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- 慢性関節リウマチが初期の非薬物療法で改善されていない腫れて痛い関節の人は、RA管理のためにメトトレキセートを処方される可能性が最も高いです。しかし、メトトレキセートの完全な利益が目立つまでには、数週間から数ヶ月かかることがあると、メリーランド州ベテスダの米国保健システム薬師会の消費者医薬情報の編集者、バーバラ・ヤング氏は語る。効果が始まるのを待っている間、あなたはRA症状を管理するのを助けるために、コルチコステロイドや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの他の薬を投与される場合があります。
- メトトレキセートは自然流産につながる可能性があるため、妊娠を予防するための予防措置を取る必要があります。性交渉相手がメトトレキセートを服用している場合は、女性も避妊薬を使用するべきです。 「信頼できる避妊は、男性がメトトレキセートの服用をやめた後3カ月間、女性の月経周期が戻ってくるまで続けなければならない」とヤング氏は言う。 「女性はメトトレキセートを服用している間に妊娠していると思えばすぐに医師に連絡する必要があります」。
概要
メトトレキセートは関節の慢性疾患である関節リウマチを治療するために使用される薬物です。メトトレキセートは、関節の炎症を引き起こす細胞の機能を低下させることによって機能します。
メトトレキセートは、リウマチ性関節炎（RA）の症状が軽度である場合、メトトレキセート（Rheumatrex、Trexall）は最も一般的に処方されている薬物の1つです。
メトトレキセートが炎症を緩和する方法
メトトレキセートは、メラトニンが炎症を緩和するのに役立ちます。関節組織に炎症を引き起こしている細胞の機能。 "その使用は炎症を減らすことができ、したがって痛みを和らげ、関節の損傷から保護する助けとなるだろう"と、ワシントンDCのメドスタージョージタウン大学病院のリウマチ学者、医学部助教授、Sean A. Whelton医師は指摘する。関節痛が少なく、関節腫脹も少ない。
慢性関節リウマチが初期の非薬物療法で改善されていない腫れて痛い関節の人は、RA管理のためにメトトレキセートを処方される可能性が最も高いです。しかし、メトトレキセートの完全な利益が目立つまでには、数週間から数ヶ月かかることがあると、メリーランド州ベテスダの米国保健システム薬師会の消費者医薬情報の編集者、バーバラ・ヤング氏は語る。効果が始まるのを待っている間、あなたはRA症状を管理するのを助けるために、コルチコステロイドや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの他の薬を投与される場合があります。
4ヶ月後から6ヶ月後には安定化レベルに達することがあります。しかし、メトトレキセートは誰にとっても働きません。薬は遅くても安定したプロセスで、作業を開始するには約5〜6週間かかります。 「メトトレキセート単独では約半数の人々が救済を受けるだろうが、他の部分はRAを治療するために通常他の薬を追加する」と述べた。
ジャーナル
BMC Medicine <メトトレキセートを最初のDMARDとする人々は、このカテゴリーでもう1つの薬を試した人よりも優れています。このレビューでは、メトトレキセートをRAの早期および軽度の段階で服用した方が、RAを長期間服用した後に薬剤を服用する人よりも優れていることが分かりました。もしメトトレキセートに反応しそうな人がいないと医師が判断できれば、潜在的に有毒な薬物にさらされている可能性があることを研究者は指摘している。
関節炎症および幸福に有意な改善がないあなたの医師はおそらく、エタネルセプト（エンブレル）、アダリムマブ（フミラ）、またはインフリキシマブ（レミケード）のような生物学的薬剤をあなたの治療に加えることを検討するでしょう。治療目標は、関節炎症の早期、完全（またはほぼ完全な）コントロールを達成することであり、長年に渡って関節の長期的な損傷の危険性がより少ない。メトトレキサート副作用の治療 メトトレキセートは、口と胃を覆う細胞、痛みを伴う口腔潰瘍、吐き気、下痢などの非常に一般的な副作用が生じる可能性があります。 「メトトレキセートを服用している人々も疲労に悩まされているかもしれません。」とWheltonは付け加えています。
メトトレキセートは、白血球数を低下させる可能性があるため、下痢、口内炎、脱水、出血、息切れや咳、感染の兆候、発疹などがある場合は、すぐに医師に相談してください。感染する。また、脱毛の原因となり、傷つきやすくなります。メトトレキサートを服用した後、1日に2回、頭痛や疲労感を訴える人もいます。 「メトトレキセートの経口投与のためのもう1つの投与計画は、2回分（24時間以内）に12時間ごとに分割投与することです」とヤング博士は述べています。
メトトレキセートは自然流産につながる可能性があるため、妊娠を予防するための予防措置を取る必要があります。性交渉相手がメトトレキセートを服用している場合は、女性も避妊薬を使用するべきです。 「信頼できる避妊は、男性がメトトレキセートの服用をやめた後3カ月間、女性の月経周期が戻ってくるまで続けなければならない」とヤング氏は言う。 「女性はメトトレキセートを服用している間に妊娠していると思えばすぐに医師に連絡する必要があります」。
痛み、潰瘍、悪心を防ぐため、低用量の葉酸、Bビタミン、1日1回、と考えることができる。さらに、医師は、毎月あなたの白血球数を監視するために化学プロファイルを含む血液検査を行いたいと考えます。数ヶ月のモニタリング後、血液検査の頻度を2〜4ヶ月に1回減らすことができます。慢性関節リウマチや腎臓病を患っている人は、特にメトトレキセートの副作用の影響を受けやすく、代わりにRA治療に別の薬剤を必要とする可能性があります。
長期的な問題：肝の可能性のある問題
肝臓の刺激のための定期的な基礎は、Wheltonは言います。 「軽度の肝臓炎症はまれではないが、深刻な肝臓疾患はまれである」血液検査は肝臓の問題をチェックすることができます。肝臓検査が異常である場合、医師はこのRA薬の投与量を減らすか、一時的に停止させることがあります。メトトレキセートを服用すると、肝臓の炎症のリスクが高まりますので、避けるべきです。アルコールとメトトレキセートの併用は、肝臓の損傷につながる可能性がある。
