0.93〜0.92g / cm 2、および0.88〜0.93g / cm 2であった。変化率は、それぞれ腰椎、全股関節および大腿骨頚部で6.7パーセント6.2パーセントおよび7.0パーセントであり、すべて統計的に有意な改善であった。また、ニトログリセリン軟膏は、容積骨髄骨密度、皮質厚さ骨格特異的アルカリホスファターゼ（骨形成のマーカー）を35％増加させ、尿N-テロペプチド（骨形成のマーカー）を減少させた骨粗鬆症の骨折の54％が54％減少した。
重篤な有害事象の発生率は群間で差はなかった。研究の制限の1つは、ニトログリセリン軟膏は容認しにくいということであった。多くの女性が治療を開始することさえできず、ニトログリセリン腕の他の人々は頭痛のため脱落した。カンザス州ミズーリ大学のダイアン・ハーパー博士は、「
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/ ABC News」への電子メールで、「臨床的に有用であれば、副作用プロファイルははるかに煩わしいものでなければならない」と述べた。 > Jamalと彼女の共同研究者らは、「異なる投与量、投与量、または投与スケジュールが骨への影響を減少させることなく、頭痛の頻度を減少させる可能性は今後の研究で探るべき」と述べた。骨粗鬆症のように「BMDが低い女性では効果が多少異なる可能性がある」と研究者らは書いている。もう1つの制限は、骨形成（骨特異的アルカリ性ホスファターゼ）と骨吸収（尿N-テロペプチド）の単一マーカーを測定したことであった」さらに無作為化臨床試験では、ニトログリセリンの形成と再吸収のマーカー研究の著者たちはコメントした。 この研究は、カナダの健康研究機関と医師のサービス・インコーポレーテッドの支援を受けて行われた。 Jamalは、Novartis、Amgen、Genzyme、Warner-Chilcott、Shireとの財務的関係を報告しました。他のほとんどの著者は、製薬会社とのリンクも報告しています。 KhoslaはAmgenとの財務的関係を報告しました。
この記事はABC News
