急性慢性および重症の膵炎の治療|中等度および重度の急性膵炎の症例を治療するには、いくつかの検査や静脈内（IV）水分療法を含む1日の入院が含まれます。慢性膵炎は治癒することはできませんが、症状の緩和は可能です。急性膵炎の中等度および重度の症例は、通常、検査および静脈内治療を伴う入院が必要です。膵臓膵炎では、膵臓小腸の最初の部分の近くに - 炎症を起こします。症状の重篤度は様々であるが、腹痛、吐き気、嘔吐が急性膵炎と慢性膵炎の最も一般的な症状である。

中等度および重度の急性膵炎の症例が治療される病院に。訪問は数日続くだけです。医師は、血液や画像検査を行い、診断し、ケアを開始します。嘔吐による体液の減少や食物摂取量の減少のため、膵炎の初期治療は静脈内（IV）療法を使用した水分補給です。多くの場合、患者は「アグレッシブな水分補給」と呼ばれるものを受け取ります。これは250〜500ミリリットルの液体を1時間ごとに投与することで構成されています。 （1）

研究は、発症の最初の数時間でIVを介して体液を投与することにより、急性膵炎が重度の膵炎に変わるのを防ぐのに役立つことを示唆している。積極的な静脈内療法は、米国消化器病学会（American College of Gastroenterology）によると、治療の最初の12~24時間に最も有益であるように見えるが、その後はあまり役に立たないかもしれない。 （3）

数日後、あなたは固体で穏やかな食べ物を食べ始めることが許されるかもしれません。しかし、食べると痛みがひどくなると、あなたの鼻に挿入され、胃に達する栄養チューブを通って栄養素を与えられます。痛みの原因となる膵臓で化学連鎖反応を止める薬はありません。しかし、痛みを和らげるために薬が処方されることもあります。医師はモルヒネやフェンタニルなどのオピオイドを使用することがあります。

痛みが軽くなり、体液やその他の生命徴候が安定したら、帰宅することができます。

慢性膵炎の治療方法

慢性膵炎の治療薬ではありませんが、関連する痛みや症状が管理され、予防される可能性もあります。慢性膵炎は飲酒によって引き起こされることが最も多いため、アルコールによる禁酒はしばしば痛みを緩和する一つの方法です。

アセトアミノフェンおよびイブプロフェン

「弱い」オピオイドコデインおよびトラマドール

絶対に必要な場合にはより強力な麻薬（モルヒネおよびフェンタニル）慢性膵炎は典型的には吸収不良を引き起こし、身体は重要な栄養素を処理できない。あなたの医師は、消化に役立つビタミンや投薬を処方することがあります。

手術は、この状態の慢性的な痛みを緩和するのに役立ちますが、必ずしもそうではありません。

医師は、慢性膵炎の痛みがなぜそんなに厳しいのかよく分かりません。より最近の理論は、膵臓の炎症を起こした神経が、痛みの感受性および頻度を増加させるように脊椎の痛みの信号伝達システムを刺激すると仮定している。 （4）

炎症を起こした膵頭や膵管が閉塞していると長い間考えられていました。医師がそれが問題であると信じている場合、手術は膵臓頭部を除去するために行われる。ブロックされた膵管が問題であると疑われる場合、閉塞を除去するための内視鏡的治療が行われる。

痛みが治療に応答しない場合にも手術が行われる。自己膵島細胞移植として知られているこの手順の間に、膵臓全体を取り出し、膵臓のインスリン産生細胞をカテーテルで肝臓に再挿入する。

移植が成功すると、患者は膵臓を使わずにインスリンを作ることができます。

• 関連：インスリンとは？あなたが糖尿病の場合に知るべきことすべて
• 重度の膵炎はどのように治療されるのですか？
• 膵炎の症例の約20％が重度であり、48時間以内に自然に治癒しない多臓器不全を引き起こします。 （3）

重度の膵炎患者は、1週間以上持続する長期治療のために集中治療室に移す必要があるかもしれない。

嘔吐、発汗、および食物および液体の消費の減少により、重度の膵炎は、しばしば血液量減少を引き起こし、体内を循環する血液の量が減少する。重篤な膵炎の最も一般的な合併症の1つは、膵臓における壊死組織の感染または血液の供給不足のために死んだ組織である。これらの感染症は抗生物質で治療されます。死亡または損傷した組織を外科的に除去する必要があるかもしれない。いくつかの研究では利点があると示唆されているが、専門家の合意は、プロバイオティクスは重度の膵炎における感染合併症のリスクを軽減するようではないようである。 （9）膵炎の合併症はどのように治療されますか？（

）膵炎の合併症はどのように治療する必要がありますか？

Pancreatology

ジャーナルで2014年に発表された報告によると、膵臓以外の膵臓（膵臓以外の）感染症が発症した。

膵炎患者の3分の1までが膵外感染症を発症する。 。 （6）余分な膵臓感染は、尿路感染症から肺炎までの範囲であり得る。胆石は、膵炎の第1の原因である。これらの症例の大半は胆石が小さく、胆管や膵管に長時間留まらないことがあります。しかし、時には閉塞が治療なしで消えず、医師は手技を用いて除去する必要があります

胆石が胆嚢に発見された場合、治療後に膵炎の再発を防ぐために胆嚢を手術で切除する必要がある場合があります。

家庭での膵炎の管理方法

病院の治療に加えて、回復を助け、膵炎を予防するために、以下のライフスタイルの変更を推奨します：

多量の水を飲む

アルコール消費を止めるか減らす

膵炎

脂肪が多い食事を控える

膵臓食とは？

慢性膵炎を治療できる特定の膵臓食はありません

しかし、栄養に関する一般的な規則がありますe条件。国立栄養研究所は、膵炎患者は1日に30グラム以下の脂肪を消費すべきであると述べています。 （

） 喫煙を中止する最善の最悪の方法 Carlene Bauerによる追加報告

We We Love

コロンビア大学外科膵臓センター

国立膵臓財団

メルクマニュアル・コンシューマー・バージョン

• 国立糖尿病・消化器・腎臓病学会
• 編集者と事実チェック
• 参考文献
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北アメリカの消化器病院

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外科

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