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ほとんどの人がパーキンソン病の身体的症状を知っています。しかし、あまり知られていないのは、病気の人々の約40％が妄想や幻覚のような認知的副作用を経験しているということです.2014年の実用的な神経学雑誌に掲載された論文によると、そのような症状は通常軽度です。例えば、そこにない猫が見えるかもしれません。しかし、彼らはまた、時間の経過とともに悪化したり、認知症によって悪化したりして、恐怖やパラノイアにつながります。事実、精神病は、病気にかかっている人々が看護施設に入院する主な理由の1つであり、パーキンソン病に関連するすべての入院のほぼ4分の1を占めています。
あなたの愛する人が恥ずかしく感じても、あなたの医療チームと精神病の兆候について話し合い、行動計画を立てることができます。
質問1：これらの幻覚や妄想の原因は何か？
精神病はパーキンソン症候群の症状である可能性がありますが、病気を治療するために使用された薬によって引き起こされる可能性があります。パーキンソン病では、身体が次第に脳化学ドーパミンの産生を停止します。これは、多くの薬物療法が運動症状をコントロールする手段として挑戦する反応です。残念ながら、投薬によって供給されるドーパミンのこの増加はまた、精神病に関与する脳の部分を刺激する可能性がある。
他の潜在的な原因もある。 1つの理論は、カリフォルニア州パロアルトのスタンフォード大学の神経科医と運動障害専門医のVeronica Santini医師は、幻覚は二重視力、パーキンソン病の別の症状のような視力の問題によって引き起こされると述べています。サンティニ博士によれば、「精神病を認知的な問題を抱えていない人々に見ている」と述べていますが、明確に考える能力も同様に重要な要素となる可能性があります。
質問2：精神病？
あなたの愛する人が症状に悩まされていない（そして彼らのために何か危険なことをしていない）なら、あなたはあまり働かないかもしれません。多くの患者は、幻覚を抱いているが、彼らは本当ではないことを知っている、とSantiniは言う。 「そういうシナリオでは、追いかける必要があるとは必ずしも言えない」と話している。しかし、他のケースでは、パーキンソン病の人が、本当ではない。サンティーニはこう言います。「私はトイレにいる人を見ている患者がいて、毎晩、トイレに行ったとき、その人たちはそこにいました。彼女は彼らが本当のものではないことを知っていたが、バスルームで彼女を見ている人がいるのを本当に悩ましていた。」このような場合、幻覚が本当であるかどうかを問わず、
質問3：治療の選択肢は何ですか？
最初のステップは、感染症のような症状を引き起こす可能性のある他の医療問題を探すことです、パーキンソン病患者は、このような感染が認知症の副作用を引き起こす可能性があることを尋ねた。次の質問は、パーキンソン病の治療に使用されている薬物の変更または調整が可能かどうかである。
質問4：助ける薬がありますか？
古典的な抗精神病薬はドーパミンを遮断することで気分状態を治療することができますが、それは精神病に役立ちますが、サンティニ氏によれば、それは幻覚と妄想を最小限に抑えるためです。できた運動症状を悪化させる。 新しい抗精神病薬ピマバンセリンは、2016年に米国食品医薬品局（Food and Drug Administration）によって承認された。ドーパミンレベルよりもセロトニン受容体が関与しているため、それは一部の人々には良い選択肢になっています。しかし、サンティーニは、「この薬は働くために約6週間かかります」と述べています。サンティーニはまた、ドネペジルやメマンチンを含むアルツハイマー病の治療薬を処方しています。
質問5：トリガーを最小限に抑えるためにできることはありますか？
睡眠や脱水などが少なすぎると、太陽が沈んでいるなど、夕方に混乱することがあります - サンティーニは言います。日記に可能なトリガーを列挙し、可能であれば計画を立てましょう
質問6：幻覚や妄想の時に私の愛する人を助けるためにはどうすればよいですか？
静かで安心しておいてください。私はここにいますが、何も起こらないようにしています。そこにあるものを見に行きましょう。 "可能な限り安全に家を建てるようにしましょう。例えば、サンティーニは人々に銃器、武器、またはevあなたの愛する人が飛び降りて逃げようとする可能性がある場合、車椅子の安全キーを使用すること。
質問7：精神病を抱えて自分を守るためには何ができますか？
あなたは一人ではないことを忘れないでください。あなた、あなたの愛する人、そして神経科医はすべて同じ側にいます。安全な家庭の維持のようないくつかの措置があなたのコントロールの範囲内にある間に、精神病は神経科医によって投薬される必要があるかもしれないことを覚えておくことが重要です。
質問8：どのようにして長い間、精神病は続くでしょうか？
幻覚と妄想が出てくる傾向がありますが、おそらく完全に止まらないでしょう。サンティニ氏によると、「あなたはいつも一緒に住んでいるかもしれない」と話している。しかし、良いニュースは、パーキンソン氏と一緒に精神病が必ずしも悪化するとは限らない、とSantiniは言う。症状が軽度で、あなたの愛する人がそれらに行動していない限り、あなたはそれらと一緒に暮らすことができるかもしれません。 「問題は、それが管理できなくなったときです」と彼女は言います。そういうわけで、あなたが気づいた変化について神経科医と話し、必要になったら治療についての会話をすることが重要です。
