法的徴候を持つ州でオピオイドを少なくする|

合法化されたマリファナは、オピオイド危機を改善するのに役立つ可能性があることを示唆している。ゲッティイメージズ

2018年4月9日

マリファナを合法化すると、人々は痛みを管理するためにオピオイドを使用しなくなるのを助けることができますか？新しい研究によると、それが可能である可能性が示唆されている。

ジャーナル JAMA Internal Medicine によれば、合法化された薬用マリファナ州ではオピオイド処方が少ない。マリファナ薬局を訪問できる国は、薬用マリファナが違法である州と比較して、オピオイド処方の日々の投与量が370万件少ないことが示されている、と報告している[

]。オピオイドの危機は大麻の医療用途の合法化であると研究者らは結論づけている。この結論に達するために、研究者らはメディケアパートDプログラムの下で2010年から2015年の間に規定された毎日のオピオイド投与量を分析した。このプログラムは、65歳以上のすべての人と障害を持つ人々が利用できるオプションの処方箋薬給付制度です。メディケア会員の70％以上がメディケア・パートDプログラムに加入していると研究者らは書いている。レビューの対象となる5年間で、米国では、ヒドロコドン、オキシコドン、フェンタニル、モルヒネ、メタドン、および他のオピオイドを含むが、これらに限定されない。しかし、大麻の投与を受けている24州のうち、オピオイドの処方総数は少なかった。この研究では、オピオイド処方全体の状態を調べ、オピオイド摂取の習慣について個人を調査しなかったことに注意することが重要であるカンナビノイド。それは、マリファナ医学の法律とより少ないオピオイド処方との関連が、医師が処方しているかその他の要因によるものかを研究から判断することは不可能であることを意味する。

マリファナはスケジュール1薬である - 医師は他の医薬品のように「処方しない」という指定を与える米国のDrug Enforcement Administrationによると、患者が薬用マリファナを許可する州の基準を満たしている場合、医師は、他の治療法では管理できない慢性疼痛などの病状を治療するために、診療所に訪問することを許可することができます。実際の診療所訪問の一部と医療マリファナの使用が特定ではない（投与量または使用量の点で）ことは、医療マリファナがどのように使用され、どのような状態で使用されているかを追跡することが困難であることを意味します。 （この研究が診療所への訪問数を追跡しなかったことは注目に値する）。新しい論文を補足する解説によれば、オピオイドから離れたこの研究の人々は実際に大麻に移行しなかった可能性もあるこれは4月2日に

JAMA Internal Medicine

にも掲載されました。オピオイド研究者であり、ウィスコンシン大学医学部とマディソンの公衆衛生学部の助教授であるアレクサンドラ・ズジエスカ博士によれば、これらの個人はヘロインに移行している可能性があります。医学的マリファナ政策は、オピオイド処方を奨励し、オピオイド危機の解決に役立つ一つの方法かもしれないことを示唆しているので、この研究は重要であると研究者は、しかし、誰もが新しいデータの解釈に同意するわけではありません。中毒専門家、オピオイドと医療マリファナを処方する医師、その他からの4つの反応があります。

「私はマリファナの合法化がオピオイド危機を解決するとは思わない」マリファナは必ずしもオピオイドの使用ごとに交換することはできない、とDr. Zgierskaは説明する。彼女は、「オピオイド中毒の患者を治療しているが、ウィスコンシン州では違法である薬用マリファナを認可していないと言っている」と彼女は話している。

私たちは最近、最近オピオイドを十分に処方していることを知っています」とZgierskaは言います。オピオイドは、大手術や外傷後のような短期間の痛みでは議論の余地がないと彼女は述べています。「オピオイドは注意を要する限り、薬理学的ツールボックスにオピオイドのための場所があります。しかし、長期治療として使用すると問題になります。 "私の経験では、オピオイド治療を受けた患者の大部分はオピオイドから離脱したいと考えています。しかし、日常の機能や生活に支障をきたす衰弱する痛みのために、彼らは降りるのに失敗することがよくあります。マリファナは必ずしもそれらの問題を解決するとは限らない、と彼女は言う。

「ワイルド・ウエスト・アトモスフィア」 レノックスの炎症性疾患プログラムの胃腸科医であるArun Swaminath医師は、ニューヨーク市のヒル病院では、クローン病や大腸炎などの慢性疼痛を管理するために患者に薬用マリファナを提案することがあると、彼は述べている。患者の人口は新しい研究で分析されたグループよりも一般的に若いが、彼は、胃腸の問題を抱えている人々のために、これらのタイプの薬物がより問題になり得るので、彼が彼の患者にオピオイドを処方することは極めてまれであると述べている[ ]。彼らは代わりに大麻を使用しているからだ。スワミナート博士は言う。

「この研究ではこの関係を示すことは間違いありませんが、それはまだ前提です」

"患者が薬用マリファナの認証を取得した後にどうなるかは、たとえば、819ミリグラムのアスピリンを処方しているのとはまったく異なっています。 "

たとえば、誰かが医学的使用のためにマリファナを得る権限を与えられると、医者は、患者が石油を使用しているか、食用品を購入しているか、スワミナートは、「大麻の価値は存在し、正しい患者のためにその役割がある」と述べているが、スケジュール1の薬であるため、米国では勉強が非常に難しいマリファナの合法化がオピエートの危機を解決することができるという考え方を実行するためには、中毒研究者のトリン・フィニバー博士（Torin Finver、MD）は次のように述べています。「大西洋の大気である」

ジェイコブス・メディ・スクールの教授准教授

「大麻化合物を研究する能力があるまでは、痛みを和らげているのか、本当に見ているのかを知る方法はありません。これは改善された機能性です」とFinver氏は言います。

「薬用マリファナ法がオピオイドの危機を解決するのに役立つと言っても過言ではないが、単純すぎる」と述べている。このデータは、人々が潜在的な中毒性疾患を有することを発覚させていない人口に基づいています。

「メディカルカナビス」はオピオイドの大きな代替品である

ミシェル・ワイナーさん（DO、MPH）は、南フロリダ州のインターベンション疼痛管理医です。

「MS（多発性硬化症）、パーキンソン病、癌、神経因性疼痛および深刻な慢性疼痛を有する患者を見る」と、Dr。 。ワイナー。 「そして、特定の患者との私の目標は、大麻を組み込み、オピオイドを減らすことである。

マリファナ氏のスケジュール1薬としての地位は研究に挑戦するが、医師は適切な大麻治療計画を作成するために患者と緊密に協力するべきだと示唆している認可と診療所への旅行との間のギャップを埋める。