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糖尿病性ケトアシドーシスとは何ですか?原因、症状、診断、予防、治療|糖尿病性ケトアシドーシスは、インスリンが少なく、ケトンレベルが高い時です。 1型糖尿病患者ではより一般的ですが、2型糖尿病患者でも影響を受ける可能性があります。 DKAの徴候と原因、診断方法、予防方法と予防方法

目次:

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糖尿病の繁栄は、適切な食べ物を処方して薬を飲むこと。

インスリンと糖尿病の関係は?

インスリンは体内でグルコース(砂糖)を適切に使用するためのホルモンです。あなたが十分なインスリンを持っていない、またはインスリン抵抗性を発症している場合、砂糖は身体の細胞に到達してすぐにエネルギーに使用されたり、後で使用するために保存されません。

インスリン抵抗性は、効果的には、不十分なインスリンそれ自体は、細胞がインシュリンを受けないようにする。 2型糖尿病はインスリン抵抗性であるが、1型糖尿病の人は十分なインスリンを作らない。 (

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1型糖尿病と2型糖尿病の違いは何ですか?

ケトーシスとは何ですか? 糖尿病は糖尿病の原因となる可能性があります。あなたの健康に悪いですか?

2型糖尿病がある場合、血糖を下げる最も効果的な方法の1つは、身体が砂糖として素早く処理する炭水化物を切断することです。

例えば、高脂肪、低炭水化物ケトダイエットのように、あなたの炭水化物摂取量を大幅に減らします。ケトン症と呼ばれる状態にあなたの体を置きます。ケトーシスは、体内のケトンの放出を誘発し、迅速な体重減少につながる可能性があります。 (2)ケトンは、体がエネルギーのために脂肪を燃やすときに肝臓が産生する酸である。ケトンは、体が通常この酸の生成を遅くするためにより多くのインスリンを産生することができるので、あまりにも多くの問題を引き起こさない。この問題は、第1型糖尿病でよく見られ、2型糖尿病患者の間ではまれですが、この仕事を行うのに十分なインスリンがない場合に起こります。

非常に高いレベルのケトンは、糖尿病性ケトアシドーシスと呼ばれる状態に至り、即時治療を必要とする危険な健康緊急事態、およびケトーシスとは著しく異なる症状につながる。 (

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ケトーシスと糖尿病性ケトアシドーシスの違いは?

糖尿病性ケトアシドーシスの警告徴候と症状は? 糖尿病性ケトアシドーシスは急速に進行することがあるため、その症状を認識している。

問題の最初の起こりうる兆候は、過剰な渇きと頻繁な排尿を含む可能性がある。これらの症状が現れる場合は、血糖値を確認してください。あなたの血糖値が230ミリグラム/デシリットル(mg / dL)を上回っている場合は、ケトンレベルも尿細片で確認する必要があります。 (4)

通常のケトンレベルは0.6ミリモル/リットル(mmol /リットル)未満である。 1.6〜3.0 mmol / Lのレベルは、糖尿病性ケトアシドーシスのリスクがあることを意味します。 3.0ミリモル/ L以上のレベルは病院での迅速な治療が必要な医療上の緊急事態である。尿のケトン片は、軽度、中程度、または高レベルのケトンがあるかどうかを知るのに役立ちます。 (4)

あなたのインスリンを処方されたものとし、飲料水を摂取すると、ケトンレベルがわずかに上昇したときに気分が良くなることがあります。インスリンの投与後、あなたの体は再び砂糖を吸収することができます。一方、飲料水は排尿を促進し、あなたの体から余分なケトンを洗い流すのに役立ちます。 (5)

血糖値をコントロールできない場合、またはケトンレベルが危険なレベルに達した場合、糖尿病性ケトアシドーシスの他の症状を経験することがあります。速やかで深呼吸

フルーティーな息をする

胃の痛み

  • 混乱
  • 無意識
  • 嘔吐または下痢
  • ぼやけた視界
  • あなたは糖尿病と診断されていません。ときには、糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病に罹っている最初の兆候です。 (7)
  • 糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こす要因は?
  • 糖尿病性ケトアシドーシスの主な原因はインスリン欠乏であり、この欠乏症にはさまざまな要因が関与する可能性がある。 1型糖尿病があり、インスリン療法を受けている場合は、インスリンの投与量を逃して砂糖が体内の細胞に入るのを防ぐことができます。そしてあなたの体はエネルギーのために砂糖を使うことができないとき、エネルギーのために脂肪を分解し始める。 (8)

病気または感染は、糖尿病性ケトアシドーシスを誘発することもある。病気や感染によって体内に高レベルのアドレナリンやコルチゾールが生成されるため、病気の時に血糖値を監視することが重要です。これらのホルモンの大部分は、細胞内へのグルコースの吸収を防ぐことによってインスリンの有効性を低下させます。 (6)

ストレスはまた、この合併症につながる可能性がある。ストレス下では、体は戦闘または飛行モードに入り、より多くの量のアドレナリンおよびコルチゾールを産生する。 (9)糖尿病性ケトアシドーシスのリスク要因1型糖尿病は、インスリン製造が中止されて糖尿病性ケトアシドーシスの主要な危険因子である。 (8)2型糖尿病のほとんどの人はインスリンを産生することができるので、この状態はあまり一般的ではありません。 (6)糖尿病性ケトアシドーシスのリスクは、インスリン投与量を逃すかスキップすると増加します。 (8)

関連:2型糖尿病の驚くべき合併症

糖尿病性ケトアシドーシスはどのように診断されますか?

