抗うつ薬を服用していてもまだうつ病を感じている場合、あなたは一人ではありません。抗うつ薬は大部分のうつ病患者に効果的ですが、精神疾患の国家連盟は、うつ病患者の大多数が最良の治療法を見つける前に複数の薬を試す必要があると報告しています。
ジョージワシントン大学病院（ワシントンDC）の精神医学と行動科学の教授であるダニエルZ.リーバーマン（Daniel Z. Lieberman）は、うつ病の治療に失敗した場合、それは道のりではありません。
うつ病治療薬の理解
医師はセロトニンレベルを上昇させる選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を処方してうつ病の治療を開始することがあります。 SSRIは、健康管理の研究と品質の機関によると、うつ病患者の60％に効果があると考えられていますが、「効果的」と感じる方がいくらか改善されていると言われています。
医師は、セロトニンとノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、すなわちブプロピオン薬を処方することがあるか、あまり一般的ではないが処方されている可能性がある（ミルタザピンおよびモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）などの抗うつ薬）。
推定30〜40％の人々は、うつ病の症状が抗鬱剤治療から完全に消失し、さらに30％は症状が改善するが、
「人々は寛解が目標であることを理解していないことが多い」とリーバーマンは言う。 「彼らは抗うつ薬を1回試し、やや気分が良くなり、そのまま続ける。 "
うつ病を抱えている多くの人は、最初のものが最良の結果をもたらさない場合、新しい薬を試す必要があるかもしれない、とリーバーマンは言います。
うつ病の治療がうまくいかないときに行うこと
あなたのうつ病の治療が効果的ではないことに気がついたら、これを医師に伝えることが最善のことです。ターゲットの症状を追跡することから始めることができます。標的症状は、あなたにとって最も重症または厄介な抑うつ症状である、とLiebermanは述べています。
もう一つの選択肢は、標準化された評価スケールの自己報告書を使用することです。これは、無料でオンラインでダウンロードすることができます。また、睡眠障害、睡眠障害、好きな活動を楽しんでいない、エネルギーが少ない、悲しい気持ち、 Liebermanは言う。彼はPHQ-9を推奨しています。これは精神保健の質の評価と改善のためのセンターのウェブサイトにあります。
あなたの医師とこの情報を共有することで、特定の抗うつ薬がどれくらいうまく機能しているかを判断できます。
次に、気をつけてください。症状の改善に気づくまでに2〜4週間、抗うつ薬の潜在能力を最大限に発揮するまでに12週間かかります。 Liebermanは、しばしば、うつ病を1週間未満で治療し、うまくいかないと結論づけています。その間に、あなたが完全により良い気分になったときに何をするかを尋ねてください。それは、夕食、ガーデニング、グルメ料理の料理、または運動のための友人を過ごしている可能性があります。
特定の抗うつ薬に公平な試みを与えても、それが最適に機能していない場合、医師はいくつかの変更を加えることができます。例えば、特定の薬剤が耐え難い副作用を伴わずにいくつかの利益をもたらす場合には、用量を増やしてもよいし、医師が治療計画に別の薬剤を追加しようと試みてもよい。また、完全に異なる投薬に切り替えることもできます。
うつ病の治療に失敗しないようにする
うつ病を持つ多くの人々は、希望があるため抗うつ薬治療を開始した後に気分が良くなるとリーバーマンは言います。しかし、うつ病の大部分は衰弱であり、働かない、またはわずかな利益しか提供しない複数の薬を試すと、より深いうつ病になる人が急増する可能性があります。
あなたの抗うつ薬、リーバーマンは、あなたが最初の薬で成功していない場合は、精神科医を見ることをお勧めします。この時点で、あなたの治療計画はより複雑になり、精神科医はさまざまな薬の微妙さについて話すことができます。うつ病治療計画にトークセラピー（精神療法）を追加することも検討してください。あなたはセラピストとの不満感を探ることができます。
「多くの選択肢があることを覚えておくことは重要です」とリーバーマンは言います。 「複数の抗うつ薬を試すことがルールであり、例外ではありません」。
