糖尿病患者の断続的な断食は安全ですか? |

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Anonim

ジョージ・グリエル/ゲッティイメージズテキサス州ロックハートのメアリー・ロバーツ(Mary Roberts)氏が2008年に第2型糖尿病と診断されたとき、メトホルミン(グルコファージ)は、血糖値を安定させる薬です。ロバートは、「私が診断を受けたとき、私は驚くことではなかったと思う」と話した。彼女は太りすぎではなく、彼女の母親が2型糖尿病のインスリンを飲んでいたと説明している。

ロバートは食事を通して糖尿病をコントロールする道を歩んだが、数年にわたる栄養授業では血糖値を下げることに成功しなかった。彼女の医師が、高用量のメトホルミンの上にインスリンを提案した後、ロバーツは歯車を切り換えた。 「私は本当に健康になる道を見つけたいと思っていました」と彼女は言います。

彼女は食べる方法を変えることで解決策を見いだしました。断続的な断食(IF)と、炭水化物の摂取量を大幅に減らすことを強調している一般的なケトン生成飼料との組み合わせは、体重を減らし、彼女のA1Cを低下させました。

断続的な断食とは何ですか?

IFは近年普及していますが、ダイエット計画は新しいものではありません。実際、多くの宗教(キリスト教、ユダヤ教、イスラム教を含む)には、一年を通して何らかの品種の断食をする追随者がいます。血液検査、医療処置、または手術には、しばしば断食が必要です。 IFが最近非常に注目を集めたのは、計画や有名人の支持を詰めている新しいダイエットブックがリリースされたためです。 「人が食事からカロリーを大幅に減らすと、体重を減らすため、人気が高まっていると思う。そして、私たちはそのような結果が得られたと思っています。これは素晴らしいことだと思います。これは、NYU Langoneの体重管理プログラムの栄養士、Despina Hyde Gandhi、RD、CDEです。ニューヨーク州栄養士協会(The New York Dietetic Association)

食事をスキップして特定の期間のみ食べる方法、特定の曜日にカロリーを制限する方法、他の日に通常食べる方法など、ロバーツは1日2食を食べることに決めたが、厳しいスケジュールに従うことは決してない。数ヶ月のうちにロバーツの血糖値は200mg / dLを超えて130mg / dLに達し、8ヶ月以内に、それは正常範囲内であった。現在の血糖値は常に80〜90才であり、2〜3ヵ月平均の血糖値であるA1Cは4.8であり、これも正常です。 22ヶ月後、彼女は106ポンドを失い、それ以来それを保っていた。 「時々私は自分自身をつまむ。なぜなら、私はこれをやったと信じられないからだ。私はそれを回しました」と彼女は言います。 糖尿病の断続的な断食の潜在的な利点過去に、栄養士や科学者はIFを否定的な方法と考えていたため、高品質の臨床トロントの腎臓科医であるJason Fung医師と、 断食の完全ガイド:断続的、交互の日、および拡張的な断食 であなたの体を癒す、糖尿病患者にどのように影響するかについての研究

2010年8月に発行された初期の研究である

Autophagy

は、糖尿病の人々を含む、 IFは、肥満誘発性糖尿病を有するように操作されたマウスにおいてベータ細胞を保存するのを助けたことを見出した。ベータ細胞の損失とインスリン抵抗性の組み合わせは、2013年3月に発行された論文

によると、2型糖尿病を呈する高血糖につながる内分泌学のフロンティア 。その研究はげっ歯類でのみ行われたものであり、必ずしもヒトにおいて同じ利点が見られるとは限らず、糖尿病患者にとって安全であることも証明されていない。しかし、他の研究は手掛かりを提供しています:2019年4月に発行された 糖尿病の世界ジャーナル に掲載されている非常に小さい観察研究の1つでは、短期間のIFが空腹時血糖、体重および食事後血糖値を改善する2型糖尿病の人。この研究に参加したのはわずか10人でしたが、これは無作為化された試験ではなく、研究のゴールデンスタンダードでした。結果は、体重減少について既に知っていることに基づいて真実を保持する可能性があります。 「あなたの食事からカロリーをカットする度に、スケールが低下することは間違いない」とガンジー博士は言う。このIFの潜在的な側面は、インスリン感受性の改善にもつながると、科学ジャーナリストであり、

The FastDiet の著者であるMichael Mosley博士は言う。 糖尿病2型糖尿病患者の大規模なグループにとって、IFが本当に安全であるかどうかを検討するために、さらなる研究が必要である。糖尿病の予防に関する研究も初期段階にある一方、2011年5月に発表された研究 International Journal of Obesity では、週2日のIF食を摂取した女性と、より伝統的な一貫したカロリー減量を週7日続けた女性の体重減少が見られた。

なぜ断続的な断食が血糖コントロール を害するのか?

