潰瘍性大腸炎のための免疫調節剤と生物製剤|

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免疫調節剤と生物製剤は、潰瘍性大腸炎の症状に関与する炎症を標的とする、また、ある人が恩恵を受ける人もいますが、両方を取ることで最良の結果を得ることも可能です。サザンレークのテキサス消化器病のコンサルタントであるジョディ・ヒューストン（Jody Houston）医師は、「このタイプの薬は、過去20年間に多くの人の潰瘍性大腸炎の人生を変えました。ヒューレット・パッカード博士は、「私は、ERの中でも病院のベッドでも、大部分の時間を費やしていた患者さんを抱えています。 「適切な治療では、今や年に一度それを見ており、その病気は監視のための定期的な血液検査を除いて、アフター・ザ・フューチャーである」。

2種類の薬物は体内で異なって機能し、考慮すべき特定の副作用。

免疫調節薬と生物製剤：どのように作用するか？

免疫調節薬は、炎症および炎症性腸疾患に関連する損傷の原因となるように見える身体の免疫応答を低下させます。 >生物製剤は、炎症過程に関与する特定のタンパク質を標的とする。例えば、特定の生物製剤は、腫瘍壊死因子 - アルファ、またはTNF-アルファをブロックする。 TNF-アルファは、炎症性腸疾患において上昇したレベルで存在し、症状を導く炎症反応および胃腸管への損傷において中心的な役割を果たす炎症性サイトカインである。これらの生物製剤は、炎症を引き起こすTNF-αの能力を中和するとヒューストンは述べています。

あなたが各種類の薬を服用する方法も異なります。免疫調節薬は、通常、毎日の丸薬として与えられる。一方、生物学的製剤は、自宅で、あるいは定期的に医師の診療所や医療センターで注入することにより、注射で投与されます。

免疫調節剤と生物学的製剤：処方されたとき

コルチコステロイドまたは5-アミノサリチル酸（5-ASA）療法が潰瘍性大腸炎を十分に助けない場合は、免疫調節薬または生物学的製剤の処方を検討すると、Atlanta Gastroenterology Associatesの胃腸科医であるMDは述べています。あなたは持続的な血まみれの下痢と胃の痛みを抱えているかもしれませんし、あなたがステロイドを使わなければうまく機能しないかもしれません。これらの症状は、中等度から重度の潰瘍性大腸炎を典型的に定義し、症状をコントロールし、ステロイド依存症を軽減するために、より積極的な薬物療法が必要となる場合があります。 「一般に、免疫調節薬は非常に効果的で簡便ですが、応答を見るのに時間がかかります。生物学的治療は症状をより早く助ける傾向があります。

潰瘍性大腸炎が十分に重症であれば、医師は免疫調節剤と生物学的療法の両方を処方することがあります。両方を処方することで、あなたの病気を寛解させるより良い機会が得られると、Sonenshine博士は言います。 「両者をやりたいと思っているが、ほとんどの人が1つ、2つ目を追加する必要があると思う」と彼は言います。

Immunomodulators versus Biologics：副作用とは何か？

実際にはかなり類似しています。ヒューストン医師は、「感染、骨髄抑制、悪性腫瘍のリスクが高まる」と語った。また、頭痛、吐き気、発熱、および他のインフルエンザ様の症状を経験することがあります。いずれかの治療を開始する前に、結核やB型肝炎などの慢性感染症のスクリーニングが行われる可能性があります。ヒューストン医師は、これが、あなたがこれらの薬物療法の1つにいるとき、患者がフォローアップを遵守することが非常に重要である理由でもあります。

Journal of Inflammatory Bowel Diseaseに掲載された2013年5月の調査によると、生物製剤および特定の免疫調節剤は、リンパ腫および皮膚癌のリスクを増加させる可能性がある。しかし、研究者らは、リスクが低く、潰瘍性大腸炎の治療の利点に対して重視されるべきであると警告している。

Sonenshineは、適切な治療を受けなかった結果を検討することも重要であると付け加えている。 「治療を受けなければ、慢性的な炎症、体重減少、癌のリスクがあります。

免疫調節薬と生物学薬：あなたが見る結果

免疫調節薬と生物製剤の両方が優れた成果をもたらす傾向がありますヒューストンは言う。それでも、正確な反応は患者によって異なります。全体的に、成功率は、免疫調節薬よりも生物製剤で高い傾向がある。事実、2014年5月のGastroenterologyジャーナルに掲載された12の臨床試験のレビューでは、寛解を維持するための長期使用のために、生物製剤がより効果的であると考えられました。 Sonenshineは、患者が古典的な5-ASA療法と併用して両方の種類の薬物療法を併用すると、さらに優れた成功を収める可能性があると述べています。 Sonenshine氏は、時折、適切な場合には患者との経口および直腸5-ASA療法ならびに外科的選択肢の両方について議論すると述べている。