あなたのRAを追跡するためのより簡単な方法

リウマチ性関節炎（RA）は、慢性関節リウマチの患者さんの生活に影響を与える可能性があります

多くの人にとって最も制限される症状は痛みです。その痛みはさまざまな形で起こるので、それを緩和するためには複数の戦略が必要かもしれません。 "関節リウマチの痛みの主な原因は、関節嚢を膨らませる炎症であると、医学の学士および外科学士、アイカーン医科大学の医学准教授であり、ニューヨーク市のシナイ西部病院のリウマチ学科のチーフでもあります。ジョイントカプセルは関節を囲む流体の薄い嚢で、骨の動きを潤滑します。体の免疫系はそれらのカプセルを攻撃する。痛みの軽減の第一の目標は、炎症のコントロールである、とAli博士は説明した。 "炎症は急性（短期間）の痛みを引き起こす可能性があり、 「経時的な関節組織の慢性的な侵食は、慢性的な痛みのもう一つの原因ですが、痛みを和らげるための選択肢がたくさんあります」。

RA痛の制御下ではいくつかの作業が必要になることがあります。 - 関節の損傷を緩和するものと関節の痛みを緩和するもの - 鍼灸のような代替療法と薬を併用することで、より強く感じるのに役立つかもしれませんが、時間がかかることもあります。慢性RA疼痛を緩和するための治療と戦略

1.炎症薬

「RAの場合、他の疼痛緩和戦略はすべて炎症を抑制することに二次的なものです」とAli疼痛緩和の第1選択肢は、DMARDと呼ばれる疾患修飾性抗リウマチ薬で炎症を抑制することであり、身体の過度の免疫系応答を抑える働きをしている。プロを遅くする病気の圧痛DMARDは、できるだけ多くの関節損傷を防ぐために、診断の直後に処方されることが多い。

「最も一般的に使用されるのは、薬物メトトレキセートである。経口投与と注射の両方で投与される。吐き気や下痢などの消化器系の問題は、DMARDやメトトレキセートの最も一般的な副作用であり、特に口に入れた場合に起こります。脱毛、口内炎、および眠気は、他の潜在的な副作用である。メトトレキセートは週に1回服用され、作業を開始するには約5〜6週間かかることがあり、薬物の効果が完全に現れるまでに3〜6ヶ月かかることがあります。医師は、他のDMARDsを含む他の薬物と併用することもできる。「ステロイドは、急性発作の間にギャップを埋めるために使用される」とAli博士は付け加えている。 「フレアが続けると、トリプルドラッグ療法や、より高価で有効な新しい生物製剤を使用することができます」生物製剤の最も一般的な副作用は、免疫システムへの影響による感染症である。 >疼痛緩和の次の段階には、以下の追加アプローチが含まれています：

2。疼痛薬

急性疼痛のための最善の薬物は、NSAIDと呼ばれる非ステロイド性抗炎症薬です。 NSAIDは関節痛を治療するが、関節損傷を予防しないことが研究によって示されている。また、NSAIDsは長期間使用すると胃内面を刺激し、腎臓損傷を引き起こす可能性がある。時間。

「重度の痛みのために、より強力な鎮痛剤、テオピオイドが使用されるかもしれませんが、可能ならばそれらを避けようとしています。 「これらの薬物は、忍耐強くなる可能性があるため慎重に使用されなければならず、乱用につながる可能性がある」。ダイエット

一部の食事はRAの症状を助長すると宣伝されるかもしれませんが、医学界に支持されていません。 「特別な食事がRAの痛みを軽減するという証拠はない」とAli氏は述べているが、オメガ3脂肪酸が炎症を軽減するのに役立つという証拠やそれに起因する関節痛がある。 2015年11月に

グローバル・ジャーナル・オブ・ヘルス・サイエンス

に発表された研究によると、魚油サプリメントを服用した人々は、必要な鎮痛薬の量を減らすことができました。 関節炎ケア&リサーチ

のジャーナルに2015年11月に発表された研究では、体重を大幅に減らすと、 RA参加者のうち93％が肥満手術を受ける前にDMARDを使用していたが、手術後には59％に低下した。

5.マッサージ

セラピストのマッサージ（またはあなた自身に与えるもの）は、筋肉や関節の痛みを軽減するための予備治療。 2013年5月にジャーナル

臨床実践の補完療法に掲載された研究では、1週間に1回、マッサージセラピストから軽いマッサージまたは中程度のマッサージを受けたRA患者42人が腕を抱えた。参加者は自宅でセルフマッサージをするように教えられました。治療の1ヶ月後、中圧マッサージグループは、他のものよりも痛みが少なく、運動範囲が広い。

6。エクササイズ

あなたはRAを持っているときにアクティブである気がしないかもしれませんが、アクティブであることがあなたの体にストレスをかけるように見えるかもしれませんが、穏やかなエクササイズは実際に筋肉や関節の痛みを軽減するのにも役立ちます。 「ノンインパクトかインパクトの少ない運動は、痛みを軽減するための実証済みの方法です」「歩行、水泳、サイクリングをお勧めします」実際、RAのためにできるベストエクササイズの1つは、あなたの体を浮かせているので、温かいプールです。関節炎財団は、ヨガはRAの痛みを軽減するのに役立つもう一つの選択肢でもあり、伝統的なヨガポーズはあなたの能力に合わせて変更できることに気づいています。ヨガはまた、病気にかかったときに時には障害を受ける協調とバランスを改善するのに役立ちます。しかし、エクササイズには注意が必要です。あなたの痛みを悪化させているワークアウトがあれば、医師に相談してください。また、一般的に、急なフレアの間、どの運動計画も保留にしてください。 Orthoses これらは、あなたの関節をサポートし、保護するのに役立つ機械的助けです。例としては、あなたの靴のためのパッド入りのインソールや、あなたのジョイントを適切な位置合わせに保つブライドやブレースがあります。あなたは手と指RA用の特別な手袋を手に入れることさえできます。理学療法士は、あなたに最適な装具オプションを決定するのに役立ちます。

熱と冷熱は筋肉をリラックスさせるのに役立ちますが、寒さは痛みの感覚を鈍らせるのに役立ちます。ホットパックやアイスパックを使用するか、ホットとコールドを交互に使用すると、関節の痛みが軽減されます。温かいお風呂でリラックスしても、暖かいプールで運動することができます。 9。鍼治療 この東洋医学の練習は、何世紀にもわたり、神経終末の近くに静かに置かれた細かい針を使用して身体の自然な鎮痛剤を刺激することによって作用すると考えられている。 「いくつかの患者にとっては鍼治療が有益であることが分かっていますが、痛みの緩和は長く続くものではありません」とAli。

10。経皮的電気神経刺激（TENS）TENSは、低電圧電流を用いて神経を刺激し、疼痛経路を妨げる療法の一形態である。 「TENSは通常、頑強な慢性疼痛に使用され、RAの第一線治療薬として使用されるのではない」とAli氏は述べている。この治療の利点の1つは、副作用の発生率が低いことです。あなたが痛みを和らげるためにそれを試すのに興味があるなら、あなたの理学療法士に話してください。覚えておいてください、あなたは一人ではありません。あなたの医者や専門医は、慢性的な痛みの軽減を助けることができます。以前よりも痛みが増している場合や、痛みがあなたの能力を妨げている場合は、医者に相談してください。あなたのリウマチ専門医に運動、マッサージ、ヨガ、鍼灸などの鎮痛のオプションについて質問しますが、痛み緩和リストの最優先事項はRAの炎症をコントロールすることです。 Beth W. Orenstein