ハイライト
あなたのコレステロールを少なくとも5年に1回テストしてください。
コレステロールが高いと、心臓病の危険にさらされます、脳卒中、末梢動脈疾患などがあります。
あなたの個人的なコレステロールの目標は、喫煙、糖尿病、高血圧などの他のリスク要因によって決まります。コレステロールレベルは、心血管疾患の全体的なリスクに基づいて個人的な目標を設定することに重点を置いています。
米国では心臓病がナンバーワンの殺人者であり、血液中に脂質が循環しています。
Journal of Clinical Lipidology の2014年9月号に掲載された勧告は、致命的な心血管イベントの可能性のある特定のリスクを軽減するための患者固有の方法を概説しています。 NYU Langone Medical CenterのJames A. Underberg、ニューヨーク市のベルビュー病院脂質クリニックのディレクター、全米脂質協会（NationalLipid Association、NLA）の会長であり、患者とその家族のために推奨されていることについて語っています。
毎日の健康：
NLAの最新どのくらいの頻度であなたの血中コレステロール値をチェックするべきですか？アンダーバーグ：
20歳以上の大人の場合、5年ごとです。毎日の健康：
血液検査の結果が戻ってくると、医師があなたに脂質異常症があると伝えたら、あなたの未来を意味しますか？アンダーバーグ：
それを理解する方法は、血管疾患や脳卒中の危険にさらされる脂質プロファイルの異常のようなものです。それはコレステロールだけでなく、異常なトリグリセリドとなりうる。最初のステップは、問題があることを確認することです。 2番目は原因を見つけることです。毎日の健康：
脂質の正常とみなされるカットオフ数は何ですか？アンダーバーグ：
これは、これらを通常よりも望ましいものとして説明します。 LDLコレステロールの望ましいレベルは、100ミリグラム/デシリットル（mg / dL）未満であり、非HDLコレステロールは130mg / dL未満である。また、HDLは男性で40mg / dL以上、女性で50mg / dL以上でなければなりません。 毎日の健康：
家族性高コレステロール血症（FH）とも呼ばれる高コレステロールを遺伝する可能性がありますか？
アンダーバーグ： NLAが使用する数値は、190mg / dLを超えるLDLコレステロールレベルです。これは、アメリカ心臓協会および米国心臓学会と一致しています。あなたのLDLが190を超える場合、FHについて心配する必要があります。
毎日の健康：家族の他のメンバーもチェックする必要がありますか？
アンダーバーグ：確かに、家族はチェックされるべきです。明らかにあなたの子供はチェックされるべきです。ちょうど重要なのは、あなたの兄弟とあなたの両親もそうすべきです。それらを呼び出すと、それらをチェックしてください。 FHについて知っている人がテストを受けるように依頼してください。
毎日の健康：なぜあなたの血中コレステロールの目標数または目標は、別の数と異なる可能性がありますか？人の？
アンダーバーグ：我々は2つの事柄に基づいて決定する。 1つは、リスクの固有のレベルです。 2つは血中コレステロール値です。コレステロールが低いが、喫煙、糖尿病、高血圧、またはその他の心臓病のような多くのリスク要因がある場合、コレステロール目標は低くなります。一方、コレステロールが高いがリスク要因が少ない場合は、目標が高くなる可能性があります。情報を電卓に入れておくのではなく、個人的なものにするだけです。
毎日の健康：コレステロール値が目標に達していない場合、いつ投薬を試すのが適切なのか、どのようなことから始めるのかをどのように知っていますか？
コレステロールを低下させるには、まず試してみてください。 Tweet
アンダーバーグ：私たちはいつも、ライフスタイルの介入を本当にうまくやっていきたいと思っています。数週間ではなく数ヶ月間です。 3〜4ヵ月後に目標を達成できない場合は、補強が必要になる場合があります。何が働いているかを見て、いくつかの変更を加える。しかし、1回か2回の試行後もまだ目標に達しておらず、コレステロールが必要な場所よりもはるかに高い場合は、投薬をお勧めします。
スタチンは治療の第一線です。しかし、誰もがスタチンを服用することはできません。妊娠を考えている女性はスタチンになりたくはありません。また、過去にスタチンの副作用があった人もそうではありませんでした。
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毎日の健康：どのような場合には、スタチンより多くを必要とすることがあり、コレステロールをコントロールするために別の薬剤を追加する必要があるかもしれません。血液中の脂肪とともに、心臓発作や脳卒中の可能性を高める、私たちのコントロール内の危険因子ですか？
アンダーバーグ：私たちの年齢や心臓病の家族病歴など、私たちがコントロールできないものがいくつかあります。しかし、私たちがコントロールできるものには、非活動、喫煙、肥満、および貧しい食事が含まれます。これらは私たち自身のコントロール下にあります。時には、他の状態を治療することも役に立ちます。例えば、糖尿病や高血圧の場合などです。
毎日の健康： NLAは、コレステロールを低下させるためのライフスタイルの変更は何ですか？
アンダーバーグ：私たちは本当にライフスタイルに焦点を当て、2番目の文書がダイエット中に出てきます。現行の勧告では、コレステロールを低下させることが示された介入に焦点を当てています。これらは、飽和脂肪（バター、ラード、肉、全脂肪乳、ココナッツオイルに見られる）、体重減少、登録栄養士への紹介に制限された食事です。糖尿病になっている人は、低脂肪食よりも低炭水化物ダイエットが良いでしょう。
臨床的治療ガイドラインは、臨床試験の患者の大部分に基づいています。しかし、私はまだ一度に1つの患者を見るが、それらのグループの人々と同じではないかもしれない。だからこそパーソナライズが重要です。
