慢性関節リウマチの原因

関節リウマチは心臓病合併症、リサーチショー。ゲッティイメージズ

2018年3月7日

関節リウマチ（RA）患者の死亡率は、一般住民と比較して高いという報告があります。リサーチ 研究者らは、RA患者は、特に心臓病や呼吸器疾患のために、75歳以前に死亡する可能性が2倍近く高いと述べています。この研究では、カナダの関節リウマチ患者87,114人（平均年齢57歳）研究期間中、慢性関節リウマチ患者の14％、一般人口グループの9％が死亡した。 関連：

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「リウマチ性関節炎の患者は早期死亡率を有することが分かっていたが、以前は研究で十分なサンプルサイズがなかったため、トロントのSunnybrook研究所のJessica Widdifield博士、臨床評価科学研究所の補助科学者、保健政策管理研究所の助教授、そしてトロントのトロント大学での評価死亡数を見る新しい方法RAは一般的に致命的な病気とはみなされておらず、死因の主要原因である死亡率は減少している。 RA患者の死亡は、以前はRAとその治療の合併症とみなされていたため、Widdifield氏と彼女のチームは新しい方法でRA死亡率を調べるようになりました。彼らは、死亡時の時期尚早の死亡率と年齢、および失われた生存年数を調べた。 「その割合はRA患者の2倍です」とWiddifield氏は言います。リウマチ性関節炎の患者のうち、36％が75歳まで生存していないのに対して、疾患のない人の32％は生存していない。

心血管および呼吸器死は、慢性関節リウマチ患者

循環器系疾患、がん、呼吸器感染症が最も頻繁に発生する2つのグループの死亡原因は非常に似ていましたが、リウマチ性関節炎患者は重篤な健康問題に苦しんでいました関連記事：

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「今回の調査結果は、肺炎をはじめとする心臓血管および呼吸器系疾患の重要性についての新しい洞察を提供しています」とウィディフィールド。彼女の分析によると、RAの死亡者の3分の1が心臓病にまで分化する可能性があることが示されています。 「患者と医師の両方が、患者の生活の早い段階でこの関係について考えなければならない。呼吸器疾患や呼吸器感染症に関連するリスクが高まることも議論の原因となるはずだ」と述べた。

RA患者の心疾患はなぜ致命的であるのか心疾患は人々の心配の深刻な原因とみなされるべきであるRAとは、まだ中年に達していない人たちでもあります。この研究の著者らは、45歳未満のRA患者は、RAに伴う高悪性の全身性炎症のために、大部分において、心血管疾患の死亡リスクが一般集団に比べて約3倍に増加することを見出した。 Widdifield氏は、「関節に影響を及ぼすだけでなく、体全体に作用し、複数の臓器を攻撃する」と述べています。

関連：関節リウマチの進行状況RA治療自体は、特に感染症に罹患しやすい人々を残すことができるため、早期死亡の原因となる可能性があります。 「病気を治療する治療法の多くは免疫システムに影響を及ぼしているので、RA患者は軽度の感染症を真剣に受け止めるべきだ」とWiddifield氏は語る。インフルエンザや帯状疱疹ワクチンなどの予防戦略については、医師に相談してください。 関連：関節リウマチ時にインフルエンザに感染したくない理由

死亡原因のいくつかが人の中でより低くなっているリウマチ様関節炎で死亡率は、いくつかの重篤な健康状態 - 循環系疾患（一般の人口の29％対RAの30％）、RA（癌の26％対33％ ）、呼吸器感染症（12％対9％）などの呼吸器疾患 - アルツハイマー病などの神経系疾患や認知症などの精神障害などで死亡する可能性は低い

Widdifieldによると、RA患者の死亡率はこれまでの数十年と比べて良好です。 「これは過去10年間にRAの治療法が大幅に改善されたためです。 "リウマチ専門医はより良い臨床実践を持っています。しかし、欠点は、北米ではリウマチ専門医が十分ではないことであり、その改善に積極的に取り組まなければならないということです」。

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