目次:
胸腺を切除した人の約50%が、重症筋無力症の長期にわたる完全寛解を経験することがあります。
年齢
あなたの状態の重症度
- 影響を受ける筋肉の所在地
- 筋肉衰弱を軽減し、改善するのに役立つさまざまな治療法。
- あなたの神経科医は以下の要因に基づいて、
- 他の既存の病状
医薬
重症筋無力症を治療するために以下の薬を処方することがあります:
ネオスチグミンおよびピリドスチグミン(Mestinon)などのアチコリンエステラーゼ剤は、神経筋伝達を改善し、起こりうる副作用には以下のようなものがあります: 消化不良
悪心
- 過度の唾液分泌と発汗
- プレドニゾン、アザチオプリン、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、タクロリムスなどの免疫抑制薬
異常な抗体の産生を抑制することによって、体力を低下させることができます。 しかし、免疫抑制薬は以下の重篤な副作用を引き起こす可能性があります。 (
)腎臓損傷
- 腎臓損傷
- モノクローナル抗体であるソリリス(エクリズマブ)
- は、抗アセチルコリン受容体である患者に使用することができるAchR)抗体陽性であり、以前の免疫抑制治療が機能しなかった患者。 Solirisは、重症筋無力症の重大な症状を、視力、歩行、発声、嚥下、呼吸などの症状を緩和するのに役立てることができます。現在、Solirisは、リスク評価と緩和戦略(REMS)
- Solirisのブラックボックス警告では、重症筋無力症の患者でSoliris治療を受けている患者で髄膜炎が深刻な可能性があると指摘しています。ほとんどの場合、患者は少なくとも2週間前に髄膜炎ワクチンを受けて、ソリリス治療を受けるべきです。 (髄膜炎ワクチンが必要かどうかは、ソリリス治療を受けていない患者でも医師に相談してください)。
- 重度の髄膜炎菌感染症治療を受けている患者には、ソリリスを処方すべきではありません。可能な副作用には以下が含まれる:
- 高血圧
頭痛鼻炎
腰痛を含む筋骨格痛
腹痛、吐き気、嘔吐および下痢
上気道感染
- 尿路感染
- 末梢浮腫
- 外科
- メイヨークリニックによれば、重症筋無力症の患者の約15%が胸腺に腫瘍を有している。 (胸腺摘出と呼ばれる)は、一部の人々の症状を軽減することができ、免疫系を再調整することによっても治癒する可能性があります。
- 胸腺に腫瘍がない場合でも、それを取り除くと重症筋無力症しかし、胸腺摘除術の利点に気づくには数年かかることがあり、場合によっては改善に気付かないこともあります。
- 胸腺切除術は以下の方法で実施できます:
- 外科手術
- 外科医があなたの中央の乳房を分割します
- 最小侵襲手術
最小侵襲手術は、以下の理由により有益です:
失血の減少
痛みの軽減
死亡率の低下
開放手術と比較して入院時間が短い
これらのタイプの胸腺切除には、以下が含まれる:
ビデオ補助胸腺切除外科医があなたの首に小さな切り口を作ったり、細長いカメラや小さな器具を使って胸腺を見たり、胸腺を摘出したりします。
もう1つのアプローチは、胸の側面にいくつかの小さな切開部を作ることです。 ロボットによる胸腺切除
- により、外科医は胸部側にいくつかの小さな切開部を作って胸腺を取り除くことができます他の選択肢
- 非常に困難な衰弱時には、以下の治療法を使用することができる:血漿交換
- は、血清細胞が交換されている間に異常な抗体を含有する血液から除去される。
- 高用量静脈内免疫グロブリン
は、寄贈された血液から抗体を注入することによって一時的に免疫系を改変する。重症筋無力症の症状に対処する
食べる戦略 一日中小さな食事を食べる
筋力が強いときに食べる
柔らかい食べ物を食べる。 99
生の果物や野菜など、たくさんの咀嚼を必要とする食品は避けてください。
安全上の注意 必要に応じて自宅につかみ棒や手すりを設置してください。
歩道や車道から葉や雪、その他の破片を取り除く。 電化製品と工具を使用する。
電動歯ブラシ、缶切り、その他の電気器具を使用すると、エネルギーをあまり使わないことができます。
目のパッチを着用します。
- 計画を立てる
- あなたが最もエネルギーを消費しているときに、雑用や用事をするようにしましょう。
- 重症筋無力症の予後
- 重症筋無力症のほとんどの人々の治療は、筋肉の衰弱を有意に改善し、正常な生活を導くことができる。
- 実際には、これは胸腺の外科的除去である胸腺切除の目標です。
- 国立精神神経障害学会によれば、患者の約50%この手続きを経ることで、長期にわたり完全な寛解が得られる可能性があります。