関節炎

暗闇の中を過ぎても、新しい予算案は慢性疾患に罹患した人々に希望を提供します。ワシントンポスト/ゲッティイメージズ

2018年2月12日

金曜日の早朝、議会は関節リウマチ（RA）および乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、骨粗鬆症などの他の自己免疫および筋骨格疾患の人々に良いニュースを伝えて、2018年の二分法制法を可決しました。この法案が法案に署名された後、米国リウマチ学会（ACR）のリーダーシップがこの取引を称賛した。 「新しい変化は、リウマチ性疾患に罹患している5400万人以上のアメリカ人にとって大きな勝利です」とACRのDavid I. Daikh医師、MD博士は述べています。

4新予算の注目すべき変更

ACRと100を超える他のヘルスケアグループは、議会の指導者に特定の有害な提案や義務を変えさせるために働いています。

1。 理学療法帽の恒久的例外

外来の理学療法のための支出上限は、特定の人が年に$ 2,010分のサービスしか得ることができないと規定しています。しかし、過去16回の予算で、議会は一時的に患者が治療量以上の治療を必要とした場合、一時的に物理療法士または作業療法士に例外申請を許可した。議会は、例外が期限切れになるたびに、すべての予算で例外を払う必要がありました。この例外処理は12月31日に終了し、延長はありませんでした：金曜日まで、ハードキャップがかかっていました。 "約2,010ドルは約6〜8週間で使い切ることができます。今のところ、全国のいくつかの患者さんがそのキャップに向かいましたが、セラピストが免除を作成する能力を持っていなかったのです」とACRの政府業務委員会のアンガス・ワージング医師は述べています。

Rheumatoid Arthritis Handと手首の痛みを和らげるために、痛みを軽減するために、ホームエクササイズ 2。メリットベースのインセンティブ支払い調整の変更

逆転 メディケアおよびメディケイドサービス政策のメディケアパートB薬価への医師の質の高い支払い調整を結びつける政策は、多くの医師が、リウマチ性疾患のためにレミケード（インフリキシマブ）、オレンシア（アバタセプト）、ゴリムマブ（シモポニアリア）などの生物学的療法で頻繁に使用される薬剤のオフィス注入または注射;骨粗鬆症のためのProlia（デノスマブ）;

現在のパートBの薬剤支払い構造は、プロバイダー、特に小規模なプラクティスや農村部で働いている人たちがパートB薬の調達と管理の財政負担を肩代わりすることを困難にしています。 Daikh博士に。 「パートBプログラムの対象となる輸液療法は、費用がかかり、一般的な選択肢がほとんどまたはまったくないため、過去10年間にパートBの償還が繰り返されている」とACRが発表した。 「パートBの技術的修正は、ケアアクセスと高薬物費の問題に現実的に対処する方法についての生産的な議論につながる重要なコース修正です」。いつ発効するか？

ポリシーは

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慢性関節リウマチの治療法 3.ノーモアメディケアパートD薬「ドーナツホール」

ほとんどのメディケアパートD処方薬プランには、ドーナツホールと呼ばれるカバレッジギャップがあります。これは、患者とそのメディケア保険会社が一定額を費やした後も、薬物はもはやカバーされず、一定の限度に達するまでポケットから払う必要があることを意味します。その後、ドーナツホールの人々は、投薬が急に高価になったため、治療に対する障壁が高まっていました。手頃な価格のケア法は、現金の払い戻し額を徐々に減らしていますが、この新しい法律はそれを完全に破棄しています。 （これは自己免疫疾患のための薬物だけではなく、全面的に行われている） それはいつ発効するか？

2019年1月1日。

4。独立した支払い諮問委員会（IPAB）の撤回

今後数年間で結成予定のIPABは、メディケアの支出が目標成長率を上回る場合に招集される予定の15名のパネルになる予定でした。 "このアプローチは医師と患者に反対していた。なぜなら、選出されていないパネルに議会だけが持つ権限を与えたからだ。ワーシング博士は、サービスへのアクセスが減少する恐れがあることを憂慮しています。 いつ施行されるのですか？

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ワーシングは、「これらの問題を解決する大規模な連合が、リウマチ学者、腫瘍専門医などの専門医を率いてこれらの薬物のいくつかを事務所や患者の活動家に提供する眼科医。議会は、患者が適切な薬物や治療法へのアクセス、医師の質の高いケアを提供する能力を維持するために、これらの措置をとったことを嬉しく思っています」