骨の痛みを引き起こす原因
Bensingerによると、多発性骨髄腫は骨の痛みの原因には、
骨の破壊
骨の痛みのより一般的な原因。 「多発性骨髄腫は、骨を破壊するために破骨細胞と呼ばれる細胞を募集するホルモンを分泌する」と、Bensinger博士は説明する。 「これらは、形質細胞の集合体の周りの骨を破壊し、骨を弱める」。骨の再吸収と呼ばれるこのプロセスは、罹患した骨に痛みを伴う骨折、ならびに骨組織の挫傷または骨折崩壊する。痛みは、骨折そのもの、および神経を含む周囲の組織への骨折の影響から生じる。
癌細胞の増殖
- 「骨髄の過剰活性から生じる骨の痛みがある」、Bensinger言った。 「多発性骨髄腫が進行している場合、骨髄を癌細胞で満たし、骨に圧力をかけます。頭部からつま先まで、そして病気が進行しているときはいつでも起こりうる骨のびまん性の痛みです。」脊椎の圧迫骨折はさらに別の問題を引き起こすとBensingerは述べています。背骨はしばしば多発性骨髄腫に関与しているため、骨髄腫の副作用は特に脊椎の柔軟性を与える脊椎骨に害を及ぼすことがあります。 "背骨は体重が大きく、 "Bensingerは言います。 「椎体が弱くなり、体重を支えることができなくなると、圧迫骨折を起こすことがあります。」これは、神経に関連する痛みや衰弱を引き起こす「つまむ」脊髄神経につながる可能性があります。動きの難しさ「これらの圧迫骨折の難しさは、いったん発生すると固定された異常です」とBensingerは述べています。言い換えれば、たとえ痛みが管理されていても、病気が寛解または治癒したとしても、患者はまだ1つまたは複数の崩壊した椎骨を有する。
- 骨髄腫骨痛の管理 多くの患者にとって、がん治療後に十分に必要となる可能性がある。
鎮痛剤
軽度の痛みは、イブプロフェン（Motrin、Advil）またはアセトアミノフェン（Tylenol）で自宅で治療することができます。痛みが増すにつれて、患者は、痛みの強度に応じて、短時間作用の鎮痛剤から徐放性麻酔剤に移行する痛みを制御するのに役立つ処方箋の鎮痛薬またはパッチを得ることがある。
ビスホスホネート
破骨細胞が骨を破壊するのを止める処方薬の使用。彼らは一般的に1ヶ月に1回、最大2年間与えられます。 1つの注意点：この薬剤の患者の4％〜6％は顎骨の損傷（顎の骨壊死）を経験するが、Bensingerは、このリスクはビスホスホネートを摂取することから得られる真の利益と比較して重視する必要があることを強調している。脊椎形成術および脊柱後弯形成
これらは、崩壊または損傷した椎骨を物理的に安定化させ、もはや動かず痛みを引き起こす外科手術である。椎骨形成術では、セメント溶液が椎骨の本体に注入される。甲状軟骨形成術では、このプロセスを補助するために小さなバルーンが使用されます。 Bensinger氏は、いくつかのケースでは、この手順では骨がわずかに拡大する可能性があると付け加えていますが、患者は元の高さに戻ってしまうことはありません
- 代替治療 多くの患者が鍼治療や食事療法、彼らの痛みのいくつか。 Bensingerによると、これらのアプローチを支持するデータはあまりないものの、疼痛の問題を抱えている患者は、これらの選択肢を探究する必要があります。あなたの薬物療法やがん治療と闘うことがないように、疼痛管理のためにどのような代替骨髄腫治療を行うかを、がん治療チームに常に伝えましょう。
- 多発性骨髄腫が骨の痛みを引き起こす方法を科学者や医師が理解するにつれて、痛み管理アプローチへの移行が続く。例えば、乳癌治療にしばしば使用されるモノクローナル抗体デノスマブは、骨破壊を軽減する方法として検討されている。
