外傷性脳損傷および家庭内暴力に光を当てる|

年3月7日

パメラは安全のために苗字を省略したいと考えています彼女の元夫が、非常に酔っている間に、犬の鎖を使って彼女を絞めようとした33歳の時だった。彼女は握りをはずしたが、彼女は彼女の足を拾い上げ、頭の後ろを壁に打ち付けた。パメラは意識を失ったと言いましたが、どれくらいの期間は不明です。

18年後、頭痛、記憶喪失、心的外傷後ストレス障害、ホルモン問題などの症状がまだ残っています。事件の数年後に脳震盪後症候群と診断された。彼女は家庭内暴力から守られた外傷性脳傷害（TBI）が今日の彼女の問題を引き起こしていると考えています。

家庭内暴力の被害者の多くと同様に、パメラは傷害の直後に医療を求めませんでした。彼女は主に虐待から逃れることに焦点を当てていたと述べた。彼女はまた深いレベルの恥を感じた。

「頭の後ろに起こる長期的な外傷の可能性はない。家庭内暴力の被害者たちに医学的援助を求めるよう促しているパメラさんは、私が脳震盪を受けていないことを確かめるためには、家庭内暴力の被害者に報告されていないことが多いか？

疾病管理予防センター（CDC）は、外傷性脳損傷を、頭部への突発、吹き飛ばし、または激しい衝撃による脳の正常な機能の崩壊と定義している、または浸透性頭部損傷。 TBIは、軽度（脳震盪を含む）から重度の範囲に及ぶ可能性がある。

虐待された女性の研究によれば、家庭内暴力の被害者の40〜92％が頭部に怪我を負わせる。これらの女性のほぼ半数は、「女性の健康のジャーナル」の2017年10月に発表された研究によれば、絞扼を経験したと報告している。

ホープ・インターナショナル・アライアンスのCEO、ゲイル・ストッキング防止に関する国立トレーニング・インスティテュートのガエル・スタックス氏は、「誰かが何らかの手段で首に圧力をかけると、それは絞殺されます」と語る

世界最大の神経学研究所であるバロー・ニューロロジカル・インスティテュート115名の被害者を含むTBIと家庭内暴力に関する調査を実施した。この研究によれば、2019年2月に「神経外傷誌」に掲載された

人の患者のうち、81％が怪我に伴う意識喪失の既往歴があり、21％ 脳神経外科研究所の脳卒中脳損傷センターの神経科医であり、この研究の主任著者であるGlynnis Zieman医師は、被害者が援助を受けない理由は複数あると説明している。混乱、記憶喪失、意識喪失などのTBIは、被害者が脳傷害を認識することを困難にする可能性があります

Glynnis Zieman、MD Tweet

"被害者は負傷した後にたいてい単独であり、安全性、孤立性、経済的理由から怪我のために医療を求める」 意識を失うまで頭が痛いという誤解もある 2017年10月に

Journal of Women's Healt

「この集団（家庭内暴力の犠牲者）における穏やかなTBIの累積的影響の認識の欠如は、人々の障害になる可能性がある彼らが必要とするサービスを受ける。そのような状況でこの人口について考えるのは慣れていない」バロー外来神経リハビリテーションセンターのソーシャルワーカーとリハビリプログラムコーディネーターであるアシュリー・ブリッジウェル氏とバロー・ニューロロジカル・インスティテュート（Barrow Neurological Institute）のバロー・脳震盪・脳損傷センターは言う。

スクリーニングと特定の質問の重要性

あなたが家庭内暴力の被害者であり、脳傷害の症状を呈している場合、退役軍人局の上級TBI専門家であるDavid Cifu医師は、

「これらの問題の98％は、プライマリケア医師が管理することができる」と彼は言います。

HELPSは、もともと国際センターによって開発された普遍的な5つの質問のスクリーニングツールです1991年の障害者のために、また、家庭内暴力犠牲者のTBIを特定するのに役立つ。 あなたは HIT

でしたか？

あなたは

EMERGENCY

を探しましたか？

あなたは意識を失いましたか？

あなたは集中力や記憶力で 問題 を持っていますか？

SICKNESS 傷害後の身体的な問題？ 「あなたが特定の質問をしなければ、彼らはあなたに言わないでしょう」とStrackは言います。 「記憶がないためにこの情報を人から抜き取らなければならない、恥ずかしくなるかもしれないし、誰かが見つかった場合や報復があるかもしれないことを恐れているかもしれない」と話した。ジョン・ホスピタル・ユニバーシティ・スクールの看護学校のアナ・D.・ウルフ議長と教授は同意する。彼女は施設内の家庭内暴力犠牲者の意識を高めるために働いています。「虐待された女性がシステムに入るたびに、潜在的な頭部外傷、絞扼による脳傷害、頭や顔へのパンチについて質問します。言った。 Campbellは親密なパートナーが殺害される危険性を判断するのに役立つ危険評価の使用方法について、全国各地の学際的な観客（ヘルスケア、家庭内暴力擁護派、刑事司法制度の専門家）を訓練します。

家庭内暴力の被害者をケアする施設の教育を支援する 家庭内暴力の被害者のTBIに関する教育と意識向上は、家庭内暴力避難所には欠けている。提供された医療サービスは避難所によって異なるため、介護の基準は異なります。 4年前、BridwellはBarrow神経学研究所のBarrow Concussion and Brain Injury Centerの責任者JavierCárdenasと共同で、 TBI陽性の女性に無料の神経学的治療を提供するプログラムです。このプロジェクトにも携わっているBridwell博士とCordenas博士とZieman博士は、フェニックスのホームレスの避難所で事件管理者とシェルターの摂取スタッフを教育し始めました。それ以来、Barrow Neurological Instituteはこのプログラムを6つの避難所に拡張し、300人以上の男性と女性にサービスを提供しています。

Barrow Neurological Instituteの家庭内暴力プログラムのもう一つの要素は、避難所。選択された避難所でのみ利用可能なこれらの無料の授業は、記憶、認知、および執行機能を扱う特定のモジュールを使用して、家庭内暴力の犠牲者に神経学的健康を教える TBIを有する人々の治療選択肢 すべての患者にとって異なる。

「片頭痛と頭痛は早期治療によく反応することが多く、不均衡や視力の変化などの症状はしばしば身体的および職業的治療法を正当化するとされています。気分の症状はしばしば時間と共に改善するが、うつ病および不安は適切な精神医学的介入を保証する。最後に、認知障害は、しばしば音声認知療法で大幅に改善されています」と、早期の人々が医療を求めるほど、彼らが完全かつ迅速に回復することが容易であると付け加えています。あなたまたはあなたが知っている人が家庭内暴力に苦しんでいる場合は、危険な状態にある場合やけがをしている場合は、まず911に電話してください。国内家庭内暴力ホットライン（800-799-7233）は24時間いつでも利用できます。ほとんどの主要都市には、家庭内暴力の被害者を助ける避難所もあります。 「来てください。ヘルプが利用可能であることをご了承ください」とStrack氏は述べています。 「そこにはあなたを助けることができる人がいる」