潰瘍性大腸炎のための生物製剤の長所と短所|

過去10年ほどで、潰瘍性大腸炎の治療選択肢がかなり拡大しました。新しい選択肢の中には、生物製剤と呼ばれる薬物のクラスがあります。生物学的製剤はヒトの遺伝子に由来し、免疫系、特に炎症を助長する重要な役割を果たす免疫系の部分に作用するように設計されています。

"炎症は炎症の発症に関与する過程の基礎であると考えられているクローン病や潰瘍性大腸炎のような炎症性腸疾患は、特定の患者の治療として非常に有効であることが証明されています」と、ニューヨーク市のマンハッタン・スペシャルティ・ケアの胃腸科医であるDonald Tsynman医師は述べています。患者自身の免疫システムの活性が、潰瘍性大腸炎の他のいくつかの薬物とは別のものであるとTsynman博士は述べています。

生物製剤の働き

「FDAによって承認された生物製剤]クローン病および潰瘍性大腸炎のためには、すべて、特定のタンパク質を標的とするために研究室で開発された抗体が必要である」とジョージペコウ医学博士は語る。シカゴ医学とイリノイ州のシカゴ医学炎症性腸疾患センターの胃腸科医

特に、4つの生物製剤、FDAは潰瘍性大腸炎の治療薬として承認されている：Humira（アダリムマブ）、Simponi（ゴリムマブ）、Remicade（インフリキシマブ）、Entyvio （ベドリズマブ）。彼らはすべて、炎症に寄与する腫瘍壊死因子α（TNF-alpha）と呼ばれるタンパク質を標的としている。

Therapeutics and Clinical Risk Management

で2015年1月に発表された研究は、アダリムマブ、ゴリムマブおよびインフリキシマブ潰瘍性大腸炎における病気寛解の誘導および持続に効果的であり、比較的安全であることを見出した。インフリキシマブが最も長く続いていることに言及する価値があるので、貴方の医師は他の生物製剤よりも快適であるかもしれません。

Vedolizumabは、2014年にFDA承認された、ブロック上の新しい生物学的製剤です。GEMINIクローン病および大腸炎 ジャーナルの2016年11月に、ヴェリジズマブが長期間有効であることが判明し、治療の2年後にまだ寛解している患者の88％が発症した。 あなたの潰瘍性大腸炎を治療するための有望な選択肢である可能性がありますが、すべての患者がすべての患者に適しているわけではありません。

生物製剤の潜在的弱点 生物学的製剤は一般に安全であるとの研究や臨床情報が示されていますが、レミケード（インフリキシマブ）を除いて、数年以上にわたる安全性情報は入手できません。さらに、それらのほとんどはブランドとしてしか利用できないため、非常に高価になる可能性があります。レミケードは、2016年に承認されたInflectra（インフリキシマブ・ダイブ）（同じ方法で機能するほぼ同一の分子）と呼ばれるバイオシミラーを有するため、再び例外である。 人の生活様式、人口統計学的要因、および疾患の重篤度生物製剤を使用するかどうか、またそのうちのどれが最良の選択肢かを選択する上での考慮事項でもあります。これらのうちのいくつかは次のとおりです：

妊娠

生物学者が胎盤膜を通過できることをTsynmanは指摘しています。生物学的製剤が妊婦とその子供にとって安全であるかどうかを判断するのに利用可能な臨床データが不十分です。しかし、米国の医師は、人々に妊娠を通じて治療を続けるよう勧めている。

処置の方法アダリムマブなどのいくつかの生物製剤は在宅注射によって自己投与することができ、他のもの、例えばベドリズマブは静脈内注入を必要とする。

病気の重症度

• これらの薬はすべて中等度から重度の病気に処方されており、それらはすべて潜在的な副作用を伴いますが、発熱および呼吸器感染症を含む。あなたの病気が軽度である場合、副作用が利益に値するものではないことがわかります。治療のために生物製剤を検討している場合は、医師に相談して最適なものを見つけてください。 Tsynmanは次のように述べています。「決定の中心は、患者と医師の関係であり、個々の人にとって最も効果的なものを具体的に探求することです。」