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一般的な痛み止めが心臓発作を起こし、脳卒中リスクを上昇させるRichard Brownは、何かが間違っていたという最初の兆候を思い出します。彼は強い腹痛と痛みを感じました。 「私は腸に血液を流して投げていた」と彼は言う。 2015年2月、ブラウンは胃腸および内視鏡外科学会によると、胃腸関連の入院の主な原因の1つである胆石と診断されました。
2500万人もの米国人が胆石を有しているか、胆嚢。胆嚢は、消化中に脂肪を分解するために肝臓によって産生される胆汁を貯蔵する小さな臓器です。胆石の中の粒子が一緒に堅い石に凝集すると、胆石が形成される。胆嚢炎（胆嚢炎）や胆管炎（胆管炎）の炎症を引き起こす可能性があります。女性、肥満、家族歴などの要因によって胆石が発症する可能性がありますが、誰でもその胆石を得ることができます。
「胆嚢疾患はスペクトルにあります」と、ノースカロライナ大学医学部の先端治療内視鏡検査担当ディレクター、トッド・バロン医師は述べています。 「片側には何の症状もありません。スペクトルの反対側には生命を脅かす胆嚢炎があります。間には間欠性の胆道（胆嚢または胆管）痛を訴える患者である」と語った。
胆石症状は、通常、胸骨または胸郭の下に痛みを伴う予測可能なパターンに従うと、Montefiore Health Systemの消化器専門医、Julie Yangヨーク。痛みは4時間から6時間持続して安定し、背中と肩に放射状に吐き出されることがあります。時には吐き気や嘔吐が伴います。
胆石患者のわずか2〜3％しか治療を必要としません。このような場合、胆嚢はしばしば外科的に除去され、胆嚢摘出術として知られている。腹腔鏡下のいくつかの小さな切開部を通した腹腔鏡技術を使用して、手術は最小限に侵襲的であり、回復は一般的に迅速である。胆嚢摘出術は、この国で行われた最も一般的な選択的腹部手術であり、毎年750,000を超える腹腔鏡手術が行われている。
開放胆嚢手術は、腹腔鏡手術で合併症を有する患者のために、 、例えば胆嚢炎症または感染症である。
関連する胆嚢に関する重要な事実
ブラウン（
）胆嚢を摘出するための10の重要な事実、バロン博士の患者は、共存する健康状態（肝硬変または肝臓の瘢痕）のために胆嚢除去の候補者ではなかった。ブラウンの肝臓周辺の大きな血管が手術を危険にさらした。一時的な治療として、ブラウンの腹部側にチューブを設置し、外部から胆汁を排出させた。経皮的胆嚢瘻術と呼ばれる手術。<929>経皮的胆嚢瘻造設術は長期的な戦略ではない。ブラウンの「何か他のもの」とは、胆嚢から小腸へ直接的に胆汁を流すために小さなメッシュチューブまたはステントを埋め込んだ経壁内視鏡排水であった。この手技により、将来の石がステントを合併症を起こすことなく通過することが可能になる。
Brown、58歳、Jackson、North Carolinaに住む人にとっては、それは人生を変えてきた。外科手術後、彼は庭や釣りでの仕事など、好きな野外活動に戻ることができました。 「私は庭で6時間から7時間働くことができます」とブラウンは言います。 "私は年齢の半分以上の人でできる。"
Baron氏とYang氏は、胆嚢ステントに関する長期的なデータはまだないと述べています。注意事項のように、この手続きは多くの医療機関で広く行われていません。バロン氏は最近、胆嚢手術の選択肢の検討で専門家チームを率いた。先月の ）の記事で、「胆嚢疾患の管理のアプローチが外科的、内視鏡的、または経皮的であるかどうか」は、「アプローチの選択における最も重要な考慮事項は、あなたの医師が胆嚢手術を推奨している場合は、「あなたが行った手技の数と、その合併症率が何であるか医師に相談してください。他の治療法について質問してください。」
