世界中の研究者、医師、科学者が心臓病との戦いを進めています。心臓組織の「印刷」から心不全のための新しい薬剤に至るまで、最新の心臓の健康のブレークスルーがあります…
今日、心臓血管疾患で死亡しているアメリカ人の数は過去よりも少なくなっています。しかし、進歩しているにもかかわらず、米国では男女ともに第1の殺人者である。しかし、研究者たちは心臓病との戦いを進めている。彼らは、血圧を下げ、「悪い」コレステロールを低下させ、医師の診察を受けずに心不全を検出し、手術をせずに損傷した心臓弁を取り替える新しい医薬品、技術、デバイスを開発しています。
2015年だけでも、傷ついた心筋を修復するための基盤を形成する可能性がある心臓組織の軟らかいモデルを「印刷」するために効果的な心不全治療薬を開発することを目指しています。 "
話はすばらしい年でした。医学博士、オハイオ州クリーブランドクリニックの心臓部長
心臓の健康に関する最近の進歩と、将来の展望を見てみましょう。
Heart Health Breakthrough 1：心不全の治療
課題：米国では500万人以上が心不全に苦しんでおり、毎年約287,000人が死亡しています。
ブレークスルー： 昨年7月、米国食品医薬品局（FDA）は、米国食品医薬品局（FDA）が早期承認を取得したことを発表しました。心不全を治療するために設計された新しい種類の薬物のうちの最初のものである。 Entresto（sacubitril / valsartan）は、標準治療よりも有意に良好に機能し、入院リスクと心不全による死亡率を20％低下させました。
Entrestoは、体内の血圧を引き締める原因物質であるバルサルタン心臓を傷つける酵素を阻止するサクビチリル（sacubitiril）を持つ血管があります。 「まったく素晴らしい画期的な薬です」とNissen博士は言います。 FDAによると、最も一般的な副作用は低血圧、腎機能の低下、高カリウムレベルである（
）ハート・ヘルス・ブレイクスルー2：血圧の低下、生存率の向上
挑戦：通常、医師は高齢の患者の収縮期血圧（「最高値」）が140未満であることを確認しようとします。しかし、この目標は、2015年国立衛生研究所（NIH）研究の画期的な結果によると、心臓の健康を最適化するには高すぎる可能性があります。
画期的： 収縮期血圧を140ではなく120未満に抑えることで、患者に25％以上の圧力をかけると、50歳以上の9,000人以上の患者の試験が見つかりました。
知っておくべきこと：
この低収縮期目標は、誰にとってもそうでないかもしれません。それを維持するためには、より多くの血圧治療が必要でした。さらに、治療グループの人々は、腎臓損傷の入院を含むいくつかの副作用の高い割合を経験したと、研究のためのNIHプロジェクト責任者であるローレンスファイン医学博士は述べている。
心臓の健康のブレークスルー3：二重服用糖尿病薬？ 挑戦：
糖尿病と心臓病が頻繁に起こる 糖尿病患者の多くは心血管疾患を罹患しており、心血管疾患を有する患者のうち糖尿病患者は悪化している。糖尿病治療薬EMPA-REG（empagliflozin）は、心臓病による死亡の減少にも有効であるように思われます（カリフォルニア州パサデナのハンティングトン医療研究所の心臓血管研究担当ディレクター、Kloner、MD）
健康な血糖を維持するためのものである。
糖尿病患者では心臓発作や脳卒中のリスクが著しく低下し、心血管系の死亡率は1/3に低下していたことが明らかになりました（ New England Journal of Medicine
）。
知っておくべきこと： FDAはデータをレビューしています。また、糖尿病治療薬の有効性を確認するために、
ハートビートを調整する外科的に埋め込まれたデバイス - 従来のペースメーカーでは、デバイスからデバイスに至る配線心臓が剥離したり感染したりする可能性があります。 画期的な進歩： あなたのピンキーチップのサイズに関する小さな新しいペースメーカーをカテーテルを介して心臓に直接挿入できます。また、胸部の皮膚の下に膨らみを生じさせないという美容面のメリットもあります。
このようなデバイスの1つであるNanostimは欧州で承認され、昨年米国で別のデバイスの試用が行われました
ナノスティムの使用は、ミニペースメーカーの一部が外れて心臓組織の穿孔を起こしてしばらく止まった。 知っておくべきこと：
心臓に複数のチャンバーがある患者には適していない
