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喘息のための経口ステロイドが機能しなくなる時 -

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Anonim

喘息患者の約2〜3%は、ステロイド依存性喘息患者で、サンフランシスコ湾岸に住むステファノ・ガウデット(Stephen Gaudet)は、重度の喘息を20年以上治療するステロイドに頼っていました。 「私は毎日彼らの上にいた」と彼は言った。彼が得た病気は、与えられた線量が高くなる。 「時々私は80ミリグラムで1日にたくさんありました。」しかし、重度の喘息を治療するためのステロイド剤は、呼吸が容易で気分が良くなるのを助けるものではありませんでした。そして、9月のスペインバルセロナで開催された欧州呼吸器学会の年次総会で発表された最近の研究は、ガウデットの感情を支持した。研究者らは、重度の喘息患者は、軽度の喘息患者よりもステロイド治療に反応する可能性が低いことを発見した。

人の小児および700人の成人、重症喘息患者、軽度から中等度の喘息患者、いくつかは喘息がない。この研究では、通常の経口コルチコステロイドを服用していた重度の喘息患者の55%が、軽度から中等度の喘息患者よりも気道閉塞が多いことが分かった。重度の喘息を有する患者は、慢性的なステロイド療法にもかかわらず、依然として増悪および重度の症状を有していた。なぜそうなのかを調べるためには、さらなる研究が必要です。

ガーデットは、「喘鳴と息切れ」で生まれたと言いました。彼は約4歳まで喘息と診断されませんでした。彼は15歳から35歳までの喘息のためにステロイド剤を服用し、49歳のときには喘息が非常に重度であり、呼吸療法士としての仕事から退職しなければならなかった。今日、Gaudet(59歳)は、まだ生きていることは幸いだと言いました。彼は喘息関連の非常事態の入院数が非常に多く、数え切れないほどです。

慢性的な息切れ - 重度の喘息の基準

「すべての喘息患者は悪い攻撃を受けることがあり、コルチコステロイドを1年に1回投与する」と述べているが、Froedtert&The Medical College of Wisconsinの肺専門医であるIleen Gilbert医師は言う。しかし、喘息患者の2〜3%毎日または長期にわたりそれを制御するために毎日低用量のステロイドを服用することになると、ギルバート博士は述べた。あなたが喘息発作を起こすと、気道の内壁が腫れて狭くなります。ギルバート氏は、「ステロイドは気道の炎症や腫れを減らし、空気の流れを良くする働きをしている」と説明している。

「私は悲惨だった…それは、口腔喘息治療薬にとどまるよりもむしろ死んでしまうような気持ちになった。 "

Stephen Gaudet Tweet

問題は、経口ステロイドが肺だけでなく体のすべての部分に運ばれ、不眠症、体重増加、骨粗鬆症、高血圧、高血圧などの副作用を引き起こす可能性があるということですゴデットは、ステロイドの副作用のいくつかが喘息よりも悪いことを発見しました。 「薬にいれば長くなるほど、症状が悪化する」と彼は語った。ガーデットが喘息治療薬として苦しんだ副作用には、骨障害(骨粗鬆症)、皮膚疾患(自発的な挫傷)、不眠症が含まれていました。ガウデット氏は、長年に渡って経口ステロイドに対する抵抗力を築いたと考えている。 「私がIVをしているときにのみ反応します.1日に300,400,500ミリグラムが得られます。低用量は私に何の助けにもならないようです。私はそれが長い間彼らの上にあったからだと思う。」ガウデットの肺研究者は現在ボーラス療法を受けている。つまり、彼は大量のコルチコステロイドが点火されたときにのみ静脈内投与される。 「高用量のステロイドが私を悩ませてしまい、私を丸薬の形にして徐々に痩せてしまう」とガウデット氏は説明する。

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ガウデットは発作の間に経口ステロイド剤を服用しなくても、ステロイドから完全に離脱しているわけではありません。 「私は大量の吸入ステロイドを持っています。ガウデットには自宅にある噴霧器があり、1日約6回使用しています。吸入されたステロイドは肺にのみ行き、短いバーストで使用されるため、重篤な副作用を引き起こす可能性は低くなります。また、彼は一日に約6回使用する吸入器を持っています。
ガウデットは、長時間正常に呼吸することが決して知られていないため、ほとんどの人よりも呼吸不快感に対する耐性が高いと考えています。ガウデット氏は、「私はいつも低レベルの息苦しさしかない」と語った。レースウォーキングで記録を破る

Breathinstephen.comと呼ばれるブログを持っているGaudetは、運動が日の対処の重要な部分であることを発見しました重度の喘息の1日。彼はレースウォーカーであり、ボストンマラソンを完成させるために末期の肺疾患を患う最初の人になった2009年にヘッドラインを作った。彼は2010年と2011年にもう一度やりました。現在の26マイルは彼にとってはあまりにも多くのことですが、彼は1日2回、朝と午後の早い時期に。 「私が歩いていないのは、病院にいる​​ときだけだ」と彼は言った。

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