慢性関節リウマチは、痛みを和らげ、機能を改善する手術を受けることができます。多くの外科的選択肢がありますが、手術の種類は患者の病期によって決定されます。
関節リウマチ財団のジョンH.クリッペルMD会長兼最高経営責任者（CEO）は次のように述べています。アトランタ。手術は一般的に次の2つの理由で起こります：
- 損傷した関節の機能を改善します
- 痛みを和らげます
手術はオプションになります：
- 関節リウマチの重症度はどれくらいですか？
- リウマチ性関節炎：考慮すべき質問
- リウマチ性関節炎の手術を検討する際にあなたに質問することができる質問は次のとおりです。
関節リウマチの治療に失敗しますか？
階段を上ったり、トイレから立ち上がるなど、簡単なことができますか？
- 痛みは寝心地を悪くしてしまいますか？
- 私の病気は、外出するか、社会生活を楽しむか？
- RAの手術を受ける前に、あなたの医師は他の要素も考慮します。これらの要因には以下が含まれます：
- 全般的健康状態
糖尿病、皮膚感染、高血圧、肺疾患、または心臓病は、手術からの回復でより困難な時期を迎えます。
- 年齢 30歳未満の患者は、若年でより活動的な患者で人工関節がより早く消耗する傾向があるため、関節置換術を受けることを控える可能性があります。しかし、医師は、手術自体が示すリスクのために高齢者を手術するのを嫌うかもしれません。
- 骨密度は、骨を強くするために関節リウマチの手術前後の両方で治療する必要があります関節リウマチ：外科的選択肢 Klippel氏によると、関節リウマチの患者さんには、3つの手術方法が推奨されることが多いとのことです。
- 「最も一般的なのは、膝と腰の総関節置換です。この手技では、関節は人工の構成要素または人工関節で置換または再建される。 関節リウマチ患者の手術の最も成功したタイプは、股関節および膝の手術である。フィート。関節リウマチはボールジョイントにダメージを与え、患者が歩くのが難しいとKlippelは説明しています。外科的選択肢の1つは、足と足首の関節の融合であり、関節を外科的に改造して単一の骨として結合させる。これは移動性を低下させるが、足と足首は機能し、一般的には痛みを伴うことはない。
- 第3の手技は手と手首を伴う。 他の外科的治療の選択肢には以下が含まれる：
シナプス切除術
滑膜の除去または関節の内張りが役立つ可能性がある腫れを低減し、関節へのさらなる損傷を防止する。この手順は、通常、疾患の初期段階で行われる。
骨切り術
この手順では、骨片を除去したり、関節周囲の骨を切断して変形を修正することができる。この外科的処置は、関節の骨を融合させて関節を固定することを含む。関節固定は、足首、指、脊柱、つま先、および手首の関節に一次的に使用され、通常RAの後期に行われる。
外科医は、損傷した関節に小さな切開部を形成し、細い管に光およびカメラを挿入する。この手術は、膝および肩部で最も頻繁に行われる。モニタに接続されたカメラは、外科医に損傷した関節および周囲の組織を見ることを可能にする。関節鏡手術中に、医師は、軟骨または罹患滑膜組織を除去し、腱および靭帯の涙を修復することができる。
圧縮または挟まれた神経を緩和するための手術
神経閉塞とも呼ばれる。神経の圧迫慢性関節リウマチ患者は、肘（尺骨神経炎）、手首（手根管症候群）、またはかかとおよび足指（足根管症候群）の神経閉塞を経験することがある。尺骨神経炎では、肘の溝から肘の前部へ尺骨神経を動かすために手術を行うことができる。
- 慢性関節リウマチがあなたの活動を制限しており、適切な痛み軽減を得ていない場合、外科手術は手根管や足裏（足）のトンネルを減圧する手術です。あなたのために正しいかもしれません。あなたの医師は、あなたのリウマチ性関節炎およびあなたのライフスタイル、そして最も重要なことに、どの手術があなたを歓迎するかを判断することができます。