FDAはこの機器を2016年に承認することを検討する可能性があります。 心臓の健康画期的な5：より簡単な大動脈弁置換
課題： 通常、大動脈弁 - 大動脈と心臓の左心室の間にあるもの - 開心術を必要とする
画期的：
FDAは、大動脈弁置換術（TAVR）の新技術を、外科手術はあまりにも危険である。
折り畳み可能な弁は、胸の浅い切開部に挿入され、心臓部に入ると拡張されます。 TAVRは "技術的な驚異"です。他の心臓弁を置き換える新しいバージョンが開発中であると付け加えて、
知っておくべきこと：
現在では、従来の弁置換手術の候補者ではない患者、通常は高齢者に限られている。
心臓の健康の進歩6：遠方からの監視 挑戦：
心不全の患者は、体液の蓄積によって体重が増加したり、呼吸が困難になったときに、状態が悪化していると一般に分かります。利尿剤は余分な体液を排除するのに役立ちます。カリフォルニア大学のクリニック医学教授であるLiviu Klein医師は、「体重が上がると、利尿剤が入院するのを防ぐには、サンフランシスコ医科大学。 画期的：
クラインは心臓から肺まで酸素化血液を運ぶ、肺動脈に埋め込まれた小さな装置であるCardioMEMS HFシステムの研究者の1人です。それは、大腿静脈の小さな切開部を介して挿入され、次に肺動脈に通される。症状が現れる前に体液の蓄積による圧力を測定します。患者は安静できる特別な枕に埋め込まれたアンテナによって情報が収集され、送信されます。この機器は、2014年にFDAの認可を受けました。リモートモニタリングは「私が非常に興奮している分野です」とクロネラ博士は言う。「ハンティングトンのグループは、さらに侵襲の少ない遠隔監視 - 内蔵のフラッシュライトを使って心臓が圧送する血液の量を測定するスマートフォンアプリ
知っておくべきこと：
挿入手順は比較的安全だと考えられていますが、常にリスクがあります。 ハート・ヘルス・ブレイクスルー7：頑強な頑強なLDLコレステロールを下げる
課題：一部の患者では、有害な低密度脂質（LDL）を減少させる患者の中には、コレステロールレベルは、投薬をしても困難である。
ブレークスルー： LDLコレステロールを徹底的に低下させるための2つの新薬が、2015年にFDA承認を受けました。肝臓がより多くのLDLコレステロールを体内から取り除くことができるようにすることで、アロクマブ（Praluent）とエボロクマブ（Repatha）
必要な情報：
医師は依然として、これらの薬物が他の治療薬と併用しているかどうかの研究を待っています。心臓発作やその他の心臓関連の病気や死亡率を低下させますが、予備的な発見は奨励されています。ヒトの心臓細胞は、出生後1週間に分裂を止める。しかし、サラマンダーや魚の心筋組織は再生します。同じことが人間にとって真実なら、それは素晴らしいことではないでしょうか？ 突破口：
イスラエルのワイズマン研究所とオーストラリアのビクター・チャン心臓研究所での最近の研究によると、これは可能かもしれません。マウスの正常な心臓発達に必要なタンパク質であるニューレグリンタンパク質を操作することにより、研究者は心臓細胞の再生を刺激することができた。この方法は、成人マウスおよび青年において働き、損傷した心臓を急性心筋梗塞後の多くの人命を救う一方、心不全への進行を防ぐことはできません」とRichard Harvey医師は述べています。「現在の薬物療法と血管再建術（バイパスまたは血管形成術による血流の再創出）オーストラリアのビクター・チャン・リサーチ・カルディア研究所の心臓研究教授である。
知っておくべきこと：
科学者たちが、この方法または類似の方法が人間の心臓に働くかどうかを知るまでに数年かかるだろう研究者は3D印刷技術を使用して、人体のための剛体構造（個別化された骨および補綴物）を製造するのに成功しており、 しかし、臓器の柔らかい性質は複製するのがより困難です。
画期的：
カーネギーメロン大学の科学者たちは、安価な市販の3Dプリンタをカスタマイズすることで、組織の崩壊を防ぐコラーゲン構造を作り出しています。彼らは脳と心臓のモデルを "印刷"できました。昨年の雑誌 Science Advances
のコンセプトは素晴らしいです。 知っておくべきこと：
カーネギーメロングループの次のステップは、欠陥や病気を修復するために心臓組織を作る最終的な努力の中で生きた細胞を取り入れる試みになります - 原因による損傷。
