ニュー・イングランド・ジャーナル・オブ・メディスン（New England Journal of Medicine）の1月31日号に発表された。 15年後の時点で患者が報告した結果を測定することが望ましい患者とその医師に前立腺がん生存者の体験の現実的なイメージを提供するだろう」と語った。調査の著者、Vanderbilt University Medical Center iの泌尿器科の教授であるMatthew Resnick Nashville、Tenn。
前立腺がんの治療の最も一般的な副作用の1つは、尿や性的腸の問題です。おそらく、治療と一般的な老化の組み合わせによるものであり、15年後の副作用もあります。しかし、短期間の差は、ある男性を1つの治療法または他の治療法に導くのに十分である可能性があります。
「さまざまな人が、利益の可能性と治療のリスクについて異なって感じている」とResnickは語った。例えば、すでに尿失禁を経験していた男性は、短期間に泌尿器系疾患の発症率が低下したため、放射線療法のような治療法を選択したいと考えるかもしれません。
前立腺全摘除術、根治的前立腺切除術放射線総合療法は、低リスクおよび中リスクの前立腺癌の推奨治療法であり、National Comprehensive Cancer Networkのガイドラインによると、このガイドラインでは、低リスクの前立腺癌の男性では、病気とそれが変化した場合にのみ治療することが最善の選択です。 注意深い待機を選ぶ男性は、特に長期的には、泌尿器、性的、以前の研究では、診断後尿失禁率や性機能障害率が低下してから1年後に注意深く待っていたが、尿路閉塞率7年後に直ちに治療された男性と比較して、現在の研究では、前立腺を越えて広がっていなかったステージ1または2の前立腺癌を有する1,655人の男性を対象とした。男性は1994年と1995年に55歳と74歳の間で診断され、診断の年にはほとんどが治療されていた。参加者の約70％は根治的前立腺切除術を受けた。残りの30％は外照射療法を受けた。高エネルギー線が身体の外側から指向される。治療選択は、年齢、前立腺癌ステージおよび他の疾患を含む多数の因子に基づいて変化し得る、とResnickは述べた。研究者は、治療成果を分析する際に、これらの違いを考慮に入れた。
研究著者は、尿路、性器および腸機能について、診断の前に、ならびに治療後の数ヶ月で男性に尋ねた。参加者は、これらの分野で自分の健康を評価しました。
両治療後に減少がみられたが、手術を受けた男性は、手術前の約95および70のスコアから、数ヶ月後の約60および20に、尿および性的健康の急激な低下を報告した。これらの変化を見て、有意義であると言います」と、ミシガン大学の泌尿器科のJohn Wei博士はこの研究に関与していないと述べています。
治療後約1年で尿や性的健康が回復しました手術患者は依然として尿失禁の可能性が6倍高く、治療2年後に放射線治療患者よりも勃起不全を起こす可能性が3.5倍高い」と語った。しかし、放射線療法を受けた男性は、腸機能の早期喪失が約90〜75点であったと報告している。何らかの機能を回復させたにもかかわらず、手術を受けた男性は39％、47％は2年後と5年後の腸緊急事態を報告する可能性が低くなった」と語った。この研究は、これらの問題を患者に説明する際の参考点を提供するものであり、この研究の男性を15年間追跡することに賛辞を表すると付け加えた。
治療後15年で減少は両方の治療群で同じ範囲であった。男性は、尿機能が70〜80、性機能が約20、腸機能が80であると報告している。しかし、「私はこの研究の結果を患者に示すのに多少注意を払うだろう」とWei今日の集中治療前立腺癌の治療法は異なる。例えば、ロボットを用いて、または腹部の小さな切開部を用いて最小侵襲性の腹腔鏡検査を用いて手術を行うことができる。癌は、より攻撃的でない場合に早期に検出される傾向があり、したがって治療はあまり積極的ではない可能性がある。
これらの差異は副作用率を低下させる可能性がある、とWei氏は述べる。男性が医師と何を決定するか。兵士は、手術の侵襲性を懸念し、放射線療法を選択するかもしれない一方、他の人は、前立腺癌の再発の可能性がないことを知ってより快適に感じるため、手術を好むかもしれない、
