年、11qの欠失（FISH ）はCLLの不良予後を示していますが、標準的な治療法のいずれかがこの欠損を有する人々のために働くか？私は、17pの欠失がフルダラ療法に全く反応しないことを読んでいます。 11qの削除でもそうですか？ 11qの削除をした人は、治療に時間が到来したときに特定の治療（キャンパス）を使用する必要がありますか？私の夫は、17p欠失、トリソミー-12およびモノソミー-13欠失に関して陰性である。しかし、彼は残念なことに11qと13q欠失について陽性であった。 11qの削除は30％です。どういう意味ですか？また、CCND1 / IGH再編成の否定はどういう意味ですか？それはIGH非変異状態と同じですか？あなたの洞察力と知識のためにいつものように感謝します。
これは非常に複雑で洗練された質問です。聴衆の一部を失う危険があるので、ここに私の考えがあります。
医師は、FISH（蛍光in situハイブリダイゼーション）を使用して、染色体異常を検出します。 CLLを有する患者では、これらの異常が繰り返されるテーマがいくつかあります。これらのうちのいくつかは、それらを有さない平均CLL患者と比較して悪い予後と関連している。例えば、11番目の染色体の一部（11番目の染色体の一部が欠けている）は、夫が自分のCLL細胞のいくつかに潜んでいることが、標準的な治療法に反応しにくく、時間の経過とともにより積極的に行動する可能性が高いということです。 11q欠損を有する患者は、フルダラ（フルダラビン）、シトキサン（シクロホスファミド）およびリツキサン（リツキシマブ）のような組み合わせ療法にかなり良好に応答するであろう。 13q欠失は一般的に有利な因子であるが、11qのような他の改変と組み合わされると、悪いものよりも優位である。
ほとんどの癌は正確に同一の細胞ではなく、むしろ細胞の混合バッグである。あなたの夫の場合、例えば、細胞の30％だけが11q欠失を保有しています。この異質性（混合バッグ）のために、治療はすべての癌細胞を均一に殺すことができず、癌細胞のいくつかのクローンが生存し、再び増殖することを可能にする。これは治療抵抗の基礎である。最後に、CCND / IGHは非変異IGHと同じではない。前者（CCND / IGH）は、ある染色体の一部が別の染色体に「接着」する特定の染色体異常です。 CCND / IGH再編成は、非常に類似しているが、より攻撃的なマントル細胞リンパ腫として知られるリンパ腫の特徴である。私を信頼してください - 彼はこの異常に対して否定的です。後者の免疫グロブリン重鎖、すなわちIGHの突然変異状態は、予後を判断するためにCLLで頻繁に検査されるもう1つの遺伝的特徴です。
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