米国糖尿病学会と欧州糖尿病学会の共同研究である。 「2型糖尿病の管理において多くの進歩を遂げている。ビビアン・フォンセカ（Vivian Fonseca）米国糖尿病学会の医学・科学大統領。現在の健康状態、動機づけレベル、資源、合併症などを考慮して、適切な[血糖値]目標を選択することがメッセージである」と述べている。
「タイプ2糖尿病の予防と血糖値の良好なコントロールを維持しています。 「患者が自分の[血糖値]目標がどんなものであるべきか、そしてその目標に達するための最善の治療法は何かについて、医師と話し合うことが重要です」。
新しいガイドラインは、 Fonsecaは2型糖尿病の管理がますます複雑化しているため、新しいガイドラインが必要であると述べています。現在の治療法の利点とリスクの両方を強調する新しい研究の研究が絶えず発表されています。
新しいガイドラインの最大の変更点は、患者中心の治療へのアプローチ。例えば、若くて健康で、2型糖尿病を管理する意欲のある人の血糖値の目標は、高齢者のために、健康上の問題がある人よりも低くなります。
血糖値の目標は、通常、ヘモグロビンA1Cレベル（HbA1C）。 HbA1C（しばしばA1Cと呼ばれる）は、長期血糖コントロールの尺度である。これは、過去2〜3ヶ月間の平均血糖値の推移を示しています。 A1Cはパーセンテージとして表され、一般に、2型糖尿病の人々の目標は、A1Cレベルを7％以下に下げることです。米国糖尿病学会によると、糖尿病のない人は一般に5.6％以下のレベルにあります。 過去には2型糖尿病のほとんどの人に7％以下の目標が適用されていました。しかし、新しいガイドラインによると、A1Cを6〜6.5％に保つなどのより厳しい目標は、平均余命が長く、心臓病の病歴がなく、血糖値が有意に低下していない低血糖）。 新しいガイドラインによれば、65歳以上70歳以上の人々は、血糖値の目標が緩やかになる（A1Cが7.5〜8％の間）生活習慣の変化は、新しいガイドラインの第2型糖尿病管理計画において重要な部分を占めています。推奨事項は、体重の5~10％を失うことであり、毎週少なくとも2時間半は軽度の運動に参加することです。
メトホルミンの投薬は、 2型糖尿病の人。メトホルミンは、体をホルモンインスリンに対してより受容性にすることによって作用する。メトホルミン療法は、通常のA1Cに近いレベルでなければ、第2型糖尿病と診断され、生活習慣の変化を志向する人がいない限り、すぐに開始されるべきであるという指針に基づいています。そのような場合、医師は、ライフスタイルの変更が有効かどうかを確認するために、3〜6ヶ月で患者のフォローアップを選択することがあります。そうでない場合は、metforminを開始する必要があります。
このガイドラインは、メトホルミン単独で3ヶ月後に血糖値がコントロールされない場合、別の薬剤をメトホルミン療法に加えることを推奨しています。ここでも、これは患者を考慮して相談する必要のある領域です。追加の治療オプションはそれぞれ独自のリスクとメリットがあります。
「新しいガイドラインは、患者中心の視点をとっています：血糖ではなく患者を治療します。投薬の種類は、患者の病態生理に合わせて調整する必要があります。
ニューヨーク市のモンテフィオーレメディカルセンターの臨床糖尿病センターのディレクターであるジョエル・ゾンゼイン博士は説明しています。「私は、より早期に併用療法を行う必要があると感じていますが、ゾンゼイン氏は、併用療法に関するデータを研究し、最も良い組み合わせが何であるかを知るための研究が必要だとしているが、合併症を予防するためには早期に積極的に行うことが重要だと考えている。ガイドラインは高血圧の治療だけをカバーしているので、2型糖尿病患者のコレステロールと高血圧をコントロールすることも忘れないことが重要です。
