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C型肝炎のメディケイドとメディケイド:これらの対策を講じる| C型肝炎の人々は、あなたの保険会社が拒否した場合は、appeal.iStock.com(2)

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Anonim

早期C型肝炎治療

高価な新しいC型肝炎薬のメディケイド・カバレッジが拒否されています。

保険会社の情報とテストの要求に迅速に対応することで、

C型肝炎を患っていて、メディケイドにいる場合、肝臓病のための高価な新薬の適用範囲が却下されている可能性があります。

C型肝炎のメディケイド患者は、民間保険の対象者よりも薬物rs、慢性感染による肝臓障害の危険性がある。ペンシルバニア大学のPhiladelphia Perelman School of Medicineの医学疫学助教授、Vincent Lo Re III医師らの研究では2,300以上の処方箋C型慢性肝炎患者のために、メディケイドの患者のほぼ半数が高価で救命に役立つ抗ウィルス薬の適用範囲を拒否されていることが判明しました。 「拒否の大きさはそれほど高いとは考えていませんでした」とDr. Lo Reは言います。彼は11月、サンフランシスコで開催された米国肝臓病学会の年次総会で発表した

なぜメディケイドがC型肝炎患者をより多く拒否したのか

Lo Re氏と彼の同僚は2014年11月1日から、 2015年4月20日、メディケイド、メディケア、および民間保険についてSovaldi(sofosbuvir)やHarvoni(ledipasvir)のような新しい直接作用型抗ウイルス薬のスクリプトは、ペンシルベニア州、ニュージャージー州、デラウェア州、メリーランド州の専門薬局に提出されていた。全体として、C型肝炎治療薬の適用範囲が拒否された患者は377人であり、ケアを希望している患者の16%であった。研究者らは、被保険者の拒否を検討したところ、メディケイドの46%が拒否され、メディケアの5%、私的計画の10%が拒否されたことが判明した。メディケイドの患者が承認されたとき、彼らは平均して10日以上待っていましたが、他の研究では否定的な問題があるとLo Reは述べているが、彼の研究アプローチは独特であった。 「今日まで、処方箋の結果を実際に見ている人はいませんでした。 「この研究が大きな知識のギャップを埋めていると思うのはどこですか」

早期治療がより効果的な理由

C型肝炎治療の実際の費用は、患者1人当たり100,000ドル以上に達する可能性があります。患者補助プログラムは製薬会社を通じて入手可能ですが、保険金を支払っていない人にはまだ値札があまりにも険しいかもしれませんし、保険範囲であっても、自己払いの費用は高くなる可能性があります。

しかし、より高い治癒率で、以前の治療よりも優れている。

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高価なC型肝炎薬の支払い方法

約300万人のアメリカ人が、ベビーブーマーの大部分を含むC型肝炎に感染しています。放置すると、C型肝炎は慢性肝炎または肝炎、肝不全、肝臓癌、および肝硬変に至りうる。今日の米国での肝移植の最も一般的な理由は、慢性C型肝炎である。

C型肝炎専門家Harinder Chahal博士は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の助手補佐教授で、

JAMA

早期治療の費用対効果を示す内科

「患者がより高度な疾患に陥るまで、承認が進まないことはわかっています。しかし、コンピュータモデルでは、早い段階から早い段階の治療の価値を調べるために、「患者が早期に治療されれば、肝疾患のレベルが低いほど、より良いアウトカムが得られる」としています。チャハル医師は、肝臓癌のような最も重篤な合併症や肝臓移植の必要性を避ける機会を増やしていることは、患者にとっても長期的にもコストを抑えるためには重要だと述べている。患者さんはより良い病院になり、医療制度はより良いものになります」。

メディケイドがC型肝炎の被曝を拒否した場合の処置

メディケイドまたは他の保険会社によって拒否された場合、 彼らの助言: あなた自身の主張者であること 「患者は、開始時期に関する臨床医の決定を待つことが多いChahal氏によると、いくつかの医療提供者は、肝炎関連の生活病気の進行が治療を示唆している。早期に治療を受け、あなたの医療提供者がそれがあなたの希望であることを知っていることを確実にするために、彼はより良いと言います。

あなた自身を教育します。

あなたがメディケイドによって保険されている場合は、国営であり、州ごとにプログラムが異なることに注意してください。Lo Re言った。あなたの州で期待されるものについてもっと学ぶためにMedicaid.govに行きましょう。

情報やテストのリクエストを速やかに記入してください。

保険の決定の研究では、情報の欠如が否定メディケイドによって。

あなたの要求があなたの保険会社によって拒否された場合、あなたは控訴することができます、Lo Reは付け加えます。彼は、メディケイドの人々は、民間被保険者よりも控訴を提出する可能性が低いことを発見した。

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