コレステロールはどのくらい低くするべきですか? |

Anonim

心疾患を発症した場合やリスクが高い場合、と。これを実証する多くの研究がある。

1998年の空軍/テキサスアテローム性動脈硬化症の冠動脈予防研究は、以前のスタチン調査とは異なっていた。この研究では、参加者は正常レベルのLDLコレステロール(LDLコレステロール)と心血管疾患の明らかな徴候から始まった。理解できるように、多くの人々は、正常なLDLコレステロールを有する人々にスタチンを与えることは、「過剰殺戮」であると考えていた。実際、それは命を救うことが判明しました。スタチンを服用した人は、砂糖丸薬(プラセボ)を投与された人と比べて、心臓発作、不安定狭心症、または突然心臓死のリスクが37%低下しています。

最近の研究では、 2002年に報告された心臓保護研究は、これらの結果を支持した。この研究では、スタチンは、悪いLDLコレステロールレベル以外の心臓病のリスク因子を有する20,536人の被験者の半分に与えられた。実際、研究ボランティアの中には、まずはLDLレベルが比較的低い(116歳未満)ものがありました。結果は、コレステロールを低下させるスタチン療法が、116未満のLDLレベルで開始した患者と、より高い初期LDLレベルを有する患者において、心臓発作を同等に減少させることを示した[

]。心臓発作や不安定狭心症のために入院したLDLコレステロール値が上昇している4000人以上の患者に、2種類のスタチン系薬物のうち1種を投与し、2年間追跡した「PROVE-IT試験」。あるグループでは、LDLレベルは70mg / dL未満に低下し、他のグループでは約100mg / dLに減少した。 LDLが少なくとも70に低下した人々は、心臓事象が有意に少なく、LDLが50歳代および40歳代に低下するにつれて、さらなる増分恩恵があった。【

】これらの研究にもかかわらず、医師および研究者の中には、コレステロールを非常に低いレベルに低下させると危険です。私の知る限り、危険がありますが、それはコレステロールを低下させる薬剤を使用することによって得られる低レベルではなく、現代の生活様式によって引き起こされる高コレステロールのものです。新生児および大部分の産業化社会に住む人々は、120mg / dL以下の「正常」総コレステロールレベルを有する。米国では、「正常」は約200mg / dLです。私の見解では、積極的なスタチン療法は単にコレステロールを「自然な」レベルに低下させると言えるでしょう。

スタチンを摂取することで利益を得ますか?

スタチンやコレステロールを摂取することから利益を受けるかどうか、薬を下げる?これは医師と相談する必要があります。私の練習では、患者のコレステロール値を低下させ、私が基礎疾患を逮捕または逆転したと信じるまでは、究極のレベルはもちろん、患者によって異なります。 160mg / dLのLDLコレステロールを有する1人の患者は、プラークをほとんどまたは全く有さず、スタチンを必要としないことがある。コレステロールレベルが同じではあるがプラークの量がより多い別のものは、積極的なスタチン治療の恩恵を受ける可能性があります。しかし、LDEPコレステロールに関するNCEPのガイドラインを参照することで、 LDLレベルが高いほど、心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。 (あなたが糖尿病または心臓病がある場合、あなたは最も高いリスクになります。)

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