関節リウマチ診断|リウマチ性関節炎を診断するために、医師は多くのステップを踏む。 RAを決定的に診断できる単一の検査はない。この炎症性疾患の過程について学んでください。

症状が治療されないまま放置されると、体の他の部位に炎症が発生し始め、さまざまな時には重篤な合併症リウマチ様関節炎の症状を経験している人は、心臓、肺、目、神経などの他の臓器が重度の長期的な障害を引き起こす可能性があります。
RAを確定診断することができる単一の検査はありません。
）.RFおよび抗CCP抗体検査は非常に有益であり、診断に役立ち得るが、それらは診断するのに十分ではないRAのみ。初回検査時には、RFおよび抗CCP抗体の両方を服用していない患者の半数までがRAを検出した人の20％血清陽性慢性関節リウマチの他の試験血液検査は、RFおよび抗CCP抗体を検出するためにのみ使用されるものではない。あなたが持っているかどうかを明らかにするためにも使用されています：
アメリカのリウマチ学会

慢性関節リウマチの早期診断が理想的です。

症状が治療されないまま放置されると、体の他の部位に炎症が発生し始め、さまざまな時には重篤な合併症リウマチ様関節炎の症状を経験している人は、心臓、肺、目、神経などの他の臓器が重度の長期的な障害を引き起こす可能性があります。

関節リウマチの診断方法の見方

関節リウマチの初期診断

RAを確定診断することができる単一の検査はありません。

他の病気と同様に、RAの診断は通常、医師はあなたの病歴を取得し、身体検査を実施します。

医師は、発生した症状や発生状況、時間の経過とともにどのように変化したかなど、症状に関する質問をします）。彼女が尋ねる具体的な症状の1つは、少なくとも30分間続く朝の関節の硬さであり、一般的なRAの症状である。

朝の硬さは、しばしば45〜90分持続するが、目覚めた後、他の主な症状は、少なくとも6週間続く関節の腫れであり、特に腫脹が体の両側の同じ関節で起こる場合に顕著である。 6週間以内に起こる腫れは、複数の異なる事柄の兆候である可能性があります。一例は急性ウイルス多発性関節炎であり、ウイルスによって引き起こされる関節の炎症である。あなたの医師は、あなたが有する他の病状についても質問するだろう - RA患者は頻繁に心血管疾患などの共存状態を有するあなたの身体検査中に、あなたの医師は、あなたの関節に優しさ、腫れ、暖かさ、痛みの徴候を探し、あなたに動きの制限があるかどうかを確認します。

彼女はまた、関節リウマチ、または肘のような関節炎の関節の基部でしばしば起こる顕著な隆起をチェックすることになる。

。

自己免疫検査

に掲載された研究によれば、これらの結節は患者の30％にまで及ぶとされています。他の抗体は慢性関節リウマチを診断するために使用される^{慢性関節リウマチは、典型的には、血清中の特異的抗体の存在を意味する「血清陽性」または「血清陰性」のいずれかと定義される。リウマチ性小結節は、血清陽性RA患者でほとんど排他的に起こる。以前は、抗体リウマチ因子またはRFを有する患者は血清陽性とみなされていた。これらの抗体は、RA患者の70〜80％に認められるが、UpToDate} 3 によれば、健康な人の5〜10％にも認められている。今日、血清陽性とは、抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）およびRFと呼ばれる抗体の存在を意味する。関節炎の財団によれば、RA患者の約60〜80％が抗CCPを有しており、これらの抗体は症状が発現する前に数年前に発症する可能性があると報告している。 RFと比較して、抗CCPは、高レベルの抗CCP抗体は、より大きなRA重症度を示す可能性がある（

）.RFおよび抗CCP抗体検査は非常に有益であり、診断に役立ち得るが、それらは診断するのに十分ではないRAのみ。初回検査時には、RFおよび抗CCP抗体の両方を服用していない患者の半数までがRAを検出した人の20％血清陽性慢性関節リウマチの他の試験血液検査は、RFおよび抗CCP抗体を検出するためにのみ使用されるものではない。あなたが持っているかどうかを明らかにするためにも使用されています：

貧血、または赤血球数がRA患者の60％以内で発生する^{赤血球沈降速度が高い、sedまたはESRあなたの体内の炎症の粗測定値}炎症の別のマーカーである高C反応性タンパク質レベル

抗体検査と同様に、これらの検査単独でもRAを診断することはできません。例えば、ESR率は、RAの炎症に特異的ではなく、感染および年齢によっても影響され得る。また、RAに特異的でもないC反応性タンパク質も、肥満や感染の影響を受ける可能性があります。^{<9 .血液検査以外にも、X線は、医師が破壊の程度を判断するのに役立ちます近年、超音波および磁気共鳴画像（MRI）スキャンは、関節の炎症、侵食および体液の蓄積を検出することを助けることによってRA診断を改善している}血清中陰性リウマチ様関節炎の診断方法

一部の患者にはまだRAがあるが、抗CCPsまたはRF陽性は検査されない。これらの患者には、血清反応陰性RAがあります。この関節リウマチは、しばしば診断が困難であり、血清陽性RAよりも軽度の症状を呈します。

血清陰性RAを診断するために、変形性関節症などの症状の可能性のある他の原因を取り除く - 誤診されることがあります。骨関節炎はRAと同様の症状を引き起こすことがありますが、骨関節炎は自己免疫の問題に関連する炎症の代わりに「磨耗」から発症する変性性関節疾患です。

5 . ^{あなたの医師は、ヒトパルボウイルスB19、B型肝炎、C型肝炎、およびライム病を含む。これらの問題は、RAのような症状を引き起こす可能性があります。また、関節内の液体を分析して、ジョイントに針を挿入して体液を抽出することもできます。}医師は滑液生検を実施することもできます。

しかし、これらの検査でも、血清陰性RAの正確な診断は保証されていません。例えば、あなたの関節液検査の結果は、あなたに痛風があることを示すかもしれません。また、皮膚発疹を発症した場合、あなたの医師が乾癬性関節炎で診断することがあります。^{乾癬性関節炎、反応性関節炎および強直性脊椎炎、主に背骨に影響を及ぼす慢性炎症性関節炎} 49