2011年10月25日水曜日（今日のMedpage） - 追跡調査の13年までに、肺がん死亡率はスクリーニング群および対照群で同等であった
米国の胸部医師会議で、デンマークのヘンリー・フォード・ヘルス・システム（Henry Ford Health System）のポール・ケベール（Paul Kvale）医師が報告した 米国メディカル・アソシエーション学会誌 は、1970年代と80年代に行われた胸部X線によるスクリーニングの効果も示さなかった研究と一致している。また、国立肺検診（NLST） ）は、胸部X線と比較して低線量の螺旋CT検査で肺癌死亡率が20％低下したとKvale医師はMedPage Todayとのインタビューで述べている。 "我々が示したことは、単純な胸部X線では、肺による死亡率の低下という点で改善されていない低線量のCTスキャンに移行すると、治療が生命を救うことができる時にそのような症例を見つけることによって肺がん死亡率が減少する」と彼は述べている。 > 1970年代と80年代に行われた研究の限界 - 小規模で、コントロール群での胸部X線の使用、男性のみの包含、非喫煙者の排除は、胸部X線によるスクリーニングの可能性について不確実性をもたらしたレイ。その結果、前立腺癌、肺癌、結腸直腸癌、卵巣癌（PLCO）がん検診が計画されました。この試験の肺スクリーニング腕は、55〜74歳の154,901人の男性と女性を無作為化し、胸部X線撮影を4回、または1993年から2001年まで通常のケアを受けるようにした。
女性。非喫煙者は45％が喫煙していない、42％が禁煙していて、10％がまだ喫煙していた。肺癌の発生率は中央値11.9年で、喫煙歴や性別にかかわらず、スクリーニング群と対照群で同等であった（1万人年当たり20.1対19.2）。肺がん死亡率も同様であった。病期、組織学および治療率は、2つの群において同様であった。 NLSTの対象となる患者のサブセットでは、胸部X線によるスクリーニングでは依然として有意な利益は得られなかった[
] "そのため、低線量の螺旋CTと胸部X線写真の20％この後者のグループがNLSTに追加された場合、低用量スパイラルCTと通常のケアとの間に観察されていたはずの死亡率の便益の良い近似である可能性が高い」とKvaleらは論文に書いている。死亡率の利点は、ニューヨーク市のWeill Medical CollegeのClaudia Henschke、MD医師が率いる2006年の研究で主張されたCTスクリーニングの利点よりもはるかに低い。肺がん死亡の80％がCT検査で予防できると主張している同氏の研究では、ヘンケケ氏は不適切なデザインの研究では死のリスクを軽減すると述べている[
]米国癌学会（ACS）のチーフ・メディカル・オフィサーであるOtis Brawleyは、ABC NewsとMedPage Todayへの電子メールで、80％ CTLと何も比較してCTを胸部X線と比較したため、NLSTが死亡率を20％低下させたという事実を説明した。PLCOの所見によれば、NLSTは「CTを何もないと比較し、20％削減は現実的なものです」とBrawley氏は書いています。 「このPLCOの発見は本当にヘンケの80％の数字を疑問に思う」 ACSは、現在、肺がんのスクリーニングを推奨しているが、Kvaleは、NLSTの所見をレビューするまで、間もなく変化すると考えていると述べた。
「彼らは、近い将来、適切なリスクカテゴリーを持つ被験者の低線量CT検査を支持して改正案を出すことがほぼ確実だ」と彼は述べた。
