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中等度から重度のクローン病あなたの現在の治療ではうまくいきません。あなたの医師は、あなたのために生物学的薬剤を処方したいかもしれません。生物学的療法は1990年代後半から利用されてきたが、多くの人々はまだそれに精通していない。
私の医者はなぜ私に生物学的製剤を摂取したいのですか？
生物学的薬剤は、通常、イリノイ州ダウナーズグローブにあるDuPage Medical Groupの胃腸科医Andelka LoSavio医師は、コントロールするのが難しい積極的な病気を指摘しています。幼い頃にクローン病を発症したり、もはやあなたのために働かない薬を服用した場合、医師はあなたのクローン病の生物療法を処方したいかもしれません。
生物学的薬剤はどのように与えられますか？薬を飲むよりも複雑です。いくつかの生物学的薬剤は、注入療法と呼ばれるものによって与えられます。通常は、約2時間静注します。人々は通常、2ヶ月ごとに注入が必要ですが、1回の投薬から次の投薬までに時間が変わることがあります。
他の生物製剤は注射剤になります。あなたは定期的なスケジュールで（例えば、2〜4週間ごとに）家で自分で管理します。
生物学的副作用は何ですか？副作用には注射部位での発疹や皮膚の赤みが含まれています。Dr. LoSavioによれば、医師と協力して適切な生物学的治療法を見つけることができます。より重度の反応を有する人々のために、注入速度が変更されるか、または治療前にステロイドまたは抗ヒスタミン薬を服用する必要があるかもしれない。
医師およびクローン病の人々に対するより大きな懸念は、感染リスクである。
生物学的治療を開始する前に、医師はあなたの全体的な健康状態を評価して、他の健康上の問題を監視します。たとえば、生物学的薬剤を服用するとこの肺疾患が再発する可能性があるため、結核検査を受けることになります。あなたの医師は、あなたがB型肝炎または心臓病にかかっているかどうか尋ねます。そうすれば、生物学的療法を受けることができるかもしれませんが、追加のモニタリングが必要であり、リスクファクターの管理を助けるために医師と協力しなければならない場合があります。
生物学的療法を受けるとき、あなたの体が適切に感染症と戦っていることを確認するために、血液検査を含む定期的な検査を行います。女性は、生物学的薬物を服用している間に発症する可能性のある子宮頸部の異常を探すために、定期的なパップ検査を受けることを思い出させることもある。
生物学的物質は癌のリスクを高めるか？
ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの研究者らは、免疫調節剤および生物学的薬剤で治療されたクローン病を含む炎症性腸疾患を有する人々を研究した。彼らは、クローン病患者は、薬物療法中に致命的な皮膚癌である黒色腫を発症するリスクが高いことを発見しました。その結果は、2015年6月の
Mayo Clinic Proceedings
誌に掲載されました。しかし、クローン病の人々は、生物製剤を服用するか否かにかかわらず、一般人よりも黒色腫リスクが高いことに注意することが重要です、 ジャーナルに掲載された研究によると、コネチカット州ジョージタウンのアーバーメディカルグループの胃腸科医であるClaudia Gruss、MDは、「生物学的製剤を使用することによる癌のリスク増加は小さい」と述べ、アメリカ人のための広報担当者消化器病学会。非ホジキンリンパ腫を発症するリスクは小さいかもしれませんが、主にアザチオプリンや6-メルカプトプリンなどのチオプリン薬との併用療法の人々に現れます。このリスクに対して治療効果を評価する必要がある、とGruss博士は言う。 他の薬と一緒に生物学的治療法を使用しますか？
ほとんどの人にとって、答えは「はい」です、とグラスは言います。クローン病を治療するために伝統的な免疫調節薬と抗炎症薬を処方されることもあります。併用療法を用いることで、治療に反応する可能性が高く、生物学的製剤に対する抗体を産生する可能性が低く（薬物を無効にする）、血流の薬物レベルを上昇させる可能性がある。 研究は不明であるが、過去にこのタイプの薬物を使用しなかった場合、生物製剤が最も効果的であると思われる。一般的に言えば、生物製剤を初めて使う人にとっては、有効率は約60％です。しかし、その割合は、使用される生物学的製剤の種類によって異なり、時間とともに減少する可能性があります。これは、あなたのクローン病の治療に多数の薬物療法を必要とする理由の1つです。 >「近い将来生物製剤を使用する必要があるかもしれません」とLoSavioは言います。クローン病治療に生物学的製剤をどのくらいの期間使用するべきかについてのデータはまだ分かっていないが、薬物が止まると病気の発赤が起こる可能性が高いと彼女は言う。
生物学的治療は高価ですが、これはクローン病の治療薬として承認された他の薬剤よりも新しいためです。保険会社は、通常、生物製剤の事前承認を必要とし、保険範囲は計画ごとに異なります。しかし、グラス氏は、入院料よりも投薬費用が少なくて済むことを指摘することで、一部の保険会社に保険金を優先させるよう説得していると述べています。
あなたは生物製剤を買う余裕がないかどうかわからないあなたの医者。 LoSavioによれば、病院は慈善事業を通じてコストをカバーするのに役立つかもしれないとしており、製薬メーカーはしばしばコストを助けるための支援プログラムを持っている。これらのプログラムに関する詳細は、製薬会社のウェブサイトを参照してください。
Beth Orensteinによる追加報告書
