2012年1月31日火曜日（HealthDay News） - 3つの主要な前立腺癌治療を比較する専門家は、外照射療法が、近赤外線治療として知られている外科手術またはより局在化した放射線療法よりも毒性が高く、米国臨床腫瘍学会（ASCO）が主催し、前立腺がんに焦点を当ててサンフランシスコで開催された会議で発表された。
「今日までの研究では、各前立腺癌療法が長期的にどのように男性に影響を与えるかについての写真」、クリーブランドクリニックのスタッフ医師であるJay Ciezki博士は、ASCOのニュースリリースで述べている。 「我々の分析は、治療後5年以上にわたり、これらの3つの非常に一般的な前立腺癌治療戦略の生活の質と財務コストを最初に調べたものの1つです。この研究を実施するにあたり、研究者らは、137,000前立腺切除術（前立腺の外科的切除）または近接照射療法（外科的に埋め込まれた放射線を放出する「種子」を介して腫瘍に直接投与される放射線療法）を受けた男性、さらにはメディケア償還記録を収集して、 3つの前立腺がん治療のそれぞれについて、長期間にわたる3年間の治療が必要である。
「患者ケアの長期的なコストを十分に把握でき、3つの治療戦略の間にこのような劇的な違いがあることに驚いた。この研究では、全般的に、男性の7％以上が前立腺癌に関連する問題に対して何らかのタイプのフォローアップ治療を必要としたことが明らかになった研究者らによると、近接照射療法は、生殖器または泌尿器器官に関わる毒性が最も少なくなっています。この治療で治療された患者のほんの3.4パーセントが尿道の狭小化や膀胱出血のような問題を抱えていました。小線源療法の患者さん一人当たりの費用は約2,557ドルで最も安かった。
前立腺切除術を受けた人の数（6.7％）が生殖器または泌尿器系の問題を経験した。この研究で明らかになったこの研究では、患者1人当たり年間約3,206ドルの費用がかかった。
一方、外部照射療法を受けた患者のわずか7％以上がこれらの悪影響を被った。これはまた、患者一年につき6,412ドルで最も高価な治療法でした。同様に、治療を受けた患者の1.7％が胃腸の影響を受けていた。対照的に、前立腺切除患者の0.1％および近接照射療法患者の0.3％は、これらの問題を経験していた[
]。Ciezki氏は、「外照射療法はより高い毒性率を示し、最も費用のかかる治療であった。 「外照射療法を受けるリスクの高い前立腺癌患者はまだはっきりしているが、中低リスクと診断された前立腺癌患者の約80％以上が小線源療法または前立腺切除術がさらに好ましい以前は前立腺がんのリスクが低いことと中等度の前立腺がんの患者にとって以前は想定していたよりも、選択肢が増えている」と述べた。研究者らは、各患者の病気がどれだけ進行しているかを判断することができず、 3つの前立腺癌治療が異なる結果を生み出す理由と、特定のタイプの患者が長期的な患者に対してより脆弱であるかどうかを調べるためには、より多くの研究が必要であると付け加えた。専門家は、個々の患者を治療することに関する決定は、その患者とその病気に固有のままであり、ただし、
「治療の選択には、患者の平均余命とその他の病気、その病気の自然経過と治療可能性、そして失禁、尿路症状の低下、勃起不全および勃起不全のような潜在的な合併症NYUランゴンメディカルセンターのSmilow総合前立腺がんセンター長であるハーバート・レポール泌尿器科教授と博士は説明しています。
「放射線療法誘発性細胞毒性のメカニズムに基づいて前立腺癌を管理している私たちにとって、新しい発見は驚くことではありません」と述べています。 >もう1人の専門家は、この新しい研究が「治療法の相対的有効性を評価することに向けて進歩している」と述べた。ニューヨーク市のマウント・シナイ医療センターの泌尿器科の准教授であるデビッド・サマディ博士は、「外科治療は前立腺癌の治療において重要な役割を果たしているが、不可能な患者のためにこれを確保すべきだと示唆しているアジュバントまたはサルベージ療法の場合のように、他の治療オプションを受け入れるか、または進行した病気になる」と述べている。しかし、マニサセットのノースショア大学病院とロングアイランドユダヤ医学の放射線医学部のルイスポッターズ博士は、
「主張のデータを分析することは、患者の治療方法を「見る」ための良い方法ですが、このタイプの研究は行われてはいけませんいずれかの治療法が他の治療法より優れていることを暗示しています。 「各治療のリスクを理解することは医師の判断に委ねられており、治療の医師が患者に最良の結果をもたらすために、患者に忠実で偏見のない勧告をするのは医師の責任です」。彼らはピアレビュージャーナルに掲載されています。
