米国国立がん法が法律に署名されてから40年以上が経ち、「癌との戦争」の非公式な始まりを告げる。 「早期診断と改善された治療の結果、がんの死亡率は引き続き低下しています。今日、がんの3人のうち2人は生き残ることが期待されています。しかし、戦争は終わりから遠いです。米国癌学会によると、今年、約160万人の新たな癌症例が診断され、580,000人以上の米国人がこの疾患で死亡するとの見通しが立てられている。疾患。 2003年、科学者はヒトゲノムプロジェクトを完了し、およそ2万5,000のヒト遺伝子をマッピングしました。医学の専門家は、これらの遺伝子が癌を引き起こすように突然変異を起こす複雑で無限の方法を模索している。
「問題はすべての癌ゲノムが異なるということです」と米国癌学会のFACP副社長であるOtis Brawley医師は述べています。 「このゲノム革命の中で最も重要なことは、遺伝子を見ていないことです。我々はゲノミクスを見ています」。
ゲノミクスとは、遺伝子がどのように相互作用するかの研究です。健康なヒト細胞は分裂して死滅するが、癌細胞は制御不能になる。この細胞増殖は、各癌患者に特有の遺伝子欠損または遺伝子突然変異のセットによって引き起こされる。遺伝子突然変異を考える方法は、40万字の単語であり、スペルが間違っている」とBrawley博士は述べた。 「ゲノム解析のおかげで、BRCA1遺伝子突然変異とBRCA2遺伝子突然変異を検出するために血液検査を受けることができ、乳がんのリスクを最大80％まで高めることができます。卵巣がんリスクは最大50％リスクがある。
陽性と診断された患者にはいくつかの予防的選択肢がある。マンモグラフィー、超音波、および磁気共鳴イメージングによるより集中的なスクリーニングは、早期段階の癌を発見することができる。臨床試験によれば、タモキシフェンは乳癌発症リスクを50％も低減する可能性があることが示されています。アンジェリーナ・ジョリーがBRCA1突然変異、卵巣摘出術または卵巣除去を行ったことを発見した後に二重乳房切除術などのリスクのある組織を除去するための予防手術もある。
癌ゲノミクスは科学者が特定の希少な遺伝子発現を有する癌のタイプ。例えば、薬剤クリゾチニブは、非小細胞肺癌患者の7％未満に存在する未分化リンパ腫キナーゼ（ALK）遺伝子突然変異を有する人々の治療に有効である。
国立がん研究所および国立が資金を提供ヒトゲノム研究所、癌ゲノムアトラス（TCGA）は、10,000人の患者の癌ゲノムを25種類の癌タイプにマッピングしており、すべての遺伝的スペルミスをマッピングしています。
「このプログラムは癌を理解すること、 TCGAのディレクターKenna Shaw博士は述べています。 「手紙だけでなく、手紙の仕方も見ています。現時点では、TCGAは今日臨床診療を変えることを意図した研究ではない」とShaw氏は、研究者がこのプロジェクトの60％を完了し、10,000人の患者全員を年末までにシークエンシングすることを期待していると述べた。患者はより教育を受けており、遺伝子変異や関連する治療法に関する最新の情報にアクセスすることができます。私のCancer Genomeのウェブサイトでは、バイオマーカーを使って状態を研究し、実験的治療や臨床試験について学ぶことができます。
Montefiore Einstein Cancer Care Centreの手術と部長のSteven K. Libutti医師は、自らの治療計画を導く独立した研究を許可すべきではない。 「患者さんは、腫瘍の配列を決定するために患者自身で行うべきではないと私は思っている」とDr. Libuttiは語った。 「彼らは混乱したり、欲求不満になったりするだろうと思う」
DNAの力を利用することは、がんの診断と治療に新たな洞察をもたらしましたが、著名な生物学者James Watsonのような一部の科学者は懐疑的です。ワトソン氏は、今年初めに、遺伝子研究は「私たちが今必死に必要としている本当に画期的な薬物を生産する可能性はない」とコメントした。
現在の研究には限界があることに同意する。癌組織には複数の突然変異が存在するため、例えば癌細胞の増殖を促進しているものと、単に乗っている乗客であるものを解読することは難しいです。 "
"それはちょっと単純で過度に単純化されています腫瘍を配列決定することによって、どの突然変異が最も重要であるかを判断し、標的治療法を開発することができるようになると考える」と語った。彼は、がん細胞が成長する微環境を調べるなど、より多くの探査と資金調達に役立つ、がん研究の他の分野を指摘している。
アメリカ癌学会が2世紀に入ると、専門家は、個人化された薬が提供しなくても近いうちに治癒すると、それは我々が疾患と患者の生存の見通しをどのように見ているかを変えるのに役立ちます。 Brawleyによれば、がんはもはや死刑ではなくなる。 「今後50〜100年で癌が糖尿病のような慢性疾患になる可能性が高い」と語った。
