2011年9月10日火曜日 - 医療費はすでに高価ですが、医師にもっと多くの結果を支払うことになります患者のためのより良い治療で？それは、米国医師会のジャーナルに掲載された新しい研究によると、それはなります。研究者らは、医師が血圧ガイドラインに従う金銭的インセンティブを与えることで、患者の高血圧コントロールが著しく改善され、これらのプログラムは今後数年間に一般的になるとの見通しを示した。
ベアラー医科大学の研究者らは、全米の退役軍人病院で83人の医師と42人の医療従事者を対象とした調査を実施した。参加者は、厳格な高血圧治療ガイドラインに従うために、$ 2,672を受けた個々の医師、1,648ドルを受けた練習、そして$ 4,270を受け取ったコンビネーションの3つのグループに分かれました。インセンティブを受けていない対照群と比較して、8.36％改善した。この研究によれば、練習レベルやコンビネーショングループでは同じことは見られなかった。
「これは医療に間違っているすべての万能薬ではないが、ケアの改善に大きな効果をもたらす可能性がある」 "ベイラーカレッジの医学教授、ヒューストンVA保健サービス研究開発センターのディレクターであるLaura Petersen博士は声明の中で次のように述べています。"パフォーマンスのための支払いは、システム全体の計画であるため実行可能です高血圧の影響を受けた6700万人以上の成人では、コントロールが8％増加すると、それ以上の数の患者が増える可能性があります。脳卒中、腎臓病、心不全などの低血圧コントロールの副作用を避けるために、しかし、インセンティブが継続している限り、研究者らは、 Petersen博士はこの声明で述べている。 「長期にわたる介入であり、人々の慣行が時間とともに変化すると考えていたが、インセンティブが働いていたことを示している。 」と語った。ニューヨークで開催されたノースショアLIJ保健システムの臨床心臓学のSaaron Laighold医師は、多くの医師は、これらのプログラムに参加する予定です。
これは、今後数年間にわたり手頃な価格のケア法が施行されるにつれて、これらのプログラムに加わるようになる可能性が高い医療政策施策の1つです。 「これらの結果は、財政的インセンティブが患者ケアにプラスの影響を与える重要なツールとなり得ることを示しています。手ごろな価格のケア法では、同様の種類の賃金が安価なケア法によって制定されているため、医療従事者と患者の反応の方法に関するより多くの研究は、医療政策を導く重要な要素となります。インセンティブを与えられた医師のどれも対照群よりもガイドラインが推奨されている薬を使用していないため、この試験はそうではないことを示している。しかし、ニューヨーク市のSUNYダウンステイトメディカルセンター公衆衛生学校の保健政策と助教授のダン・エーレケ博士は、医師はインセンティブが患者の治療方法を完全に指示しないよう注意しなければならないと述べた。「インセンティブ・スキームの結果、過度の治療のリスクは無視できるものの、そのようなプログラムがどのように実施されているかについてはまだ注意が必要」とエールケ博士は述べた。 「教育の場合と同様に、標準的なガイドラインの順守に追従することができない医薬品は非常に多い。各患者は異なっており、治療の領域で創造性と柔軟性を犠牲にしないよう注意する必要があります。」
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