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再発寛解型多発性硬化症（RRMS）を罹患している多くの人々が、疾患改変薬でうまくいく。そうでない人にとって、幹細胞移植への関心 - 近年、免疫システムを再起動する、または損傷したミエリンを修復する - が増えている。
いわゆるMIST試験では、予備的結果はポルトガル、リスボンで開催された欧州骨髄移植学会（European Society for Bone and Marrow Transplantation）で3月18日に発表された自己免疫造血幹細胞移植（AHSCT）は、免疫系を再起動する幹細胞療法の1つで、人口調査を行った。
リスボンで発表された調査結果は、5年間登録された人々に従うように設定された研究の最初の3年間からのものであるため、予備的と見なされている。 MIST trial：
活動的RRMSを有する110人を募集し、無作為にAHSCTまたは疾患修飾薬のいずれかを投与するように命じた。
試験はシカゴで行われた。シェフィールド、イングランド;ウプサラ、スウェーデン;ブラジルのサンパウロにある。
- 1年以内に、幹細胞移植を受けた1人だけが再発し、MS治療を受けたグループで39回の再発が生じた。幹細胞群は障害進行を経験したが、製薬治療を受けている人々の60％が障害レベルを悪化させた。
- 研究の薬物治療群で障害の程度が進行した者の一部は、その後移植臓器その後、障害のスコアが改善されました。
- AHSCTの腕には重大な副作用は報告されていません
- 「これらの大きな成果によって非常に興奮している」と名誉教授であるBasil Sharrack博士Sheffield Biomedical Research Centreの主任研究員であり、MIST研究の共同研究者であるSheffieldのRoyal Hallamshire Hospitalの臨床神経学者およびコンサルタント神経科医である。
- 免疫を再起動することは何を意味するシステム？
- MSでは、自分自身の免疫システムが神経系、特に中枢神経系の神経線維を包むミエリンと呼ばれる保護脂肪物質を攻撃します。
これは神経や瘢痕組織を損傷させることがあります。その結果、身体全体に信号を送る脳の能力が損なわれる。
損傷した神経と神経信号の混乱は、疲労、しびれ、痛み、筋力低下、歩行障害、および膀胱の制御不能などの症状を引き起こすか、 MIST試験では、参加者の免疫系を再構築して、以前のMS前の状態に戻すために、3段階のプロセスを用いた。
自らの幹細胞を血液および骨から採取する骨髄、凍結保存されています。
免疫システムを抹消するために高用量の化学療法が使用されます。
幹細胞を解凍して血流に戻し、新しい免疫システムを構築します。健康的な方法で保護する幹細胞移植からの回復には時間がかかり、移植後通常数週間または数ヶ月間病院に残っています。米国立多発性硬化症協会によると、免疫システムの完全な再構築には3〜6ヶ月かかる。
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- Cleveland Clinic Lerner CollegeのJeffery Cohen、MD教授、Cleveland ClinicのMellen Center for Multipleの実験治療担当ディレクターMISTは、正しい治療法であるが、彼の意見では、完全に満足できるものではない。
- コーエン氏は、2015年秋にこの分野の世界有数の専門家を70人以上集めた、細胞ベースの治療に関する国際会議の主催者の一人でした。参加者は、特定の細胞ベースの治療法の発見をレビューし、
Brain
ジャーナルの2017年7月21日号で、Cohenを含む主催者は、次の推奨を含む論文を発表したMSでの細胞ベースの治療のためのステップ 「本研究ではAHSCTのランダム化試験を推奨した。それはプラスです。しかし、この研究は、AHSCTとMSの最も有効な治療法を比較していない。コントロールアームの55人の患者のうち、高効率のMS療法であるナタリズマブ[Tysabri]で治療されたのは、フマル酸ジメチル[テッキフィラ]、フィンゴリモド[ギレンニア]、非常に強力ではないインターフェロンβ（Avonex、Rebif、Betaseron、Extavia）またはグラチラマーアセテート[Copaxone、Glatopa]、またはより強力なものであるが二次新形成のためにまったく使用されないミトキサントロン[Novantrone] A99CTは、MSにおける最も有効な承認された療法とどのように比較されますか？」
