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新しい研究では、高体格指数（BMI）だけで糖尿病スクリーニングを行っている医療提供者実際にこの疾患のリスクがより高い可能性のある正常体重人口の塊を見逃している可能性があります。
BMJ Open
ジャーナルに2018年4月に発表された研究では、 BMIが高いと考えられているが、体脂肪の割合が低いBMIの人よりも、通常のBMIではなく高い体脂肪率（一般に「スキニー脂肪」と呼ばれるグループ）は、前糖尿病または2型糖尿病を有する可能性が高い。 >フロリダ大学University of Florida（UF）の研究者は、1 年から2006年の国民健康栄養調査（全身DXA測定を含む最新の国民健康データ）の情報を使用してその結果を得た。 関連： なぜBMIに脆弱性があるのか、肥満を定義するために体重がどのようになったのかの歴史
この技術は全身デュアルエネルギーX線を使用し、 BMIと体脂肪：2型糖尿病のより良い予測因子ですか？
BMIを測定する一般的な方法は、体重をキログラムで体高で除し、高さで除算することです。この式は、男性と女性の両方に適しています。疾病管理予防センター（CDC）では、体重減少、正常、太り過ぎ、肥満の4つのカテゴリーに分けられています。国立衛生研究所によると、18.5歳未満のBMIは体重が低く、BMIは18.5〜24.9が正常、BMIは25〜29.9倍、体重は30以上が肥満である。米国糖尿病学会は、BMIが25以上、アジア系アメリカ人で23以上の人々の一般集団における糖尿病のスクリーニングを推奨している。 現在、CDCは体脂肪、研究者は、25％以上が男性の高体脂肪、35％以上が女性の高体脂肪として分類されている米国内分泌学者協会および米国内分泌学会のガイドラインを使用した。糖尿病と診断されたことのない40歳以上の成人6,355人。この代表的なグループは、1）正常体脂肪率を有する正常体重、2）高体脂肪率を有する正常体重、3）正常体脂肪率を有する過体重、および4）高体脂肪率を有する過体重の4つのサブグループに分けられた。
正常範囲のBMIおよび高体脂肪の患者の13.5％が、過体重BMIを有する人々の10.5％であるが、低体脂肪を有する患者と比較して、前糖尿病または糖尿病の基準に合致した。 BMIは健全であると認識されているため、正常なBMIを有する人々は、いくつかの予防ケアガイドラインで無視されている」と、UFカレッジの保健サービス研究、管理および政策部の臨床助教授であるAra Jo博士は言う。フロリダ州ゲインズビルの保健衛生職ジョー博士は、通常のBMIの64％以上が体脂肪の割合が高く、異常なグルコースのリスクが高いことに特に驚きましたBMIに基づいて糖尿病スクリーニングに影響する可能性がある
ジョーは、この研究が健康リスクを決定するためにBMI測定のみを使用することの価値を打ち負かす可能性があると推測している。 「体重は慢性疾患を予測するための簡単かつ重要な代理人です」と彼女は言いますが、それは全話を伝えません。この考え方は、正常体重の人々が有用な健康診断を受けるのを妨げるだけでなく、BMIの高い人々に対する悪意にもつながる可能性がある、とジョーは付け加えている。
Fatima Cody Stanford、MD、肥満医学医この研究に関与していないボストンのマサチューセッツ総合病院は、この研究は研究者や臨床医が長く知っていることを支持していると語っている.BMI自体は個人の心臓代謝の健康に関する十分な情報を提供していない。 「BMIは、体重に関してさらに介入が必要な人を分類するのを助けるための粗雑な尺度である。スタンドアロンのツールではないと思います」と彼女は言います。この測定は米国だけでなく世界中でも行われていると付け加えています。 「世界保健機関（WHO）はBMIガイドラインを利用していますが、特定の人種や民族に対して異なるカットオフなどのニュアンスがあります」
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"BMIは身長と体重を考慮に入れるだけです。それは筋肉量を考慮に入れておらず、最も重要なもの、すなわち中央部の脂肪分のこの考え方、または中央部で運ばれる体重を考慮に入れていません。この体重は臓器を取り囲んでいることを意味しており、臓器の周りに脂肪があると、皮下脂肪と比較して非常に健康的ではなく、有害ではありません」とスタンフォード博士は言う。糖尿病や心臓病のリスクが高くなる可能性があるかどうかを知るためには、ハイテクのイメージング・マシンが必要です。単純な測定用テープがこのトリックを行うことができます。 「私がスクリーニングした各患者について、私はBMIを利用しますが、患者の体重がどこに分布するかを把握するための最初のスクリーニングとしてウエスト周囲も測定します」とCody Stanfordは述べています。 「女性の胴囲が35インチを超える場合、または男性の胴囲が40インチを超える場合には、2型糖尿病などのより多くの代謝問題につながる」と彼女は述べている。パンティーのウエストラインではなく、腹巻きレベルでのウエスト周囲。 「BMIは依然として利用可能ですが、すべてが測定のためではありません。それは、約9,400万人の成人が肥満を抱えていることを示す迅速なスクリーニングツールであり、問題が悪化しているという情報を提供しています。」
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