偽陽性結果のリスクと通告 - Sanjay Gupta -

Anonim

Cure FoundationのSusan G. Komenによると、偽陽性のマンモグラム結果のリスクは高い61%となっている。デンマークのコペンハーゲン大学の研究者は、偽陽性マンモグラフィーを受けた女性は、癌と診断された患者と同じ心理的影響を被る可能性があると報告しており、 「外傷や実存的な危機の結果として、人の価値観や人生の認識が変わることはよく知られている」と研究者らは書いている。 「偽陽性の女性は、乳がんの女性と同じように存在価値と内なる静穏性に大きな変化を遂げている」と報告している。国立がん研究所は、40歳以上のすべての女性が1~2年ごとにマンモグラフィーを受けることを推奨しています。シナイ山のティッシュ・ガン研究所のダビン乳房センターの共同ディレクターであるElisa Port医師は、「毎年の乳房X線撮影を行う際に乳がんで死ぬリスクは15%低下します」と指摘しています。一方、専門家らは、突然の心臓死を減らすためにEKGの広範な使用に反対していると主張している。理由:それは重大な影響を及ぼすにはあまりにも多くの偽陽性を招く結果になるでしょう。

American College of Sports Medicineによると、毎年100人の若いアスリートが突然フィールドで突然死亡し、その原因はしばしば肥大性の心筋症である肥大性心筋症はEKGで容易に検出されますが、この試験はこの国の若いアスリートの日常的なスクリーニングの一部ではありません。

なぜですか?

>ニューヨーク・ジャイアンツの特別外科病院の看護師チーム医師であるスコット・ロデオ医師は、スポーツ医学と肩のサービスの共同責任者で、医師はその違いについて十分に分かっていないと述べている運動選手や非運動選手の心臓が広範囲のEKG使用を正当化することができます。

ロデオは運動心臓症候群を指します - 有酸素運動が心臓を大きくする状態。拡大した心臓は、通常、深刻な病状の徴候であるが、運動心臓症候群は一般的に良性であると考えられている。結果として、ロデオは、「実際のポジティブよりも多くの偽陽性が見られる可能性がある」と述べています。

米国心臓協会は、EKGスクリーニングの定期的な使用を推奨することを躊躇しています。かなりの数の選手とその家族の間で、また競争からの不当な排除の可能性がある」と話した。

次に、費用の問題がある。 AHAは、全選手を選別するための全国プログラムは年間20億ドルかかると推定しています。もちろん、若いアスリートの親は、そのようなプログラムが人命を救うのに役立つならば、費用はそれほど大きいとは言いません。

EKGのような検査のための包括的スクリーニング方針を策定するのではなく、Daphne T. Hsu、モンテフィオーレメディカルセンターの小児病院の小児心臓センターのチーフまたは小児心臓病センターの共同ディレクターは、医師がスクリーニング対象者をより正確に把握する必要があると考えています。

"これらの病気の多くは遺伝している"とHsu氏は語った。 「身体的または家族歴に何かが現れた場合は、EKGを実施する必要があります。」偽陽性のリスクが高いもう一つのテストは、前立腺癌のPSA検査です。 National Cancer Instituteによると、全PSA陽性者の75%が偽陽性であることが判明し、「もしあれば、その利益は小さく、損害は相当なものになる可能性がある」。その理由は、PSA高レベルのPSAレベルでは男性が前立腺がんを発症する可能性が高くなりますが、それがレベルが上がる唯一の理由ではありません。 "910"男性は前立腺の炎症を有することがあります。 SUNY Downstate Medical Centerの公衆衛生学校の教授であるPascal James Imperato MD教授は、「高PSAを引き起こすが、前立腺癌を有するとは限らない」と述べている。この試験は、前立腺癌偽陽性はスクリーニングの不幸な部分であり、医師が管理する検査は誤った警告となる可能性がある」と述べている。「確定的でない検査結果に対する不安は本当であり、当然である」とShawn Farley 、公務の責任者放射線科のアメリカ大学。しかし、偽陽性の恐怖は、最良の行動コースを指示すべきではない。

検査を実施すべきかどうかを決定する際には、家族歴、年齢および他の危険因子を考慮する必要がある。医師は偽陽性の可能性について前向きに話し合い、偽陽性の結果を扱う患者は特別なカウンセリングを必要とするかもしれません。結局のところ、テストのメリットはケースバイケースで重視する必要があります。

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