C型肝炎の新薬は、90％肝臓は、あなたの血液中の大部分のタンパク質を産生する工場のようなものです - アルブミンとタンパク質傷害後の血液凝固に必要とされる。肝臓はまた、あなたの食物から抽出されたエネルギーを蓄え、それは有毒な化学物質の血液を浄化するフィルターとして働きます。C型肝炎のような肝臓障害の病気は、この重要な器官を静かに黙らせることができます。
毎日の健康は、肝臓専門家であり、カリフォルニア大学の肝臓移植専門医の肝臓専門医であるAlexander Kuo医師と話しましたが、サンディエゴ保健システムに携わり、彼はC型肝炎と肝臓についてすべて知っておくべき7つのことを分かち合っています。
毎日の健康：C型肝炎はいつヒト病原体として出現しましたか？九：
それは数十年前からありました。 1989年にC型肝炎が発見されましたが、1992年までは検査を受けていませんでした。非A非B型肝炎と呼ばれたのは、それが私たちが知っていた唯一の肝炎ウイルスであったからです。 C型肝炎はある人から別の人に渡ったのですか？
九：
C型肝炎は伝染が困難です。それは本当に針を共有することによって、または輸血を通じて、または再使用針で入れ墨を得ることによって、血液を介した伝染です。新生児は母親から感染率が約5％であるC型肝炎にも感染することがある。
B型肝炎やHIVとは異なり、C型肝炎の性行為は非常にまれである。EH： C型肝炎感染のスクリーニングを受けた患者さんは現在一般的に練習中ですか？
九：
これは大きな課題です。 C型肝炎はそのような大きな流行です。米国で感染する可能性のある人口は320万人から700万人までです。 C型肝炎を抱えている人の大半は、それがあることを知らない。一次ケアでは、医師はスクリーニングの時間がないかもしれません - リストの一番上にないかもしれません。
過去に、私たちのガイドラインではHIV陽性者やIV薬物使用。しかし、研究では、有病率は1945年から1965年に生まれた人で最も高いことが示されています。C型肝炎の罹患率は、出生コホートでは4％から5％であり、一般人口では1.5％です。これらの人々はすべて上映されるべきです。 人は最高の記憶を持っておらず、18歳のときに覚えたリスクについては忘れているかもしれません。私たちは実際には、1945年から1965年の間に生まれたすべての人々のスクリーニングとスクリーニングを進めようとしています。
EH：他にC型肝炎検査を受けるべき人はいますか？ Kuo：
もしあなたが危険を冒すなら、私はあなたの医者にそれを持ち出すでしょう。疑いがあるときは、聞いてください。あなたのプライマリケア医があなたのリスクを認識していると推測することも、それを念頭に置くこともできません。 C型肝炎と診断された患者は、肝硬変を既に持っています。患者は "なぜ誰かがこれを拾っていないのですか？それは明白ではありませんでしたか？ "答えはノーです。あなたが見ていないなら、あなたはそれを見つけるつもりはありません。ほとんどの人の正常な身体検査の一部ではありません。
これは医者と患者の間の責任の一部です。あなたの医者と会話してください。リスクファクターがあると思ったら、C型肝炎検診を依頼してください。それは非常に簡単で、1回の血液検査だけです。
EH：米国でC型肝炎の被害を受けた人の数は変化していますか？
Kuo： 過去15年間、新しい症例の数は減少しています。現在、1年あたり17,000〜20,000の新たな感染症があります。公衆衛生教育や針交換などのために、新しい感染率は低下しています。多くのHIV教育努力がC型肝炎のコミュニティに利益をもたらしました。それでもC型肝炎を患っている300万人から700万人の人々のほとんどは、彼らがそれを持っているかどうかわかりません。
EH：慢性C型肝炎感染者はどんな健康上の結果が期待できますか？ Kuo：
知っておくべきことは、すべての曝露が慢性感染症になるわけではないということです。約30％は強い免疫応答を示し、感染と戦うだろう。 70％が慢性疾患を発症する。彼らのために、炎症と瘢痕化は数十年前から24/7に起こっています。
C型肝炎の症状が現れるまでに肝臓病は進行しています。
Tweet 。肝硬変に続いて肝がんに移行する人もいます。重大な罹患率[病気]および死亡率はこの疾患と関連している。人が黄疸のような症状を呈する時には、すでに肝硬変や進行性の肝硬変があります。
私の診療では、すでに肝硬変に罹っている患者さんがいます。ほとんどの患者は1960年代と1970年代に感染していたので、ほとんどの患者は30〜40年間感染していました。
EH：現在のC型肝炎抗ウイルス薬の効果はどれくらいですか？九尾：
これは本当にエキサイティングです。
新薬の開発が進んでいます。経口剤は単独でも12週間の短期間の治療が承認されている可能性がある。 インターフェロンを併用した週に1回の注射と比較して、リバビリンは最もよくみられる患者の70〜75％ C型肝炎には6つの異なる系統があり、最も一般的なものは遺伝子型1です。
すぐに、インターフェロンを使用しない場合に90％有効な選択肢とそれに伴う副作用、うつ病、感染のリスク。インターフェロン治療には多くの短所があります。
関連情報：肝臓に関する9つの事実 Alexander Kuo、MDは、C型肝炎治療ガイドラインをよく読んで、
は、カリフォルニア大学サンディエゴ保健システムの肝臓移植の医学ディレクターであり、医学の准教授、肝臓病のディレクターである。
