あなたはEPIまたは他の何かがありますか? |

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Anonim

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膵外分泌機能不全の人、または身体を邪魔する病気であるEPI食物中の脂肪を消化する能力、胃の痛み、ガス、および膨満を含む多くの症状を経験する。問題は、これらの症状の多くが他の胃腸(GI)状態と重複し、医師にとってEPIを正しく診断する。事実、2010年に発行された

Clinical Gastroenterology and Hepatology の研究は、過敏性腸症候群(IBS)と診断された人々の6%が実際にEPIを有している可能性があることを示唆している。 EPIの人が誤診されたり、未診断のまま残っていると、膵臓の酵素補充療法(PERT)の処方箋を受け取ることができません。これらの酵素がなければ、体は脂溶性のビタミンA、D、E、Kを処理することができません - ビタミンの欠乏や骨粗鬆症や骨折のような合併症を招く可能性があります。 医師がEPIを間違って診断することになる」とアナーバーのミシガン大学病院と保健システムの胃腸科部門の医学教授であるミシェル・A・アンダーソン医師は語る。 「多くの人々が非特異的な症状を伴います。彼らは、「私には腹が詰まっている」または「私は鼓腸がある」と言うかもしれません。 EPIのような症状を引き起こす症状

EPIの症状は、これらの5つを含む他の多くの消化器系の健康問題の症状に似ています:

IBS:

IBSは、腹痛、鼓脹、下痢または便秘の発作、および鼓腸によって特徴付けられる。しかし、IBS患者は、EPI患者の体重減少を経験しません。アンダーソン氏によると、IBSの人々は脂肪よりむしろ便の粘液(脂肪便や脂肪便はEPIの兆候です)を見るでしょう。 EPIの場合と同様に、食べた後にIBS徴候が起こる傾向があるが、IBSはストレス、感染および他の要因によって引き起こされることもある

クローン病:炎症性腸疾患(IBD)の1型、クローン病GI管の慢性炎症、特に小腸の終末によって引き起こされる。 EPIと同様に、クローン病患者はしばしば腹痛、下痢、脂肪肝、体重減少を経験するアンダーソン氏に言及しています。しかし、クローン氏は、通常、血便や発熱、貧血、赤血球の減少を引き起こし、疲労の原因となることもあると付け加えている。潰瘍性大腸炎:

  • EPIまたは潰瘍性大腸炎のいずれかの人は、腹痛、下痢、および腹痛を経験することがあります。アンダーソン氏は、潰瘍性大腸炎は便中の粘液(脂肪ではない)を引き起こす可能性があるが、典型的には膨化、鼓腸、または脂肪便を引き起こさないと述べている。実際、潰瘍性大腸炎はIBDである点でクローン病に似ていますが、大腸炎では炎症が大腸にあります。 2つの状態はまた、貧血、食欲不振、血便などの症状を併せ持ち、皮膚、眼、および関節に影響を及ぼす症状をも共有する。セリアック病:セリアック病またはグルテン感受性、およびEPI間違いなく最も共通の症状を呈している、とアンダーソンは言う。セリアック症候群の人々と同様に、腹痛、腹部膨満、下痢、歯肉乾燥、体重減少などがありますが、貧血もあります。アンダーソンは便秘を感じています。別の違いは、セリアック病によって引き起こされる下痢がより水っぽい傾向があることです。脂肪が含まれている食品を食べた後は主にEPIの症状に気づくことがありますが、セリアック病の人々はグルテンを含むパン、パスタ、穀類などの食品を食べると症状が現れます。 感染:
  • 場合によっては、腸の問題に伴う貧血が、あなたの小腸に過剰な細菌があるという兆候かもしれません。 EPIの症状の多くは、いわゆる小腸内細菌増殖(SIBO)に共通している。 EPIの診断方法
  • アンダーソンによると、医師は歴史的にEPIの診断過程で便の採取を行った。膵臓が脂肪消化酵素を産生および分泌する能力を評価するために設計されたこれらの試験中、EPIを有すると疑われる人々は、高脂肪食(1日あたり100グラム以上の脂肪)を摂取するよう指示される。 2〜3日間、バターのスティック1本に等しい) 医師は、スツール内の脂肪量を測定する。

    この試験の問題は、クローン病および潰瘍性大腸炎がまた、24時間にわたり便中に7グラム以上の脂肪があると、吸収不良の診断と考えられ、脂肪吸収に問題があり、陽性の検査結果が得られますが、それはアンダーソン氏によると、膵臓に何か問題があることを必ずしも意味するものではありません。

  • 今日、アンダーソンのような膵臓学者は、糞便脂肪試験。エラスターゼは、脂肪を消化するのを助けるために膵臓によって産生される酵素の1つです。糞便中の酵素の量が少ないと、膵臓は脂肪を消化するのに十分な量を生産していないことを意味します - もちろん、EPIをもたらす症状。糞便エラスターゼ試験は、はるかに敏感で具体的な試験です。アンダーソン「エラスターゼレベルが低いと、膵臓に問題があることが分かり、それは他のものではありません」。一方、アンダーソン氏は、便中に血液が見える場合は、 EPI以外の彼女はEPIを患っていないと疑われる人々は、医師の判断に影響を及ぼすことができ、そうするべきであると強調している。単に独自の判断で糞便エラスターゼ検査を行う。 「私はいつも患者に「トイレに行った後、トイレで脂肪が見える?」と尋ねる。厚い黄色の粘液や赤血球とは対照的に、彼らが便を見て脂肪球や油分を見ると、それは別の病気の代わりにEPIがあるというかなり特殊な徴候です。それはいつも簡単で快適な会話ではありませんが、時宜にかなった診断の鍵となります。」
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