しかし、専門家によると、特に糖尿病を患っており、血糖値を安定させる必要がある場合、IFはリスクを伴うと言われています。 まず食事をスキップすると、疲労や低エネルギー(したがって、負傷の危険性の増大)、投薬の不均衡などがあります。また、あなたのウエストラインと血糖に反対の影響を与える、悪い食事の選択につながる可能性があります。カロリーを制限する人々は、例えば、重度の運賃のために到達する傾向があるかもしれません。ガンジー博士は、「血糖値は非常に高くなり、一日を通して不安定になるだろう」と話している。また、カロリーを厳しく制限したり、食事をスキップすることは厳しい計画だ。 「断食の問題は、長期的に維持することがより難しいかもしれないということです」と、ロサンゼルスのホワイトメモリアルメディカルセンターで実践しているRDN、CDE、Ruth S. Pupoは言います。体重を減らすことは、インスリン感受性を高めるので、糖尿病の人々に有益であり得るが、体重を戻すことは反対の効果をもたらし、それによって糖尿病の合併症のリスクを増大させる。さらに、妊娠中および授乳中のママ根底にある病気や病状のある患者さんのように、IFを避けるべきだとPupoは言います。 「栄養の需要が増えればいつでも、あなたは速くしたいとは思わない」と彼女は言う。妊娠している母親と母乳育児の両方のママは自分自身と赤ちゃんのために余分なカロリーを必要とし、グルコースを取り除き、脂肪、組織、および筋肉を燃やす。さらに、妊娠中のお母さんがケトンを過剰生産すると、胎児に有害な影響を及ぼす可能性があります。 同様に、甲状腺機能亢進症の患者の場合、IFは血圧の上昇や心拍数の上昇を引き起こす「甲状腺暴風雨」へのストレスが加わるため、ストレスが加わるため心停止になる可能性があるとPupoは述べています。 糖尿病患者のIFの別のリスクは低血糖低血糖。 BMJ Global Health

の雑誌に2016年9月に発表された研究によれば、糖尿病患者150人のうち定期的に断食を受けた人は10%が低血糖を経験しています。スルホニルウレアやインスリンなどの特定の糖尿病治療薬を服用している人は、この合併症のリスクが高い可能性があり、生命を脅かす可能性があります。 最も重要なのは、IFが引き起こす可能性のある血糖変動の危険性があるため、Gandhi氏は2型糖尿病患者の食事計画に対して個人的にアドバイスしています。 「血糖値が高い、低い、低いことは望んでいないので、糖尿病にはあまり適していません。糖尿病の目標は、一日を通して安定した安定した血糖値を維持することです」とGandhi氏は述べています。糖尿病患者は糖尿病の合併症である糖尿病性ケトアシドーシスも発症します十分なインスリン。インスリンはグルコースを細胞に運びますが、空腹時に炭水化物に近づけないため体内に十分なインスリンがないと体はケトンを過剰生産します。 「脂肪を燃やすことによるケトンの体内への蓄積が早すぎ、腎臓に損傷を与え、脳に行き脳の腫脹を引き起こす可能性があります」とPupoは言います。糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病性昏睡または死に至ることさえあります。糖尿病の有無にかかわらず、食事を切って食物全体を制限することは、さらに栄養不足を引き起こす可能性があります。十分な栄養、特にタンパク質がなければ、筋肉量の損失のリスクもあります。 "あなたが本当に栄養素の体を奪うと、あなたの体は脂肪だけでなく筋肉も分解します。 普段の食事療法計画を立てる前に取るべきステップ

医師に相談する

IF計画を開始する前に、医師に相談して安全なアプローチと管理計画を作成し、投薬量を調整することができます。インスリンの人々は特に注意する必要があります:あなたが食事を制限して食べることを制限すると、低血糖のリスクが高まり、めまい、混乱、発作、失神などの生命を脅かす症状につながる可能性があります意識、または死亡する可能性があります。

あなたのために働く計画を見つける

IFの計画は、週2〜3日にカロリーを制限するものと食べるのを制限するもの特定の期間に7時間または14日間一度に36時間までの断食を含むより厳格な計画に至るまで、

副作用に備えてください 頭痛、けいれん、便秘、下痢があることは一般的には少なくとも当初はありました。 "あなたが非常にうんざりしていると感じたら、止めてください。あなたは空腹になるかもしれませんが、疲れていたり、吐くことは避けてください」とFung博士は言う。

健康的に食べる

。あなたの食事は、デンプン質の野菜、タンパク質、健康な脂肪、脱水や頭痛を防ぐためのマルチビタミンと多量の水分を含む、未処理の食品全体で構成されていなければなりません。 朝食をスキップしない 目を覚ましてから1~2時間以内に、糖尿病に優しい朝食でいつでもこの日を始めることができます。 「私たちの血糖値は、朝に自然に上昇します。それが私たちの目を覚ます方法です。血糖値が低下することはまずありません。

あなたの期待をしっかりと守ってください

IF計画は皆のためには機能しませんし、あなたの医療チームそれがあなたに適しているとは思わないかもしれません。 IFを試してみる前に、これらの専門家に相談することが重要です。糖尿病を抱えているときに食事を持たずに長期間服用すると危険なことがあります。 「あなたが患者に何かを推薦しているなら、全体像を見て、それが誰かの人生に適合することができるか、彼らが幸せになるか、その結果がリスクを上回るか」と考える必要があります。 「私にとって、答えはノーです。体重減少が見られますが、それは健康的な方法ではないでしょう。それは持続可能な方法ではありません」。

サポートを受ける。 IFを試してみると、専門家は友人と一緒に計画を立てたり、オンラインコミュニティやソーシャルネットワークに参加して、あなたはそれにこだわる。

断続的な断食と糖尿病:結論 あなたが体重を減らすのを助けるかもしれないが、糖尿病をより良くコントロールするのに役立つかもしれませんが、あなたの医療チームと相談することが重要です。一緒にすることで、最も持続可能で安全なものを個人として決定することができます。潜在的な血糖値の変動のリスクのために、完全に吹き飛ばされたIFは、特にあなたが糖尿病をうまくコントロールしていない場合、あなたのためではないかもしれません。代わりに、あなたの部分のサイズを減らし、食事の間のあなたの身体活動を増やし、健康的な食生活のスワップを作ることは、すべてIFと一致している方がよいでしょう。

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