目次:
新薬のコスト上昇はケアの障壁になる可能性がある
C型肝炎治療はより速く簡単になっていますより効果的です。
新しいC型肝炎治療薬Harvoniの患者は、1日1錠の摂取が必要です。いくつかはわずか8週間で治療することができます。 12〜24週間、新たな併用錠剤であるビエキラパックを服用している患者は、追加注射は必要ありません。これは、数年前のC型肝炎患者がリバビリン錠剤とインターフェロンを約1年間服用しなければならず、ほとんどが治癒しなかったことと大きな違いです。
"Harvoniは非常に簡単です。何か重大な副作用があります」とNYのManhassetにあるNorth Shore LIJ Health Systemのデイビッド・バーンスタイン医師は語っています。「唯一のものは、アスピリンで簡単に治療できるいくつかの軽い頭痛以前のインターフェロン含有併用療法では、貧血、うつ病、インフルエンザ様の症状を含む副作用があった。
問題がある：C型肝炎の新しい薬剤は超高価である。 Harvoniは、1ピル当たり1,125ドル、12週間の治療では94,500ドル、その他の新しい医薬品はほぼ同じ高価です。保険会社は、銀行を破ることなく治療費を支払う方法を突き止めるために争っている。多くの人は、病気の患者に対しては高価な治療法しかカバーしないと言います。これと比較して、2012年にFDAが癌化学療法のために承認した12種類のがん治療薬のうち、11件が1年間の治療コースで10万ドルを超えています。「9月のC型肝炎の治療は、 」シカゴ医学部の助教授であり、肝炎治療の専門家であるAndrew Aronsohn医師は言う。 「大きな問題は、費用やケアへのアクセスを中心に展開されている」と述べた。
FDAの承認を待っている新しいC型肝炎治療薬がいくつかある。 「多くの競争と多くの薬があると、価格が下がることが期待されている」とアロンソーン博士は言う。 「これは確かに私たちが望んでいることです」新薬を使用することによる潜在的な問題は、他の新しい治療法と比較して、個々の患者にとってどれが最も良いかを知る方法です。
C型肝炎治療
Viekira Pak：
2014年12月に承認されました。Viekira Pakはインターフェロンが含まれていないC型肝炎治療薬です。肝硬変を含む遺伝子型1感染症。この組み合わせは、ダサブビル錠剤と組み合わせた、ombitasvir、paritaprevir、およびリトナビル錠剤である。リバビリンと一緒に使用されることがあります。
2014年10月承認Harvoniは、ソフォスビル（Sovaldi）とレジパスビルの組み合わせです。この薬剤は、12週間の治療後、米国で最も一般的な形態のC型肝炎1型患者の90％以上を治癒した。以前に抗ウィルス薬を服用していない患者の中には、8週間で治癒するものがあります。 Bernstein氏は、「Sovaldi：
2013年12月承認。Sovaldiは、リバビリンまたはインターフェロンと組み合わせて1日1回の薬です。治療コースは12週間続きますが、より古い治療では24〜48週間です。一部の医師は、古い薬に付随する副作用を避けるために、オオシオ（simeprevir）とのSovaldiのオフラベルの組み合わせ（特にFDA承認されていないことを意味する）を処方している。 2剤併用療法の費用は、1コースの治療費として約15万ドルです。 C型肝炎遺伝子型2および遺伝子型3の患者は現在、Sovaldiおよびリバビリンの併用で治療されているが、遺伝子型4（米国ではまれにしかない）の患者はインターフェロンおよびリバビリンで治療しなければならない。Olysio（simeprevir）：
2013年11月承認。Olysioは1日1回の錠剤で、Sovaldiのようにインターフェロンとリバビリンの併用で承認されています。これは、C型肝炎遺伝子型1の治療薬として承認されています。この薬剤の組み合わせは、早期の薬物治療に失敗した患者を含め、24週間でC型肝炎患者の80％を治癒させました。 Telaprevirとboceprevirは、20年間でC型肝炎で初めて利用可能な治療薬でした。これらの薬剤は、C型肝炎ウイルスを直接攻撃する最初の薬剤でもありました。どちらもプロテアーゼ阻害剤であり、ウイルスがそれ自身のコピーを作るのを防ぎます。いずれもリバビリンとインターフェロンと併用する必要がありますが、トリプルコンボの治療コースはインターフェロン/リバビリン単独療法では48週間かかります。ボセプレビルベースのコンボは、患者の約3分の2を治療するのに対し、テラプレビルベースのコンボでは治癒率は約80％である。今日のC型肝炎の治療における問題は、コストとケアへのアクセスである。リバビリン：
1998年承認。患者は毎日2回経口薬を摂取し、インターフェロンと組み合わせて使用する必要があります。副作用には、重篤な貧血があり、心疾患を悪化させ、心臓発作を引き起こす可能性があります。インターフェロン/リバビリン療法のコースは48週間続き、患者の約40％〜45％が治癒します。 インターフェロン：
1991年に承認されました。インターフェロンは人が作成した感染症物質のコピーです。免疫系細胞。患者は毎週1回注射する必要があります。副作用は重度であり、うつ病、過敏性、インフルエンザ様症状、および血液異常を含むことがある。 C型肝炎治療薬として単独で使用された場合、患者は12〜18ヶ月間服用しなければならなかった。この長期間にわたる治療は、わずか20％の患者でウイルスをクリアしました。 関連：高価なC型肝炎薬の支払い方法