糖尿病性ケトアシドーシスの徴候がある場合は、すぐに医師に相談してください。これは未治療のまま放置すると生命を脅かす可能性があります。 (6)

病院に到着すると、医師は、糖尿病性ケトアシドーシスまたは他の状態に苦しんでいるかどうかを判定するために、様々な検査を行うことができる。これには、血糖検査、電解質と腎機能の血液検査、血液中の酸を探すための血液検査が含まれます。ケトンが存在するかどうかを素早く評価するために尿検査も行います。 (6)

臓器機能をチェックするために、胸部X線または心電図を使用することもできます。糖尿病性ケトアシドーシスは、呼吸および心拍数に影響を及ぼし得る。 (6)

糖尿病性ケトアシドーシスは正確にどのように治療されるのですか?

糖尿病性ケトアシドーシスの主要治療法は、流体置換療法とインスリン療法です。病院では体液やインスリンを静脈内に投与する可能性が高いです。この状態が過剰な排尿を引き起こし、脱水のリスクを高めることがあるので、流体が必要である。また、液体は失われた電解質に取って代わり、インスリンはケトンの生成を止め、グルコースを体内の細胞に吸収させます。 (6)

糖尿病性ケトアシドーシスの合併症は?

血流中のケトンのレベルが高いと毒性が強くなり、体に毒を与える可能性があります。あなたの血液が酸性になり過ぎると、これは死亡または糖尿病性昏睡につながる可能性があります。 (9)

糖尿病性ケトアシドーシスの治療もまた合併症を引き起こす可能性がある。病院でインスリン療法を受けると、インスリンが多すぎると、血糖値が低くなりすぎる危険性があります。重篤な症例では、低血糖症は、発作、昏睡、混乱、喪失を引き起こす可能性があり、敗血症を引き起こす可能性がある(10)

。他の合併症としては、カリウムレベルが低いことが挙げられます。インスリンは、カリウム流を血流から細胞にシフトさせる。すでに血中のカリウム濃度が低い人にインスリンを投与すると、カリウム濃度が危険に低くなる可能性があります。

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糖尿病性ケトアシドーシスを予防する方法

あなた自身を守り、軽減するためにできることは次のとおりです。糖尿病性ケトアシドーシスの可能性。 (6)あなたの糖尿病治療薬を指示通りに服用してください。

用量を飛ばしてはいけません。

血糖値をよく確認してください。

  • 食事の前後に少なくとも3〜4回。
  • ケトン尿検査ストリップを購入して保管してください。
  • 検査してください。あなたの血糖値が250 mg / dlを上回ったときはいつでもケトンレベルに達します。あなたのケトン尿細片の有効期限が切れていないことを確認し、寿命を延ばすためにホイルラッピングを検討してください。
  • 血糖とケトンレベルを下げることができない場合は、救急車に電話をかけるか救急室に行きます。 >インスリン投与量が適切に機能していないと感じる場合は、医師に相談してください。

徴候には、通常より高い血糖値、低血糖、頭痛、疲労および衰弱が含まれます。あなたの医師は、あなたの用量を調整する必要があるか、インスリンポンプに問題があるかもしれません。

行動をとる時期を知ることの重要性

1型糖尿病または2型糖尿病にかかわらず、糖尿病性ケトアシドーシスの徴候があるので、必要に応じて行動を起こすことができます。迅速な治療がなければ、糖尿病性ケトアシドーシスは死に至る可能性がある。

論説と事実チェック

前糖尿病とインスリン抵抗性。国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 2009年8月。

Paoli A.肥満のケトーゲンダイエット:友人または敵?国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 2014年2月.DKA(ケトアシドーシス)およびケトン。アメリカ糖尿病学会。 2015年3月18日。 ケトン試験。英国糖尿病学会。

ケトンを知ること。糖尿病の自己管理。 2016年11月7日 糖尿病性ケトアシドーシス。メイヨークリニック。 2015年8月21日。糖尿病性ケトアシドーシス。 Familydoctor.org。 2017年6月。

Kitabchi AE、Wall BM。糖尿病性ケトアシドーシスの管理 アメリカの家族医師

。 1 年8月。

糖尿病性昏睡。メイヨークリニック。 2015年5月22日。 低血糖。メイヨークリニック。 2015年1月20日。

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